اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16 ساله هستم
    و دیشب از مسافرت بر می‌گشتیم و حدودا 2 الی 3 ساعت تو ماشین بودم جا هم تنگ بود و پاها چسبیده بود بهم و پای راست یجورایی روی پای چپم بود
    و وقتی از ماشین پیاده شدم بیضه چپم درد میکرد و وقتی پا یا دست بهش می‌خورد دردش بیشتر می‌شد الان امروزم همون جوری درد ش حالت عادیش کم شده ولی دست میزنم با میشنم یا هر وقت برخورد میکنه درد میگیره هیچ کبودی با قرمزی هم ندارم یا تورم دردش به بالا هم یکم میزنه ب زیر شکم ولی خیلی کم بیشتر بیضمه بیصه چپ و حس میکنم بیصه چپم پایین تر رفته نسبت به راست
    این خطرناکه یا چیزی نیست چیکار کنم فردا هم قراره سفر برم
    لطفا زودتر جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید باید از نزدیک معاینه بشید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر الان که یک روز گذشته بهتر شده تقریبا دردش رفته بازم نیازه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      اگر درد برطرف شده خیر لازم نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      ممکنه به علت تحت فشار موندن باشه یا اینکه واریکوسل داشته باشید
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      رفتم سونو و کالپر انجام دادم گفتش اپیدیدیم حاد هست و چرک خشک کن داد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      حوله ای رو مچاله کنید و زیر بیضه بذارید
    7. تصویر کاربر حسین شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      اپیدیمیت خطرناکه؟؟؟ الان ی روز گذشته دارو هم خوردم تقریبا ۶۰ درصد دردم رفته
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      خیر
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر F. جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من حدود دوهفته پيش دچار سوزش و خارش در ناحيه واژن شدم شك كردم كه دچار عفونت قارچى هستم براى همين قرص فلوكونازول ١5٠ رو مصرف كردم خوب شدم البته بعد از قطع قرص باز هم در حال حاضر عفونت برگشت و خارش و ترشح دارم ولى تصادفى با آيينه خودم رو نگاه كردم متوجه شدم قسمت پايينى دهانه واژن من چند تا زائده گوشتى همرنگ بدون درد و ترشحى ديدم كه حالت جدا يا مثل پرزمانند حوله ترسيدم كه زگيل تناسلى نباشد به متخصص زنان مراجعه كردم گفتند كه نه بافت طبيعى واژن هست و علائم زگيل رو ندارم چون بهشون گفتم مجردم تا الان ازدواج نكردم مذهبى ام و تا حالا با شخصى هيچ گونه ارتباط جنسى ارتباط نداشتم ، در عمرم استخر هم نرفتم ، تا حالا كارهاى ناخن هم در ارايشگاه ها انجام ندادم فقط ليزر موهاى زائد با سرى شخصى خودم انجام دادم

    آقاى دكتر كرمى چون مطمعن نشدم پيش متخصص زنان ديگه اى رفتم ولى بدون تست گفتند نه اين زگيل و سريع ليزر كردن و زائده ها رو از قسمت پايين دهانه واژن حذف كردن و بعدش برام واكسن ٩ ظرفيتى گارداسيل رو زدند
    ميخواستم بدونم با اين شرح حالم تشخيص كدام پزشك درست هست؟ من رو نگران كرده. اينكه پاپيلوماتوز لابيا و گفتن بافت طبيعى واژن هست
    يا زگيل تناسلى؟؟؟ ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    آقاى دكتر ليزر موى زائد با سرى شخصى امكان اچ پى وى رو داره يا خير؟
    ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    در ضمن شش ماه هست كه قرص راكوتان مصرف مى كنم آقاى دكتر خانم دكترى كه پيششون رفتم نظرشون اينه كه هر كس عفونت قارچ درمان نشود بعد از قرص فلوكونازول حتما زگيل تناسلى داره اين درسته؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      عکس از ضایعات بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر F. جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      ضايعات رو با ليزر حذف كردن
    3. تصویر کاربر F. جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      عذرخواهى مى كنم من اطلاع نداشتم سوالم در تلگرام جواب داده نميشه و در سايت قرارداده ميشه ممنون ميشم سوالم رو از سايت كلا حذف كنيد. با تشكر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بله حتما سوالتون حذف خواهد شد باید تست اچ پی وی تاپینگ انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر
    یک هفته ایی هست زیر بیضه خارش و سوزش شدید داشتم که متوجه بثورات قرمز رنگ شدم و از پیش خودم پماد کلوتریمازول یک درصد سه بار استفاده کردم کمی قرمزی اش بهتر شد پماد رو دیگه نزدم و امروز اون قسمت‌هایی که قرمز بود بیشتر شد آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید که اینا چی هستن قارچ یا تبخال یا زگیل نمیدونم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      تبخال یا زگیل تناسلی نیست میتونه قارچ باشه میتونه سوختگی هم باشه استحمام روزانه دو نوبت داشته باشید هیچ دارویی هم مصرف نکنید گاز وازلینه روش بذارید
  • تصویر کاربر الی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. من تست Hpv آنال مثبت شدم. از اونجایی که با همون شخص رابطه دهانی هم‌داشتم احتمال میدم که تو دهانمم این ویروس باشه. من با دوستان و خانواده بصورت مشترک و با یه سری قلیون میکشیدم آیا این کار ممکنه ویروس رو به دهان ایشون منتقل کرده باشه ؟ با توجه به اینکه بزاق دهانم مستقیما به سری قلیون و بلافاصله سری قلیون وارد دهان شخص دیگه ای میشده.
    اگر جواب مثبت هست چقدر این احتمال هست؟ آیا باید بهشون بگم برن تست بدن یا جای نگرانی نیست؟

    کلا خواستم بدونم از طریق لوازم مشترکی مثل قلیون و رژ لب و قاشق این ویروس میتونه منتقل بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بله اگر دهان با ویروس الوده باشه با وسایل مشترک قابل انتقال خواهد بود
    2. تصویر کاربر الی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      احتمالش زیاده یا نادره ؟
    3. تصویر کاربر الی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      احتمالش زیاده یا نادره ؟
    4. تصویر کاربر الی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      احتمالش زیاده یا نادره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      اگه آلوده باشید احتمال انتقال هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرخدمت آقای دکتر
    بنده ۴۲ سالمه و ۱۵ ساله ازدواج کردم مشکلم اینه که وقتی فاصله رابطه هام زیاد میشه در حد یک هفته در مدت کمتر از ۳۰ ثانیه ارضا میشم و برای بار دوم دیگه مشکل نعوض دارم.ولی اگه فاصله زمانی کوتاه باشه در حد یک یا دو روز در مدت یک یا دو دقیقه ارضا میشم من این مشکل رو از اول داشتم.البته از ابزارهای کمکی مثل کاندم و ژل استفاده می کردم که زمانش کمی بالا می‌رفت یه مدت هم از قرص ویاگرا استفاده می‌کردم که زمانش بهتر بود ولی به شدت عوارضی مثل سر دردرد و سر گیجه داشتم .
    لازم به عرض است اخیرا در این یکی دو سال میل جنسیم خیلی کم شده قبلا نعوض صبح داشتم الان خیلی کم شده با مراجعه به آزمایش که به پیوست حضورتان ارسال می شود پرولاکتین بالایی داشتم که هفته ای یک بار کابرگولین نیم می خورم و باز هم تاثیری در رابطه ام نداشت .لطفا راهنمایی فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من ۱۹ سالمه و کجی آلت به سمت چپ دارم و این کجی از وسط آلت شروع میشه
    می خواستم بدونم برای درمانش باید چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      خیر کجی الت شما زیاد نیست اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدید نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر جمالی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال نو دکتر جان
    بنده ۶۶ سال سن دارم با سابقه طولانی سنگ کلیه
    کلیه سمت چپ رو اسفند سنگ شکن کردم
    و اکنون سونوگرافی دادم لطفا آن را نقد بفرمایید سپاسگزارم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی زیاد اطلاعات دقیقی ارائه نمی‌ده باید حتماً سیتی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چندین ماه پیش با ارائه‌ عکس از آلت تناسلی فرمودید جراحی صورت میگیره و تماس بگیرید. بدلیل مشغله نشد پیگیری کنم. الان قصد دارم جراحی انجام بگیره. امکانش هست تو یک جلسه تلفنی هماهنگ کنم خدمت برسم همون جلسه جراحی صورت بپذیره یا احتیاج به آزمایش هست؟
    و سوال دوم اینه که هزینه این عمل در حال حاضر چقدر هست؟
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      خیر باید حتماً معاینه بشید عوارض و شرایط عمل بهتون توضیح داده بشه اگر رضایت داشتین نوبت عمل فیکس خواهد شد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من از چنتا دکتر سوال کردم اما جواب درست نمیدن. من مشکل چربی زیر شکم دارم آلتم در حالت نعوظ 12 سانته ولی فشار میدم حداقل 4 سانت آلتم زیر چربی فرو رفته از استخوان تقریبا 16نیم 17 سانته. آیا با کاهش وزن و لاغری چربی ناحیه عانه از بین میره یا حتما باید جراحی بشه؟ وزنم 138 قدم 190 و سنم 24
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      وزنتون خیلی بالاست ابتدا باید کاهش وزن داشته باشین به احتمال خیلی زیاد با کاهش وزن مشکلتون برطرف خواهد شد
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر اگه ساکشن هم بشه کاملا چربی برداشته میشه مثلا چند سانت اضافه میشه به آلت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      ابتدا کاهش وزن داشته باشید سپس باید ازنزدیک معتینه بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب