اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهه شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    [614،‏ 22:46] Kh-H: ببخشید من یه خانم 45 ساله هستم،زگیل تناسلی بیرون واژن و داخل رحمم دراومده،
    [614،‏ 22:46] Kh-H: اچ پی وی 6 و18 دارم
    [614،‏ 22:47] Kh-H: جواب پاپسمیرم جوابش خوب نیست،حالا کلوپوسکوپی انجام دادم فعلا جوابش نیومده
    [614،‏ 22:49] Kh-H: چند ماه پیش زگیلای بیرونی رو فریز کردم پیش دکتر زنان،دوباره دراومدن،دیروز پیش دکتر پوست برام با اسید سوزوند،بهم گفته که واکسن گارداسیل بزنم،حالا نمیدونم برا سن من و با اچ پی وی و مشکلاتی که دارم واقعا لازمه واکسن گارداسیل بزنم
    [614،‏ 22:52] Kh-H: چون سرچ کردم خوندم که تا قبل 26 سالگی باید این واکسن رو زد،منم مدتی که خیلی مشکل هزینه پیدا کردم با این بیماری ،گفتم اگه ضرور نیست و درمان نمیکنه دیگه این واکسن رو هم هزینه نکنم
    [614،‏ 22:53] Kh-H: ممنونتو میشم کمکم کنی🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام الان واکسن تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام. اخیرا با خانومی آشنا شدم که قبل از اینکه اتفاقی از نظر جنسی بینمون بیوفته بهم گفت که تبخال تناسلی داره. من با پایین تنه ی این خانم هیچ کاری ندارم ولی بالا تنه و سینه و گردنش رو لمس میکنم و میبوسم و میلیسم. این خانم هم با استفاده از کاندوم با من رابطه ی دهانی برقرار میکنه. این اتفاق سه چهار بار بینمون افتاده. درضمن شصت دست چپ این خانم هم زگیل داره و من حدالامکان اجازه نمیدم که بدن من رو بخصوص ناحیه ی تناسلیم رو با اون شصت لمس کنه. با توضیحات داده شده میخواستم بدونم:
    1- آیا ادامه ی این رابطه به صورتی که شرح دادم برای من خطرناکه؟
    2- آیا امکان داره که این بیماری از طریق آب دهان این خانم به من منتقل بشه؟ چون ما لب گیری کردیم و همچنین موقع رابطه ی دهانی، بزاق این خانم با ناحیه تناسلی من برخورد داشته.
    3- ایا احتمال انتقال این بیماری از طریق قسمتهای دیگه ی بدن این خانم به من وجود داره؟

    الان هر جاییم میخاره میترسم

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا رابطه ایمن داشته باشید، با تماس دهان به دهان هم منتقل می شود
  • تصویر کاربر راه دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوشهای ریزی روی الت تناسلی بنده هست اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    همسر من از تاریخ 99/03/05 سمت راست پاش از کمر بی حس شده فورا به بیمارستان بردم و 5 روز بستری بود طی این مدت تمام آزمایشات و سونو و ام آر آی و سی تی اسکن از تمام بدنش انجام شده وهمه نرمال بوده و بدون نتیجه مرخص شده ولی مشکل اصلی ادرار نکردنه که مجبور شدیم دباره سوند بذارن امروز 25خرداد دباره به درمانگاه بیمارستان رفتیم و سوندشو بیرون آوردن ولی متاسفانه نمیتونه ادرار کنه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حدودا پنج ماهه ادرارم خونیه اوایل درد شدیدی داشتم در ناحیه کلیه و زیر شکم اما الان دردم بهتر شده ولی درد رو دارم و بنظرم عفونت هم دارم
    پارسال هم ازمایش دادم و خون مشاهده شده بود اما نه به شدت این پنج ماه و اینکه یک 24 ساعت من به شدت احساس دفع ادرار داشتم. و دائما باید میرفتم دسشویی رفتم دکتر وبا امپول و سرم بهترشدم و قرص هم بهم داد
    سنگ کلیه ام دارم و تاحالا سه بار دفع داشتم
    اما دوباره چندوقت پیش دکتر رفتم و گفتن عفونت نداری و ترشح برای تخمدانه و بنده رابطه ی جنسی نداشتم و 22 سالمه
    البته اقای دکتر درصورتی که غذا نخورم ادرارم خونیه
    ولی این خون با مایعات رفع نمیشه و فقط با غذا خوردن
    به متخصص مراجعه کردم و گفتن مربوط به سنگ کلیمه و ازمایش دادم و در اخر اینم بگم من هفت ساله وزن اضافه نمیکنم یعنی اگرهم یک کیلو حتی اضافه کنم باز وزن کم میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید و سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب حدود يكسال دو غده به اندازه ي نخود و عدس كنار هم چسبيده بر روي پوست بيضه مشاهده شده درد ندارد و حالت سفت دارد ايا خطري وجود دارد ؟ در صورت نياز به درمان بايد چه كار هايي انجام داد ؟
    تا چه مدتي وجود دارند ؟
    1. تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر 3 روز گذشت پاسخگو نيستيد ؟
    2. تصویر کاربر عليرضا شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر واقعا براي من جاي سوال و تعجب داره كه چرا جواب اين سوال رو نميديد ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام باید سونو گرافی ببیضه کنید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    من دارای واریکوسل دوطرف خفیف هستم پارسال ازمایش اسپرم دادم گفتن نیاز به عمل نیست تا چه زمانی نباید عمل کنم که دوباره به پزشک مراجعه کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر بعد تز ۱۸ماه اقدام بچه دار نشدید عمل کنید
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام من یه سنگ 8میلی در کلیه دارم البته دکترم منو بیمارستان هدایت کرد با همون دستگاه البته دستگاه قدیمی وسویسی است که امواج ایجاد میکنه،ولی بعدکه سنو گرفتم سنگ شکسته نشده،بعد شما تضمینی انجام میدید،دفترچه تامین اجتماعی قبول میکنید یا ازاده،ضمنا من حدود 15سال قبل یه سنگ در حالبم گیر کرد با سوند بیرون آوردند البته بیهوش کاملم کردند الان این دستگاه فرق می‌کنه یا همونه،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین این التم یه مقدار کجه میشه بگین نیاز به عمل داره یا با چیزدیگ ای رفع میشع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام طول آلت من کوتاه باید چیکار کنم دکتر تیروئید هم دارم استرس میگیرم یا عصبی میشم آلتم داخل میره زود انزال هستم من سنم 29 سالم به نظر باید چیکار کنم از نظر فکری منو عصبی میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر در حالت نعوظ بالای ۱۰سانت باشد طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب