اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری 3.5 ساله دارم . در حمام متوجه شدم که یکی از بیضه ها ( سمت چپ) قابل لمس نیست . پس از بررسی متخصص اطفال گفت
    1- بیضه قابل لمس بود
    2- متخصص اطفال با معاینه بیضه را پایین آورد
    3- بیضه سمت چپ کوچکتر از سمت راست بود.

    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 23 سالمه امروز کلی آب خوردم ولی وقتی به دستشویی میرم خیلی کم ادرار دارم و اصلا بنظر خودم تخلیه نمیشه و طبق عادت همیشگی اصلا ادرار نکردم امروز

    و متوجه هم شدم که کاملا یهویی دچار نغوظ هم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، نگران نباشید، وسواس نداشته باشید، اگر ادرار نداشته باشید علامتدار خواهید شد
  • تصویر کاربر هەژار یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    پسرم کلاس سوم ابتدایی است که هرشب شب ادراری داره پیش هر پزشکی هم میبرم هرکدام ابهامات و برام زیاد میکنند به نتیجه خاصی نرسیده امچکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارید، تا حتی ۱۵ سالگی بی اختیاری میتونه باشه، ولی باید بررسی بشه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 21 سالمه همان طور که تو تصویر مشاهده می کنید این زگیل یا جوش 5 یا 6 ساله هستش تقریبا 5 تا بود که دو تاش از بین رفته این سه تا مونده خواستم بپرسم ایا زگیل هستن یا نه؟
    خطرناکه ؟
    اگه خطر ناکه بهچه دکتری مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس واضح نیست، مجدد و عکس های بیشتری بفرستید
  • تصویر کاربر erafn یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست که لکه های روی کلاهک الت به وجود اومده خارش و سوزش هم نداره چرکی نیست گاهی کمرنگ میشن چه باید کرد دکتر جان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، نگران نباشید، اگر تا یک هفته بهبود نیافت مراجعه کنید، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دارم دیوونه میشم رو التم یجور پوست اضافه مثل زگیل دراومده یه دونست و خارشی نداره فقط گاهی اوقات حین رابطه سوزش داره ولی چندسال از بین نمیره
    ی سری جوشهای ریز هم هست که اونم از بین نمیره و حس میکنم بیشتر شده
    سالی یکبار یا دوبار هم ی قسمتی از التم به شدت دچار خارش میشه مجبورم بخارونم همون قسمت ورم میکنه مثل ی غده کوچیکتر از عدس یک هفته بعدشم نخارونم از بین میره هرسال ی قسمت متفاوت از الت!
    عکسهارو مشاهده کنین بهم بگین من زگیل تناسلی دارم؟ من گرگانم شرایط اومدن به تهران ندارم اگه زگیل تناسلیه باید چیکار کنم

    مشکل دیگمم کجی الت تناسلیمه اگه غیرطبیعیه باید چیکار کنم التم سیخ سیخ نمیشه سرش رو به پایین و به سمت راست تو نوجوانی یبار قبل ورود به مدرسه سیخ شد خجالت کشیدم با فشار خوابوندمش درد هم اومد احتمال داره همونجا اسیب زده باشم؟ موقعی که تلاش میکنم سیخ بشه التم فقط از سمت چپ تلاش میکنه سیخ بشه سمت راست هیچ نیرویی نیست
    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      قرار نیست جوابی داده بشه؟ پس چرا پول برداشت شد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، زگیل نیست، کجی آلت اگر موجب عدم دخول میشه نیازمند درمان هست، وگرنه نیازی به درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر خسته نباشید من یک رابطه جنسی داشتم 1 روز یا چند ساعت بعد از رابطه پوست بیضه تا اطراف معقدم خارش وسوزش گرفت البته معقدم چند روز میشه خوب شده. الان پوست باسنم هر دو طرف و پوست بیضه ام خارش وسوزش دارد بیشتر سوزش پوستش. رنگ پوست بیضه ام بعضی وقت التهاب داره بعضی وقت ندارم ولی سوزش پوستیش همیشه هست الان نزدیکای 7 ماهه اینطوریم نمیدونم چیکار کنم دکتر پوست رفتم هر کدوم چیزی میگن دارو های زیادی مصرف کردم کرم پماد کپسول محلول اما فایده ندارد گفتن تبخال شاید باشه اما من تو عمرم تاول نزدم نه در لب نه در تناسلی آزمایش هم دادم ای جی جی مثبت بوده ای جی ام منفی
    1. تصویر کاربر مبین سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جان من خیلی نگرانم استرس دارم تو این 7 ماه همه روز پماد زدم یعنی روز نبوده پماد نزن پمادهای مختلف ژل مترو نیدازول. . ترمینسولون إن إن .هیدروکوتیزون .ترکیبی بتامتازون اوسرین . کلوتریمازول هم پماد هم محلول . تمام آزمایش های جنسی و انگلی رو دادم همشو گفتن مشکلی نیست خواهشاً راهنمایی کنید خیلی ممنون میشم می‌خوام ازدواج کنم میترسم واگیر دار باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه مراجعه کنید،
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدری یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم 63 سالشون هستش دو سال پیش عمل رادیکالی پروستات انجام دادند الان بعد از دو سال ازمایش psa آن سیر صعودی داشته
    و به عدد آن به 6.98رسیده نظر شما برای درمان ایشان چگونه می باشد ؟
    من تصویر اسکن هسته ای و ازمایش جدیدش را هم براتون ارسال می کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، به نظر من به پزشک معالجشون مراجعه کنن.احتمال عود وجود داره
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام اين ضايعه ها حودود ١ سال ماهي ٢ بار مياد و خود به خود ميره اينا چي هست به نظرتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، زگیل نیست، ممکنه به علت تحریک پوست باشه
  • تصویر کاربر hossein یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده ۲۱ سال سن دارم و مجرد هستم. یکبار وقتی در ۱۱ سالگی خودارضایی انجام دادم ، به علت اصطکاک زیاد ، پوست قسمت ختنه گاه به شدت ملتهب شد به گونه ای که تا ۴ یا ۵ روز نمیتونستم بهش دست بزنم و سوزش عجیبی داشت. بعد بهبود پیدا کرد اما دو مشکل برایم ایجاد کرده : یکی اینکه پوست اون قسمت به شدت نازک شده و انگار یه مقدارش از بین رفته و چروک شده و دوم اینکه بعد از اون ماجرا به شدت به لمس حساس شده و نسبت به بقیه نقاط آلت به شدت حساس است حتی به دمای آب و هنگام لمس سوزش خفیفی روی پوست در آن قسمت دارم وباعث زود انزالیم شده .این مشکلات را دقیقا بعد از اون حادثه پیدا کردم و الان یه ۱۰ سالی میشه. به شدت نگران هستم به خصوص برای ازدواج. آیا حساسیتش قابل جبران است ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر hossein سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر سوال من رو جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، زود انزالی به این مواردی که شما گفتید ربطی نداره، ولی به خودارضایی ارتباط داره، که اگر این کار انجام نشه کنترل میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب