اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بساطی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسر بنده روی الت تناسلیش چیز های مثل تبخال زگیل دراومده و یکی دوماه هست اینا هستن اگه میشه کمک کنین برای درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      زگیل تناسلی هست و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر بساطی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسر بنده روی الت تناسلیش چیز های مثل تبخال زگیل دراومده و یکی دوماه هست اینا هستن اگه میشه کمک کنین برای درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر رشید یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    بررسی توده کلیه که باید حتما جراحی بشه یا با دادو برطرف میشه به نظرتون خوش خیم یا بدخیم کلیه تخلیه بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سه سال پروستات تیت گرفتم خوب نمیشم هر چی دارو میخورم راهکار چی هست از زندگی خسته شدم.نزدیکی مقعد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      چه علائمی دارید؟
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    بنده 22سالمه آلتم انحراف داره واینکه وقتی به انزال میرسم مایه منی ام اصلا پرتاب نمیشه کلان به زمین میریزه اصلا پرتاب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    من دوماهه درگیر زگیل شدم در کشاله ران و ی زائده پوستی در زیر باسن فک میکنم زگیل تناسلی است بلید چکار کنم واسه درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    خسته نباشید 4 ماه پیوند شدم 4بار عفونت بیضه بادرد وورم شدید داشتم دو بار بیمارستان بستری شدم وباز دوباره درد وورم بیضه دارم تمام آزمایش ها خوب ولی همچنان من درد دارم وپیوندم از مرگ مغزی بوده وتب و لرز ندارم از راهنماییتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سریعا به بیمارستان مراجعه کنید باید سونوگرافی بشه و نیاز به بستری داشته باشه بخاطر پیوندی که انجام دادین
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر بنده در ناحیه شرمگاهی بشدت دچار خارش هستم و قرمز میشود میخواستم ببینم دچار چه عفونتی شدم و برای کاهش خارش و علائم ام چع پماد و دارویی باید مصرف کنم چون این چند روز تعطیلات است و متاسفانه نمیتونم به دکتر مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سلام التهاب ریشه های مو هست استحمام روزانه داشته باشید هر شب یک قرص ستیریزین استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من در ناحیه شرمگاهی دچار خارش هستم و پس از خارش قرمز میشود و بشدت اذییت می‌کند ،میخواستم ببنیم چه پماد و دارویی میتونم برای کم شدن علائم استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      التهاب ریشه های پوست هست استحمام روزانه داشته باشید هر شب یک عدد قرص ستیریزین استفاده کنید
  • تصویر کاربر 1 یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    این زگیله یا نه؟7.8تا دونه نمونه اینا روی کیسه بیضم هست
    هیچ رابطه جنسی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست باید تست اچ پی وی تایپینگ انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب