اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من چند لک بر روی الت و اطرافش برایم بوجود اومده که هی رنگش کمرنگ و پر رنگ میشه و یک خال گوشتی مانند ریز بر روی التم هستش که بسیار ذهنم رو درگیر کرده لطفا کمکم کنید و چه باید بکنم ؟ بشدت نگران اینده و زندگی زناشوئی هستم ! ۲۵ سالمه و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها از نظر من زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      درمان نمیخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام مدتیست زائدهایی روی کلاهک آلتم میبینم اولش با خارش و مقدار بسیار کمی درد شروع شد الان هیچ کدوم از این علایم رو ندارم .میخواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست؟با توجه به تعطیلی برای درمان چی پیشنهاد میدید؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با سرکه سیب هر ۸ساعت بمالید اگر نرفت بیایید ببینم09351142080
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    حدود ۱ هفته مقعد زخم شده و هنگام دفع درد فراوان و جدای اون هم دائما درد شدید به نحوی که قادر به نشستن و خوابیدن و راه رفتن نیستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر گوارش مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقت بخیر
    بنده ۳۳ سال دارم ، خرداد سال قبل مشکل سوزش و تکرر ادرار داشتم سونوگرافی رفتم بون مشکل بود و سایز پروستات هم ۲۴ اعلام شد به پزشک مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری و قرص سیپروفلوکساسین بهمراه تامسولوسین تجویز کردن بعد از مصرف شرایطم خوب شد
    مجدد در اذر ماه سوزش ادرار بهمراه درد در ناحیه لگن داشتم سونوگرافی مشکلی نداشت و سایز پروستات ۲۳ بود به پزشک مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری و مجددا بهم سیپروفلوکساسین دادن بهمراه تزاروسین نصفه هر شب علائمم خیلی خوب بود که بازهم مشکل با شرایط شدیدتری سراغم اومد سوزش شدید درد لگن و پاها ابتدای اسفند سونوگرافی رفتم بدون مشکل اعلام شد ولی سایز پروستات ۴۲ بود ، به پزشک قبلی مراجعه کردم بازهم اعلام شد التهاب پروستات داری و اینبار قرص افلوکساسین ۳۰۰ به تعداد ۳۰ عدد به همراه همان ترازوسین بهم دادن علائمم کمی بهتر شد ولی با گذشت چند روز از اتمام قرص ها بازهم شرایط بدتر شد و به همان دکتر مراجعه کردم گفتن ۲۰ تا افلوکساسین دیگه بخورم بهتر میشم شرایطم با مصرف قرص ها کمی بهتر شد سونوگرافی دادم بدون مشکل اعلام شد و سایز پروستات بهتر شده بود و ۳۰ بود با توجه به اینکه در تعطیلات عید بودیم و دکتر نبود ۱۰ عدد دیگه افلوکساسین مصرف کردم در همین حین ازمایش کشت ادرار هم دادم که اون هم مشکلی نداشت ، بعد از مصرف قرص ها شرایطم رو به بهبودی بود که ۱۰ عدد دیگه افلوکساسین تهیه و در حال مصرف هستم (5تا مونده) که از دیروز مجدد سوزش ادرارم بیشتر شده و در حال حاضر خیلی نگران این وضعیت هستم
    علائمی که الان دارم سوزش ادرار ، کم شدن فشار ادرار نسبت به ۳ ماه قبل که مشکلاتم کمتر بود ولی فشار ادرار از یک ماه پیش بهتر شده و گاهی هم درد کمر و درد در بین پاها دارم
    ممنون می شوم بنده را راهنمایی و کمک کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید داروها را قطع کنید وورزش بکنید هر شب نیم ساعت در اب گرم بشینید
  • تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    آلت تناسلی من 12 سانت هست
    و20 سال سن دارم
    نگرانم که همین سایز بمونه،باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اندازه طلیعی است درمانی لازم نیست
  • تصویر کاربر Arian چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند وقت هست روی آلت و بیضه جوش می زند سفید رنگ ولی دردو اذیت و...ندارد ولی از لحاظ ظاهر زشت می باشد الان ۳تا جوش شده جاهای مختلف .درمان دارد ممنون میشم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Arian یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فقط آقای دکتر قبلا یک قسمت دیگر جوش زده بود بعد از چند ماه خودش از بین رفت الان اینجا زده چند ماه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اينها را با سركه سيب بشوريد
    4. تصویر کاربر Arian سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون لطف کردین، فقط یک سوال دیگر، چند سانت بالاتر موقع اصلاح بریده شده و گوشت اضافه در آمده این مشکل درست شدنی است؟؟ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بشورید یک هفته بعد بفرمایید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من مدت دو هفته هست که یه درد خفیف در کمرم حس میکنم و الان چند روز میشه درد در بیضه چپ و راست دارم در کنار اینها یه درد خفیف در قسمت چپ و پایین شکم دارم که گاها با فشار دادن اون موضع احساس میکنم درد بیشتر در بیضه سمت چپ هست لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    باسلام . ۳۹ سالمه . نشانه های پروستاتیت در بنده پس از یکدوره ورزش سنگین بوجود آمده . مانند درد در مقعد که به کمر و پشت پا انتشار دارد و درد در ناحیه بیضه راستم و مقداری در آلت. درد جوریست که با فشار و کارهای سنگین شدید عود میکند جوریکه نمیتوانم به راحتی راه بروم و نمیتوانم ورزش و پیادا روی کنم . از لحاظ ارتوپدی و مغزواعصاب معاینات توسط متخصصین انجام شده و مشکلی ندارم . از لحاظ مسایل ادار و سوزش و .... هیچ مشکلی ندارم ولی چندین مرحله در آزمایش اسپرم مورفولوژی حتی پس از دارو صفر بوده و دچار مشکلات ناباروری هم هستیم . در درمان عاجز شده ایم و نمیدانیم علت چیست که مداوا کنیم . ایا التهاب پروستات است ؟ Psa خون بنده 0.2 میباشد . آیا بنده التهاب پروستات دارم ? البته حدود دو هفته است آنتی بیوتیک و امنیک میخورم ولی درد کماکان ادامه دارد و هیچ تغییری نکرده و در اثر خوردن امنیک دچار انزال بدون خروج منی شده ام . . دو هفته هم توی وان آبگرم نشستم ولی فایده نداشته . دو هفته شیاف ایندومتاسین میزنم بازم فایده نداره . حدود ۵ ماهی هست که درد خوب نمیشود و حتی دکترها نتوانستند تشخیص دهند . خودم و همسرم در اثر تداوم درد دچار اختلالات روحی و افسردگی شدیم . شاید جنابعالی فرشته نجات ما باشید 🙏
    مشکل اصلی بنده اینه که درد نمیذاره راحت حتی راه برم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در سن زیر ۴۰سال پی اسا نباید بگیرید بنده معتقد به بیماری پروستات نیستم باید با ورزش ونشستن در اب گرم اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما . جناب اقای دکتر بنده دقیقا کنار مجاری ادرارم روی کلاهک آلت یدونه خال دارم که شبیه به خال گوشتیه آیا امکان لیزر یا برداشتن این خال وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این کراتو انژیوم است با کرایو خوب میشوید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر بنده 33 ساله هستم و سه ساله مشکل نعوظ دارم البته با مصرف سیلد نافیل مشکل حل میشه ولی مشکل اینه بدون مصرف دارو نعوظ ناقص انجام میشه. تو این چن سال هم درست نشده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید09351142080
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب