اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر یه چندروزی هست دچار یه جوش مانندی در اطراف آلت خودم شدم که بعد از چند روز به این شکل دراومدن . خیلی میخارن و میسوزن تورو خدا جوابم رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر تا یک هفته بهبود نیافت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    سن بنده حدود ۱۸ سال هستش و تازگیا متوجه شدم که آلتم در هنگام نعوظ به پایین انحراف داره.با توجه به عکس های ارسالی آیا نیاز به عمل داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، فعلا کاری نیاز ندارد،بعد از ازدواج اگر مشکلی بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. جوانی 24 ساله و مجرد هستم.
    11 ماهه قبل عمل واریکوسل به روش میکروسرجری و با بیهوشی انجام دادم. تا قبل ازاین عمل متاسفانه عمل خودارضایی انجام میدادم و آن هم گاها خشک و گاهی توسط روغن زیتون. تا آخرین خودارضایی که منجر به درد آلت در کلاهک و وسط و همچنین درد بین بیضه و مقعد شد و منی با درد بدی ازم خارج شد و بعد از آن آلتم کوچک شد. و باعث شد تا به دکتر مراجعه کنم و بدون توجه به شرح حالم، واریکوسل را تشخیص دادن.
    بعد عمل کل سیتستم مجرا و تناسلی تغییر کرده بود. دردی که داشتم از بین رفته بود، بیضه ها به حالت طبیعی برگشته بودن اما:
    1-سر آلت گشاد شده و حساس به لمس
    2- قسمت پایین کلاهک حالت تورم دارد
    3-آلت کمی پوست پوست شده
    4-کجی آلت هنگام نعوظ
    4-دفع ادرار کم فشار،قطع و وصلی، همراه با زور و کمی درد بوده اما تکرر ادرار یا خونی خیر
    قرص مصرفی به مدت تقریبی دو هفته: فنازومکس و ترازوسین ==> تا به حال بی نتیجه بودن
    من جواب آزمایشات به همراه عکس از آلت را پیوست کردم. پیش همین دکتر رفتم و گفتن که سیتوسکوپی هم بشم ولی میترسم جراحت بیش از این بشه.آقای دکتر خواهشا" برای هر یک از مشکلات فوق راه حلی درمانی دارید پیش پایم بگذارید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، برای ادامه درمان حتما به پزشک تون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Kiumars سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    Salam dr.man moshkele nouz daram.az jahate ravani moshkeli nadaram va ye ghorse zard rangi hast ke harvaght mikhoram ok misham.tu net didam az asaratesh ine ke sorate jaryane khuno ziad mikone.man shakam bishtar be hamin masaleye jaryane khune.ba ya asab hayi ke alat ro negah be nouz miresunan va baese negahdarie nouz mishan.age mishe begin chikar mitunam anjam bedam?
    1. تصویر کاربر Kiumars سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      Agha che vazeshe ma pul variz kardim ke javab bedid.agar vaghte javab dadan nadarid hade aghal ghabl az varize pul etelaeie bezarid
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، مشکلتون با جریان خونه؟یعنی چی؟یک قرص زرد میخورین، اسمش چیه؟
    3. تصویر کاربر Kiumars شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      Esmesh tadalefil hast. Harvaght in ghorso mikhoram moshkelam mamulan bartaraf mishe.moshkel har chi hast ya khunresanie fek mikonam.harchi bashe ravani nist va fizikie vali elatesho nemifahmam.az jahate hormoni ham kheili khubam
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      با دارو خوب هستین مشکلی نیست دیگه، نیم ساعت تا یکساعت قبل از رابطه جنسی استفاده بشه،اگر با دارو عوارض دارین به پزشک تون مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر Kiumars دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      Aghaye doktor man mikham adat be in daru ha nakonam.nemishe kari kard tashkhis dade beshe man moshkelam az kojast ke ye rahe hale daemi barash peida beshe ke dige daru nakhoram?
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، گاهی باید دائم از دارو استفاده کرد،و راه حل دیگه ای نداریم، بعضا حتی دارو هم جواب نمی ده و بیمار مجبور هست پروتز بذاره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۲۷ سالمه و کودکی مشکل تنگی نوک مجرا داشتم که که با عمل برطرف شد و بعد از آن تنگی مجرا به وجود آمد و تا الان ۳ بار از طریق مجرا رفع تنگی شده ، الان دوباره تنگی به وجود آمده و میخوام بدونم آیا درمانی دائمی بدون نیاز به عمل جراحی باز وجود داره ؟ و اینکه اگر عمل باز از زیر بیضه انجام بشه چقدر درمان طول میکشه مثل زمان بستری و بهبودی و سوند ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، باید مجرا گشلد بشه، اگر جواب نداد، عمل باز انجام میشه، عمل باز حدود ۳ هفته تا یکاه بستری داره
  • تصویر کاربر ملکی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام، من تقریبا دو سال و نیم هست یک ضایعه دارم روی ناحیه تماس آلت با بدنم، و یک بار هم با محلول از خشک شد اما دوباره همونجا درومد.. می خواستم بدونم امکانش هست که شما بگین من کجا چه آزمایشی برای نمونه برداری می تونم بدم که بعد یک دفعه با جواب خدمتتون برسم؟ چون شما هم وقتاتون خیلی پره و حداقل یک ماه برای انجام آزمایش باید صبر کنم
    1. تصویر کاربر ملکی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      این عکس هم بود نمیدونم ارسال شد یا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روزتون بخیر
    اقای دکتر حدود ده روزی هست روی الت تناسلی ام در سمت راست نزدیک به سر الت تناسلی یه توده رگ مانند بوجود امده که مشخص نیس چیه ولی حالتی شبیه رگ بهم پیچیده رو داره درد نداره اما هنگام نعوذ متورم میشه و مثل رگ هستش اما مشخص هست که رگ‌نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر mahdih جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک سال است که متوجه شدم آلتم در زمان شل بودن از وسط نازک است و انگار شکسته شده و در حالت نعوظ به سمت چپ انحراف دارد و درد هم ندارد آیا درمانی دارد؟مثل ساعت شنی است .می گویند که ویتامین e و چای گوتو کولا و یا آلوئورا برای آن خوب است؟و یا ورزش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، باید توسط پزشک معاینه شوید، عکس بفرستید، شاید پلاک پیرونی باشد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر. . خسته نباشيد من. شش ماه پيش عمل پروستاتكتومى نزد شما انجام دادم. هيچ دارو يا آمپولى بمن نداديد. بى اختيارى ادرارم خوب شده ولى گاهى كمى نم دار هستم. فايل آخرين psa رو خدمتتون تقديم ميكنم در ضمن هيچ گونه نعوظ ندارم آيا چاره اى دارد. اگر دستور جديدى داريد بفرماييد خدمت برسم. بدرود. در تاريخ ٢٦ /٩/ ٩٨ = ٠/٩ و در تاريخ ٣٠/١١/٩٨ = ٠/٨٤٧ ودر تاريخ٣٠/٢/٩٩ =٠/٩٩١ بوده.
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام هيچ پاسخى دريافت نشده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، برای نعوظ خیلی درمان موثری نداریم، جهت معاینه مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر كرمي /من٢٨ سالمه
    سال٩٣ جراحي واريكوسل دوطرفه كردم درجه ٣
    و بعد از عمل تعداد اسپرم به ٢٠ ميليون رسيد -مدتيه در بيضه احساس درد دارم
    به دكتر مراجعه كردم سونو نوشت و سونو نشون داد كه بيضه چپ واريكوسل گريد ١ داره /من الان ميخوام اقدام به بچه دارشدن كنم /ميخواستم بدونم بعد از عمل چرا دوباره بعد اين همه سال سمت چپ گريد ١ دارم /لطفا راهنمايي بفرمايين بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، احتمال عود واریکوسل وجود داره، اقدام به بچه دار شدن کنید، اگر نشد به پزشک تون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب