اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ننن شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    1ماهی میشه در اومده روی کشاله ران ولی اون یکی روی بیضه چند سالی میشه در اومده ولی ثابت مونده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس‌های واضح‌تری بفرستید ضایعه روی بیضه اصلاً تفاوت سایزی نداشته
    2. تصویر کاربر ننن جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      روی بیضه نه همینجوری مونده ولی این یکی روی کشاله ران چی هستش آقای دکتر
    3. تصویر کاربر ننن جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر‌‌ نمونه برداری که من رفتم
      داخل این تست مشخص میشه که از چه نوع تیپه
    4. تصویر کاربر ننن جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر واضح تر از این نیست اون یکی روی کشاله ران را فریز کردم واکسن زدم داروی تقویتی هم میخورم چند سالی هم میشه سرویش بهداشتی رفتنم هم طولانی شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زگیل نیست احتمالا منفی میاد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Behnazalimohammadi جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    لطفا نطرتونو راجب به این بفرمایین که چی هست که در قسمت تناسلیم در اومده حیلی نگرانم استرس دازم ممنون میشم راهنمایی بفرمایین که چیکار کنم خودم متاهلم و باردارم الان نزدیک 7ماهم هستش. این رو دوسه سالی میشه دارم فک میکردم از استفاده از ژیلت باشه اما مطلبی خودم گفتم مشاوره بگیرم از شما. ممنون میشم نطرتونو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    45 ساله هستم زودانزالی شدید دارم داروهایی مثل داپوکستین و سرترالین مصرف کردم بی فایده بوده .اگه امکانش هستم می خواستم ویزیت انلاین بشم . توصیه حضرتعالی چیه . حدیدا یه دکتر تو شیراز مدعی هست با عمل جراحی و برداشتن قسمت حساس سر آلت می تونه مشکل زودانزالی رو حل کنه . توصیه حضرتعالی چیه آیا خودتون هم عمل می کنید . اصلا عمل کنم یا نه . ضمنا عدم نعوظ هم پیدا کردم . نعوظ صبحگاهی هم ندارم داروی سیلدنافیلد 50هم زیاد کارساز نبوده این مشکل کلافم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      این گونه عمل‌ها و دستکاری آلت تناسلی را توصیه نمی‌کنند از بی‌حس کننده‌های موضعی تکنیک‌های طولانی کردن رابطه مثل استاپ استارت استفاده کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام من چند تا خال سیاه رویه بیضه و الت دارم اول دوتا بود الان پنچ تا شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    مشکل زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ بیشتر توضیح بدین
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی من فردی دیابتی و ۶۳ ساله هستم مدتی است که چند ماه قبل دچار سوزش ادرار شدم‌ و در کشت ادرار باکتری e.coli دیده شد و پزشک آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین تجویز کردن بعد از مدتی بهتر شدم حجم پروستاتم در سونوگرافی ۴۵ است اکنون چند روزی است که دوباره سوزش ادرار و درد در ناحیه مثانه و گاها کلیه دارم در آزمایش ادرار مجدد مقداری باکتری در ادرارم دارم که مجددا دکتر برایم سیپروفلوکساسیلین و تامسولوسین و نفروویت تجویز کردن البته کراتین هم 1.5است آیا به نظر جنابعالی از همان داروها استفاده کنم یا خیر و اگر تامسولوسین را صبح استفاده کنم اشکالی ندارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بهتره تامسولوسین شب‌ها قبل از خواب استفاده بشه تا منجر به سرگیجه نشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید طبق آنتی بیوگرام کشت ادرار دارو مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    درودجناب دکتر. قبلا براتون از عارضه ها عکس فرستادم. فرمودید زگیل نیست. لطفا یکباردیگه عکس هایجدید را ببینید و نظر خودتون را بگید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ضایعه بالایی و بزرگتر زگیله ضایعات چسبیده به کلاهک آلت زگیل نیستند
  • تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر بنده چند روز آلت تناسلی خارش میکرد و امروز متوجه این تصویر در آلت تناسلیم شدم و بهش دست میزنم میترکه و بصورت باکی هست
    ممنونم میشم نظرتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اخیرا رابطه یا خودارضایی داشتید؟
    2. تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله
      بنده پارتنری دارم که خیلی وقت هست با ایشونم و ۱ ماه پیش تمام آزمایش ویروس زیگیل تناسلی رو انجام دادن و همشون not بود
      و حدود ۳ روز پیش هم خود ارضایی داشتم.
      البته اینم بگم آخرین بار هنگام رابطه با پارتنرم از واژنشون مایع سفید رنگ و غایظ ترشح میشد
    3. تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله رابطه داشتم
      پارتنر بنده در نزدیکی اخیر از واژنشون مایع سفید رنگ و غلیظ ترشح میشه و البته همیشه به این صورته
      و اینکه ایشون ۱ ماه پیش آزمایش دادن بابت زگیل تناسلی که همشون در جواب منفی بود خوشبختانه
      و در مورد خود ارضایی جناب دکتر بنده هر هفته ۲ بار اینکارو میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      پماد موپیروسین بزنید تا ۱۰ روز هم هیچگونه تحریک پوستی نکنید
    5. تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      و امروز ۲ بار از قرص اسیکلوویر هم استفاده کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ابن پماد رو بزنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    نمی توانم بزودی شل می شود و دردناک انزال قسمت باریک پائین آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر جان من یه بار به شما پیام داده بودم از این طریق
    الان ۶ ماهه سوزش ادرار دارم و احساس سوختگی در الت و بیضه ها میکنم و روز به روز آلتم ضعیفتر شد و الان دیگه بلند نمیشه و اگرم بشه شل شله
    دکتر رفتم گفتن ممکنه سنگ کلیه تو مجاری گیر کرده باشه و باید با دوربین چک کنن
    دکتر من ۳۳ سالمه و توی دوران نامزدیمم از لحاظ ذهنی دارم به هم میریزم به واتساپ پیام دادم متاسفانه بهم نوبت حضوری ندادن که بیام خدمتتون
    گفتید کشت ادرار انجام بدم ازمایش دادم جوابشو شنبه یا یکشنبه فروردین میدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سنگ تو مجرا گیر کنه علائم متفاوتی پیدا میکنه نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نه ندارم تا قبل این موضوع هر روز داشتم
      حس میکنم نعوظم انگار اسپری سر کننده بهش خوره
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نعوظم بلند نمیشه مگه اینکه با خانمم خلوت کنیم که اون شل شلی
      ولی هیچوقت اینجوری نبوم تا قبل این جریان
      شاید در روز چند بار التم بلند میشد
      از بعد اینکه با خانمم برای اولین بار که رابطه داشتیم و خون بود از بد اون یواش یواش اينجوری شد چون از کاندوم هم استفاده نکردیم و چند باری که رابطه برقرار کردیم خون بود
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      و به مرور سوزش ادرارم بیشتر شد و جوری که دردش به بیضه هام زده و احساس سوختگی میکنم
      و روز به روز التمم شل تر شد تا جای که دیگه بلند نمیشه مگه اینکه با خانمم خلوت کنم یا فیلم سکسی نگاه کنم که اونم شله و سفت نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      منظورتون از خون چیه؟ آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب