اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حقیری دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت استاد بزرگوار با مشاهده خون در ادرار سونووسیتی گرفتم بعداز شیش ماه دوباره انجام دادم آیا لازم به عمل جراحی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      یکسال بعد مجددا سونوگرافی بشه
  • تصویر کاربر موعودحسینی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    آزوسپرمی هستم ۲بار عمل کردم واسپرم در بیضه وجود داشت وآی وی اف انجام دادیم ولی گفتن بعلت تسه بعد از ۵روز جنین حرکت نداشت ..خواهشا آیاعلم جدید مثلا تزریق اسپرم در بیضه یا داروی تقویتی اسپرم وجود دارد؟؟
    طول بیضه طبق تشخیص پزشک گف نرمال هستن...آلت ۱۵ سانت ...از لحاظ آمیزش جنسی در هفته قدرت ۷بار آمیزش در هفته رادارم. خیلی نگرانم از اینکه بچه ندارم و۶سال ازدواج کردم و۴۰ سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید با روش میکرو تسه نمونه برداری بشه سپس از روش های کمک باروری استفاده شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشد اقای دکتر حدود پنج سال پیش عمل واریکوسل دوطرف سمت چپ گرید 3وسمت راست گردی 2عمل کردم و الان که بیست سالمه سر درد رفتم آزمایش باز فهمیدم که عود کرده سمت چپ گرید سه وسمت راست گرید 1ولی آزمایش سپرم دادم اسپرم نرمال بود آسیبی نزده بود ولی درد روی بیضه زیاد ندارم کشاله رانم وحتی پاهام درد میکنن الان نمی‌دونم چی کار کنم نه میتونم باشگاه برم نه کاری انجام بدم میشه کمکم کنید باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بعد از عمل این درد ایجاد شده؟
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    توده کلیوی در قسمت قدامی کلیه راست به ابعاد 22 در 18 میلیمتر سوال اصلی ما در این مورد است که آیا آقای دکتر خودشون این عمل را انجام می‌دهند یا خیر یا به کس دیگه‌ای ارجاع میدن اگر خودشون انجام میدن در کدوم بیمارستان این کار انجام داده می‌شه و هزینه‌اش به چه شکله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال تصاویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خودم انجام میدم بیمارستان نیکان بیمارستان شهدای تجریش بستگی به بیمه شما داره
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر عرض سلام و وقت بخیر
      در مورد این عمل با جزییات توده گفته شده ، احتمال خارج کردن کلیه چند درصد میتونه باشه؟
      ببخشید ما رو از پرسیدن این سوالات چون واقعا روح و روان مارو درگیر خودش کرده.
      بیمه ما تامین اجتماعیه و در مورد هزینه عمل میتونید بفرمایید؟
      سپاس از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      میشه کلیه رو نگه داشت و قسمتی که توده داره رو خارج کرد عرض کردم هزینه ها با بیمارستانه
    6. تصویر کاربر حسین جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر
      از مشخص شدن این توده توسط سیتی ۲ماه گذشته آیا این عمل اورژانسی باید انجام بشه ؟
      احتمال سرایت به نقاط دیگه بدن وجود داره ؟
      اگه اورژانسی باشه شما اولین نوبت عملی که میتونید به ما بدید چه زمانی می‌تونه باشه ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      برای هفته ی بعد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    باسلام ترک های قهوه ای رو کلاهک الت دوستم وجود داره و من برام نگرانی ایجادشد اندازه الت هم کوتاه هست علیرغم اصرارم دکتر نمیرن میشه لطفا بگین مشکل چیه عکس هم گذاشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنند دچار خشکی پوست هستند ممکنه روی حس آلت جنسی هم اثر بذاره
    2. تصویر کاربر M دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بیماری خاصی ندارن که به پاتنرشون انتقال بدن؟عمل واریکوسل هم انجام دادن و بعداز گذشت مدتی از عمل التشون داره کوچکترمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر در حد رویت عکس موردی به نفع بیماری های منتقل شوند جنسی ندیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    خواهشمند است درخصوص درد شدید در کلیه و مثانه سمت چپ با سایز سنگ ۴.۶ میلیمتر راهنمایی فرمایید. علی رغم نوشیدنیهای زیاد هنوز دفع نشد.
    ضمنا برای سنگ کلیه درسمت راست با سایز ۱۱ میلیمتر هم راهنمایی فرمایید. ایا باید جراحی شود؟ هیچ دردی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله باید عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب مریضی داریم ۴۹ ساله که در مثانه تومور داشتند و بعد از سیستوسکپی ۵جلسه شیمی درمانی شدند و گقتن باید مثانه کلا تخلیه شود
    آیا با برداشتن مثانه درمان قطعی می‌شوند؟
    اسکن استخوان و آزمایش‌ها کاملا نرمال هست
    متاسفانه نشد همه فایل ها را ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید مثانه کامل تخلیه بشه بعد از جواب پاتولوژی و اینکه تهاجم تومور به کجا بوده و مارژین منفی داشته باشیم تصمیم گیری خواهد شد
  • تصویر کاربر ن دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    ببخشیدآقای دکترمن۵۵سالمه.۵ساله که بی اختیاری ادراردارم.تولترودین می خورم ولی یه کم بهترم شبها مشکل دارم دوسه باربایدبرم دسشویی.ریزش ادرار دارم.نوار مثانه گرفتم.میشه نظرتونو بفرمایین درباره من ۷یلی ممنون ازلطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس نوار مثانه رو بفرستید
  • تصویر کاربر نجفی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر

    من وقتی کمی فعالیت هوازی میکنم مثلا دویدن با سرعت مناسب

    کلیه هام مخصوصا کلیه راستم درد شدید میگیره و تیر میکشه علتش چی میتونه باشه
    چندین سال است که سنگهای زیر ۶ میل در کلیه هایم‌وجود دارد آیا باقی ماندن آنها مشکلی ایجاد میکن؟داروهای متعددی مصرف کردم‌و جواب نگرفتم دارو یا راهکاری دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      علت این درد بعیده که سنگ کلیه باشه از ماسک های مخصوص دویدن استفاده کنید با نوع نفس کشیدن شما مرتبطه این درد
    2. تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      متشکرم
      به دلیل آلرژی شدید و دائمی همیشه التهاب داخل بینی دارم که موجب کیپ شدن بینی می شود و مجبور به تنفس از دهان می باشم
    3. تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      متشکرم به دلیل آلرژی شدید و دائمی که دارم همیشه التهاب داخل بینی و گرفتگی بینی دارم و مجبورا از دهان تنفس میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      علت دردتون همینه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فففف جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کشاله ران حدود 1ماهی میشه ولی روی بیضه تا جای که من حضور ذهن دارم 5یا6ماه روی بیضه هستش شایدم بیشتر رشد نداشته من موندم یکی میگه زگیله یکیم میگه از روی عکس نمیشه اظهار نظر کرد آخر نفهمیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ضایعه روی بیضه زگیل نیست ولی ضایعه روی ران بسیار مشکوک به زگیله
    2. تصویر کاربر فففف دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      راستش میخواستم 1سال دیگه زن بگیرم ولی اگه مثبت شد مجبورم زن نگیرم چون اونم میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش hpv تایپینگ انجام بدین
    4. تصویر کاربر فففف چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      راستش رفتم پیش متخصص اورولوژی برای نمونه برداری بعد بابک شبیه به گوش پاکن زد داخل آلت تناسلی بعد با تیغ جراحی دور این زگیل را تراشید بعد گفت ببینم چه نوع تیپه یعنی آقای دکتر این توی این آزمایشش مشخص میشه
    5. تصویر کاربر فففف چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      یعنی آزمایش تایپینگ انجام دادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله مشخص خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب