اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نقی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    آیا میشه سنگ کلیه به اندازه 11میلی را بدون عمل دفع کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خیر
  • تصویر کاربر .. جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من مدت دو ساله زیگیل تناسلی دارم و دوبار لیزر کردم ولی دوباره در اومد اندازه سر سوزن هستش و اطراف آلت تناسلی در اومده بنظرتون با کرایو واسه همیشه مشکل من حل میشه یا معلوم نیس؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، فقط کرایو موثر هست
  • تصویر کاربر شیما جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر شوهر من 32سالشه ما 3سال ازدواج کردیم از زمانی که عروسی کردیم متوجه شدم شوهرم هیچ گونه میلی واسه رابطه زناشویی بامن نداره حتما من که زنشم باید بهش بگم شوهر من رابطه هفته ای یکبار بزور میتونه انجام بده اونم وسط رابطه التش میخوابه شل میشه خیلی ازین بابت ناراحت بودم ازینکه اگرما ماهی یکبارم رابطه نداشته باشیم شوهرم بهش فشار نمیاد براش کاملا عادیه واگر من اعتراضی کنم مسخره میکنه همش میگه زندگی مگه فقط این چیز است هرچی فکر کنید دارو براش گرفتم گفتم شاید طبعش سرد باشه از دارو خانه عطاری تا شد بهش گرمی جات دادم عسل دارچین و چیزای دیگه ولی فایده نداشت تا اینکه تصمیم گرفتیم اقدام کنیم برای بچه که آزمایش کاملی داد متوجه شدیم این شوهرم اسپرم بدنش خیلی ضعیف واریکوسل داره آزمایشات کامل هست خواستید براتون می فرستم بیضه سمت چپ واریکوسل داشت خلاصه عمل کرد بخاطر بچه و دکتر براش کلی داروی تقویتی نوشته داره مرتب میخوره ولی با دکترش که حرف زدم گفت این واریکوسل ربطی به طبعش نداره خیلی ازین بابت ناراحتم دوست دارم شوهرم مثل تمام مردها دوست داشته باشه رابطه داشته باشه با زنش ما خیلی هم دوست داریم ولی این مشکل به کل آرامش من بهم ریخته خواهش میکنم کمکم کنید منم جای دخترتون ممنون میشم جواب بدید بی صبرانه منتظرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      با سلام، پودر Androfertiروزانه یکی، و قرص ویتامینE، روزانه یکی مصرف کنن
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنظرتون این زگیل سرکه گذاشتم سفید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بله جهت معاینه و درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر گیت جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی،
    مادر من 79 ساله، که بهمن 97 با تشخیص تعدادی تومور بدخیم مثانه و تشخیص mid risk بودن آنها و بدون دست اندازی به عضله، TURB شدند و جواب پاتولوژی، low grade carcinoma بود که درمان با واکسن BCG هفتگی شروع شد و هر 3 ماه سیستوسکوپی و تزریق 3 عدد BCG هفتگی بعد از هر بار سیستوسکوپی انجام شد و فقط یکبار بعد از 6 ماه، یعنی شهریور 98 با یک تومور عود داشته که باز هم low grade بوده و دوباره درمان با 6 واکسن شروع شده و هر سه ماه سیستوسکوپی و تزریق 3 واکسن هفتگی شده و در دو چکاپ قبلی عود نداشته.
    پرسشم اینست که با توجه به شرایط فعلی بيمارستان ها و شیوع کرونا و سن ایشان می‌شود نوبت سیستوسکوپی 30 اردیبهشت 99 و تزریق 3 عدد واکسن هفتگی را به تاخیر انداخت و با نوبت بعدی، یعنی 30 مرداد 99، انجام داد؟
    ممنون میشوم اگر جوابم را بدهید.
    در صورتی که می‌شود سیستوسکوپی را فعلا انجام ندهیم، تزریق واکسن این نوبت را چه طور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خیر جهت ادامه درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر...من پسری ۲۳ ساله هستم و آلت تناسلیم زمانی که به اوج تحریک برسم تقریبا ۱۱ سانت میشه اما در حالت عادی آلتم خیلی کوچک میشه در حد یک بند انگشت میشه و انگار خودشو قایم میکنه و این مسئله خیلی منو نگران کرده و به شدت نگران آینده و ازدواجم هستم...خواهش میکنم راهنماییم کنید چکار کنم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام،نگران نیاشید، نرمال هست
  • تصویر کاربر ازاده جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام

    دختری مجرد هستم. حدود 9 ماه هست که نامزد کردم در این مدت هیچ تماس جنسی دهانی، واژنی و مقعدی نداشتیم حتی لباس هایی هم که من می پوشیدم استین بلند بوده فقط چند بار بوسیدن سطحی لب ها با لب های بسته، اون هم خیلی کوتاه بوده و چند بار هم دست همدیگه را گرفتیم و بعدش هم دستم را به جایی نزدم. تا الان هم توی زندگیم هیچ رابطه جنسی دهانی، واژنی، مقعدی و یا حتی بوسیدن با هیچ فردی نداشتم. حدود 3 ماه قبل در قسمت فوقانی ناحیه لبیای بزرگ سمت راست، احساس خارش مختصری کردم بعد احساس کردم که یک حالت دانه مانند خیلی کوچک زده ام که در عکس شماره 1 و2 در نمای دور و نزدیک مشخص است یه مقداری وسطش به نظر می رسد فرو رفته هست. خیلی حساس شدم چند روزه در قسمت انتهایی لیبیای بزرگ سمت راست خیلی مختصر احساسی مثل عرق سوز شدن دارم الیته کارم به نحوی است که مدت زمان زیادی باید بشینم و بعضی موقع ها بعد از نشستن زیاد همین حس را در این قسمت دارم. نگاه که کردم به نظرم پوستم یه جوری هست حالا نمی دونم مخاط طبیعی پوست هست یا نه (عکس 3 و 4). از نامزدم هم که پرسیدم تا الان به هیچ عنوان سابقه زگیل نداشته. ایا اینها زگیل تناسلی است؟ چطور ممکنه که من هیچ تماسی نداشته ام، این زگیل باشه. حتی دست ما به بدن بدون لباس مون هم نخورده. ضمنا موهای ناحیه تناسلی را هم شیو می کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Moradi جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    من زگیل تناسلی داشتم و به صورت لیزر درمان کردم و واکسن زدم
    سوالم اینه که ایا زگیل تناسلی در دهان هم هست یا خیر ؟
    چون گلو من چند ماهه که متورم هست و نمیدونم دلیلش چیه انتهای زبونم هم چند تا مثل جوش مانند دیدم و نمیدونم چی هست !
    و سوال بعدیم هم اینه که ایا درمان قطعی برای اچ پی وی هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، درمان آن کرایو هست،عکس بفرستید
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دوتا زائده انتها الت دارم تا الان رابطه جنسی نداشتم صددرصد نداشتم فقط تیغ مشترک دوبار استفاده کردم اونم ۳ ماه پیش میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مرضیه جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر . من یک دختر ده ساله دارم و حدود شش سال پیش که اقدام به بارداری دوم کردم متوجه شدم همسرم ازواسپرم دارن و عمل هم انجام دادن ولی فایده نداشت تو ازمایشاتون نوشته بیضه تحلیل رفته . خیلی دوست دارم بچه داشته باشم می خواستم بدونم چیکارکنم امیدی هست؟. لازم به ذکره که از لحاظ میل جنسی همسرم مشکلی ندارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب