اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن خانمی داری تبخال تناسلی هستم که بعد از اولین عود که تقریبا 4ماه پیش است دیگر عودی نداشتم اما بین واژن و مقعد یک ضایعه مانندسرسوزن که تیزاست و بالمس تشخیص دادم خاستم بدونم این زگیل است یا خیر؟بدون هیچ علائمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اين تبخال نيست زگيل هم نيست
  • تصویر کاربر وحيد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام.
    من يكي از دخترهام كه حدود ٩ سالش هست در ادرارش خون ملاحظه كرده بدون هيچ درد و موضوع ديگري. با توجه به وضعيت بيمارستانها ( كرونا ) الان چه بايد بكنيم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بعد تز تعطيلات سونو كليه ومثانه كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر Orooj یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی وتشکر قلبی بابت جراحی پروستات پدرم که بشکر خدا و دست شفا بخش حضرتعالی شرایط جسمی و روحی بهتری دارند ، چنانچه خاطر حضورتان باشد ایشان علاوه بر مشکل پروستات غده ای با مشخصات
    size 53*48 internal thike Bosnik III
    در کلیه سمت راست دارند که فرمودید پس از جراحی پروستات و بهبود جسمی و روحی پس از تعطیلات اقدام شود ، بدلیل نگرانی از بدخیمی و رشد غده استدعا دارد راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      09351142080 بیایید حضوری صحبت کنیم با مدارک
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام 
    روی آلت تناسلی من جوش های ریز سر سفیدی هست که بیشتر در ناحیه زیر آلت وجود دارد و بخصوص با کشیدن پوست آلت بیشتر نمایان می شود. 
    می خواستم بپرسم این ها چی هست ؟ آیا مشکلی ایجاد می کنه؟ 
    در ضمن با فشار دادن این جوش ها هم چرکی ازشون خارج نمی شه! 
    درمانش چی هست؟ اقا هستم
    در ضمن هیچگونه درد و خارشی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      هر ۸ساعت با سرکه سیل بسورید نرفت بیایید ببینم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر کامی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلا دکتر جان من یکسال پیش ازمایش پاپ اسمیر دادم .این عکسا که میفرستم یه نگاهی می اندازین ببینید زگیل هستن یا نه .ممنون وراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      طاهرش به زگیل میماند ودرمانش کرایو است 09351142080
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر معذرت میخوام چندتا عکس فرستادم بنده آلت تناسلیم در حالت عادی میره تو شکمم وخیلی کوچکی میشه گفتم ببینم دلیلش چیه .و طول آلتم برا دخول کافیه یا نه میتونم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر در حالت نعوظ بالای ۹سانت است طبیعی است
  • تصویر کاربر فرودی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    بزرگوار من حدود 9ماه پیش درد شدیدی در بیضه داشتم و مراجعه کردم به دکتر که دارو دادن و درد در دوره اول خوب شد
    بعدش دو سری آزمایش دادم و سونوگرافی
    دکتر یزد و تهران هم مراجعه کردم
    دکتر آریامنش تهران فرمودن عمل میخواد اما اورژانسی نیست
    دکتر صمد زارع یزد حرفی از عمل نزدن
    میخواستم‌نظر شما رو هم جویا بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      درود.تصویر آزمایش رو ضمیمه کردم بزرگوار
    3. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با درود.آزمایش را ضمیمه کردم بزرگوار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      قابل قبول ایت
    5. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بزرگوار یعنی نیازی به عمل نیست؟پیشنهادی برای مراقبت و دستورات غذایی چیزی به بنده دارید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام بنده دوسال قبل ترسح زیادی از الت داشتم به پزشک مراجعه کردم یک امپول وکپسول داکسی ساکلین دادن ویه ازمایش نوشتن که اگر ترشح قطع نشد ازمایش بگیرم از ترشح ترشح بعد از مصرف دارو قطع شد ولی بعد مدت کوتاهی صبح ها وقتی فشار میدادم الت رو مقدار خیلی کمی مایع سفید ودودی شکل میدیدم خواستم به ازمایشگاه برم چون مقدارش خیلیدکم بود امکان ازمایش نبود به پزشکم مراجعه کردمگفتم مورد خاصی نداره،غدد زیادی دردستگاه تناسلی هست که ترشح دارن گفتن نگران نباشم،بعد چندین ماه همسرم هم مشکل مشابه پیدا کردن که تقریبا با دارو مشابه گویا رفع شده ترشحاتشان بسیار بد بو بودن ،بعد این قضیه من هم منم خودم 10 روز کپسول داکسی سالین مصرف کردم ودیگر تا مدتی مایع رو در داخل الت ندیدم(لازم به ذکر است مقدار این ترشحات به قدری کم است که به بیرو ن نمیریزد ولباس زیر هم کثیف نمی شود)اینک بعد مدتی دوباره همون حالت وجود دارد،سوال خواستم ببینم ایا مشکل سوزاک یا بیماری کلامیدا دارم یا بیخودحساس شدم واین ترشحات عادی هست ،لطفا جواب سوالمو بدید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بتيد كشت وانتي بيوگرام از ترشحات بدهيد
  • تصویر کاربر رحمتی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من 22 سالم هست مایع منی خودم رو در منزل اندازه گرفتم 3 میلی لیتر بود و رنگ زرد کمرنگ دارد بوی کلر یا وایتکس هم داره اما خیلی رقیق و آبکیه نگرانم میکنه آقای دکتر
    این طبیعیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ازمایش دهید از منی
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من نوزده سالمه و این بیماری رو دارم و التم به سمت پایین کجه برای درمانش باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس در حتلت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      حالت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب