اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حال شما خوبه؟
    من چند وقتی میشد متوجه نقاط قرمز کوچکی روی مرز بین نوک آلت و ساقه ی اون شدم.
    ولی الان یهو به فکرم افتاد و خیلی نگران شدم میشه راهنمایی کنید چیکار کنم؟ این ها خطری دارند یا خیر یا اصلا چیز مهمی هست؟
    و اینکه اقای دکتر سایز آلت من حدودا ۱۵ سانتی متر در حال دراز است آیا این طبیعیه ؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      میشه لطفا جواب بدید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جای نگرانی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسنی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل روی رابطه جنسی با همسر اثر میگزارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Msh سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده رابطه نداشتم نمیدونم کجی که دارم مانع برقراری رابطس یا خیر، و اینکه آیا همه پوزیشن های جنسی رو میتونم انجام بدم با این کجی یا خیر؟( عکس ها در حالت نعوظ کامل تیست، در خالت نعوظ کامل یکم کج تر میشه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اصلا عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    مثانه حساس واحساس دفع وحجم کم ضمنا مدتی استرس زیاد در زندگی بود قرص ویسول وتروتودین4مصرف کردم جوابی نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    31 ساله و متاهل هستم 4 ماهه برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی هنوز موفق نشدیم چندماهه درد خفیفی در بیضه چپ احساس میکنم آیا احتمال واریکوسل وجود داره؟ آزمایش اسپرم انجام دادم تحرک اسپرم را آنرمال زده براتون ارسال میکنم ممنونم میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید ۱۸ماه اقدام کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      قضاوت زود است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    واریکوسل دارم لطفا با توجه به نتیجه آزمایش و سونوگرافی ارسالی بنده را راهنمایی بفرمایید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه واحتمالا عمل۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر mahsa سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    جناب اقای دکتر من الان چندین سال هست که دچار بی اختیاری ادرار شدم وقتی که زیاد میخندم دچار تکرر ادرار میشم بعضی اوقات از دست من خارج میشه و اینکه به دکتر هم مراجعه کردم و ازمایش و فیزیوتراپی هم گرفتم ولی هیچ دارویی برای من تجویز نکردن دکتر رادیولوژی هم رفتم گفتن عضلاتم شل شده میشه یه راهکاری به من معرفی کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر رحمتی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بیضه های من‌ عدم‌تقارن دارند دست می کشم به بیضم برآمدگی نداره یا چیزی
    فقط بالای بیضه سمت سمت چپ دقیقا از جایی‌که آلت شروع میشه یه رگ بر جسته هست که خیلی مواقع معلوم نیست آلت رو به سمت راست میشکم‌ معلوم میشه
    آیا واریکوسل دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اين كاملا طبيعي است
  • تصویر کاربر یاس سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و احترام فراوان من دچار نگران شدم و احتیاج به راهنمایی شما بزرگوار دارم ..دخترم را برای چکاپ بردم ازمایش ادرار کامل نرمال و سونو گرافی کلیه هن نرمال فقط حجن ادرار باقی مانده ۱۶ سی سی دارد ... اگتا حالا هم عفونت ادراری نداشته است ..ایا امکان برگشت این ادرار از مثانه به کلیه ها وجود دارد ایا لازم اسن عکس زنگی مثانه vcug انجام دهد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام در ناحیه ختنه گاه چنتا شبیه گوشت اضافه هست که اخیرا بیشتر شده و در تنه شبیه دانه های فوردایس
    خیلی ازارم میده ظاهرشون
    نیخوام از بین برم حالا به هر روشی و صورتی
    تشکر اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها نیاز به درمان ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب