اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ببخشید خیلی پشیمونم متاسفانه بخاطر خودارضایی بوسیله یک پلاستیک که آلتم با پلاستیک برخورد داشت و در اثر این اصطکاک سر آلتم حساس شده و به لباسم میچسبد آیا می‌شود با دارویی این حساس شدن را برطرف کرد، چون از اون روز که الان چند ماه میگذره نوک مجرای ادرارم کمی به سمت پایین پاره شده که مثل گوشت اضافه هست آیا می‌توان این را ترمیم کرد؟

    خواهشمندم کمکم کنید خیلی در عذابم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    حدود یکسالی این عارضه ها روی التم هستن و از بین نمیرن بنظرتون زگیل؟
    وراه درمانش چیه؟
    زیر الت تناسلی قسمت ختنگاه وهیچ علایمی هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بله زگیله باید کرایه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      کرایو*
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیل شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر گرامی
    من دختر ۳۰ ساله هستم ۲سال پارتنر ثابت دارم
    بیماری زمینه ای ندارم چندروز دیش مسافرت شمال رفتیم و در جاده چندین بار سرویس بهداشتی عمومی رفتم که در یکی از این سرویس ها سر شیلنگ هنگام شستشو کامل با واژنم برخورد کرد همان روز استخر ویلایی که اجاره کرده بودیم شنا کردم و فردای اون روز من با سوزش شدید ادرار مواجه شدم به قدری دردناک بود
    ۲روز بعد مجاری ادراری من ملتهب شد و قرمز رنگ شد من به دکتر مامایی مراجعه کردم و معاینه کردن و تشخیص تبخال دادن و داروهای
    امپول کتولاک یک دونه
    قرص آسیکلوویر۴۰۰ هر ۸ ساعت
    قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ س
    فنازومکس ۱۰۰ هر ۸س
    پماد آسیکلوویر
    پماد زینک
    پماد تریامسینولون
    شامپو رکوبیزول جهت شست وشوی محل و بتادین
    تجویز کردن
    و مولتی ویتامین خارجی برند kirikland میخورم
    ویتامین ث و کیو ۱۰ استفاده میکنم
    الان ۴ روزی میش استفاده میکنم اما همچنان سوزش دارم و اون جوش های ابکی که انگار تبخالن هستن

    سوالم اینه که شما داروی جدیدی برام تجویز میکنید برای روند بهتر درمانم؟
    و اینکه دوره درمانم چند روز است خیلی کلافه شدم

    من تاحالا مبتلا به این ویروس نشده بودم باید چیکار کنم که دیگه مبتلا نشم
    پارتنرم هم سر التش جوش ابکی چندتایی زده که فکنم اونم تبخال هستن
    ایشون چی مصرف کنن

    یه دنیا ممنونم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      هم برای خودتون هم برای پارتنرتون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید وقت بخیر
    بنده چند روزه پیش احساس درد کمی در بیضه راست داشتم روز اول وقتی معاینه کردم متوجه یک دانه ریز در بالای بیضه راست کمی به سمت چپ ولی در بالا شدم،،دانه به اندازه جوش یا یک عدس،،روز اول درد داشت ولی برطرف شد،،الان اون توده هنوز وجود داره و درد خیلی کمی در زیر شکم دارم فقط،،چه مشکلی پیش امده؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بنده ۲۵ سال سن دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه‌ها به صورت ساده و کالر داپلر انجام بشه
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      چی میتونه باشه دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      کیست های ساده اپیدیدیم
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر همش تعطیلی و من خیلی نگرانم درد و ناراحتی ندارم،،ولی اون توده در معاینه دقیقا نوک لوله اپیدیدیم در بالای بیصه میباشد،،ایا تا باز شدن مطب های متخصص جای نگرانی دارد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      خیر جای نگرانی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مرزبانی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیرمن خانمی 31ساله هستم دوسال پیش درد مثانه گرفتم دکتر زنان رفتم گفت عفونت داری با دارو بهتر میشد باز شروع شد رفتم دکتر اورولوژی براش توضیح دادم گفت احتمالا مثانه ت مشکل دار شده سیستوسکوپی کرد گفت زخم گردن مثانه گرفتی بر اثر عفونت رحم، یه سری دارو مختصر داد بهتر نشدم بعد در جواب گفت این درد همیشه باهات هست،آب زیاد بخورشاید به مرور زخم برطرف بشه،ولی هیچ تاثیری نکرد، ولی هر چی آب میخورم سریع باید تخلیه میکردم، بعد از این قضیه باردار شدم توی بارداری هم درد مثانه بهتر نشد تا الان ک بچم دو ماه شیر خوار دارم، بازم درد کلافم کرده نمیدونم چیکار کنم میترسم این زخم به بیماری بد تبدیل بشه، به نظر شما نیاز به سیستوسکوپی دوباره دارم یا نه؟ ممنون میشم کمکم کنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بله باید سیسوسکوپی انجام بشه
    2. تصویر کاربر مرزبانی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      یعنی آقای دکتر هیچ دارویی نیست استفاده کنه چون الان شرایط سیستوسکوپی نداره بچه کوچیک داره، یعنی شما میگین زخم امکان داره بدخیم بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      برای تشخیص دقیق باید سیستوسکوپی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسدی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من نزدیک ب ۳تا۴ساله ک وقتی تهارت میکنم در همان حال بازم چند قطره از ادرام میریزه
    ۲۷سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      حتماً بعد از دفع ادرار استبرا انجام بدین
  • تصویر کاربر احمدخوشنام جمعه ۱۵ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    دکتر عزیز عکس براتون ارسال کردم مقداری کجی آلت به سمت راست از چند ماه پیش ایجاد شده سونو کردم و پیرونی نبود دو تا دکتر رفتم که گفتن با توجه به سن من که 49 سال دارم اتفاق میوفته و نیاز به عمل نیست.
    اما آقای دکتر از لحاظ روحی روانی بدجوری منو بهم ریخته چون قبلا از آلت خودم خیلی راضی بودم و دیگه این شکل از آلت برام قابل تحمل نیست و تو زندگی من هم تاثیر گذاشته.حتی از طول آن نیز کم شده...از شما خواهش میکنم که به من نگید احتیاج به عمل نداره و یه راهی به من نشان بدهید که چه کنم.دکتر جان خیلی داغونم کرده.دکتر دومی که رفتم گفت برو مشاوره خیلی سخت میگیری ولی من قبول نمیکنم و با توجه به پیشرفت علم پزشکی باید راهی باشه حتی برای این مقدار...خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی جدیدا یه مشکلی برام پیش اومده حس میکنم نوک الت تناسلیم سوزن سوزن میشه گاهی این درد هس گاهی نیس و ادرار ام هم حس میکنم کامل خارج نمیشه و چکاب کامل دادم عفونت ادراری هم نداشتم و سونا ام دادم که ادرار قبل از خارج شدن۲۹۰ccهست وبعد خارج شدن۱۰ccباقی میماند ودر سونا کلیه و پروسات در حالت نرمال هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      از نوک مجرا ترشح دارید؟
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      ترشح چیز خاصی نه ولی ادرار بادست که کشیده میشه مقداری میاد
    3. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      فقط ادرار هست نه زخمی نه چیزی وجود ندار
    4. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      اون هم بعد ادرار هست و در طول روز چیزی ازش خارج نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بعد از هر بار دفع ادرار استبرا انجام بدین مشکلتون برطرف خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدمسعودي شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود يك هفته، روي سر التم لكه هاي قرمز ظاهر شده و جديدا كمي پوست پوست هم ميشه
    ابتدا از روغن نارگيل جهت مرطوب كردن ناحيه استفاده كردم بعد الان دو روزه از نرم كننده اوسرين ساده بدون اوره استفاده ميكنم

    ((هيچ رابطه اي اخيرا نداشتم و اصلا خيلي ساله ندارم))
    اقاي دكتر هر از گاهي خود ارضايي ميكنم كه اخرين بار با صابون انجام دادم كه خيلي سوخت
    سوال:

    ١-
    ايا اين احتمال وجود دارد كه به خاطر صابون اين مورد پيش امده؟
    ٣٨ ساله هستم
    سوال٢-
    ايا جاي نگراني دارد؟
    ٣-
    ايا از اين كرم استفاده كنم خوبه؟
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رزا شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب. پدرم ۶ ماه پیش عمل رادیکال پروستات شدن،بعد از حدود یک ماه از عمل دچار تنگی مجرای ادرار (گردن مثانه)شدند.تا الان مدام درگیر هستند. دوبار در اتاق عمل براشون دیلاتاسیون انجام شده و سه بار در مطب براشون سوند زده شده ولی بعد از چند روز دوباره دچار تنگی و در نهایت احتساب ادرار می شوند.ایشون ساکن رشت هستند.
    اقای دکتر درمان نهایی و قطعی این مشکل چیست؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      اگر بنده انجام دادم باید بعد تعطیلات به مطب مراجعه کنید باید دیلاتاسیون با برش انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب