اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام ‌اقای‌دکتر‌من‌۱۷‌سال‌سن‌دارم‌من‌‌تازگی‌ها‌اقدام‌
    به‌رانندگی‌‌زدم‌من‌بعد‌از‌رانندگی‌موتور‌یا‌ماشین‌
    در‌ادرارم‌منی‌‌هست‌نگرانم‌کرده‌دلیل‌این‌که‌خارج‌
    میشه‌چی‌میتونه‌باشه
    در‌این‌مواقع‌بیضه‌هام‌داغ‌میشه‌ومنی هم‌میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز ادراری از نظر وجود اسپرم باید انجام بدین
  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من حدودی ۱ سال میشه خارش مقعد دارم در حد کم
    جدیدا هم با دوربین گوشی نگاه کردم پایین تر از مقعد چندتا جوش سفید رنگ هس
    البته موهای اطراف مقعدمو تا ب حال شیو نکردم
    آیا زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس هارو فرستادم
    3. تصویر کاربر پیمان جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس هایی ک خاسته بودین
      این برآمدگی گوشتی ک یکم پایین تر از مقعد هس چییه؟
    4. تصویر کاربر پیمان جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر این برآمدگی گوشتی ک یکم پایین تر از مقعد هس چیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      هیچی دیده نمیشه بخاطر موهای زائد باید از نزدیک معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    در خواب دائم نعوذ میشوم به طوری که خوابم را مختل کرده است و باید بیدار شوم 5 دقه تا برطرف شود بعد این نعوذ در طور روز دیگر به سختی معوذ خود را می توانم حفظ کنم و زود شل می شود مخصوصا در هنگام دخول من بخاطر مشکل پرستات قرص تاداگرا خوردم از بعد از خوردن آن به این مشکل نعوذ دایم هنگام خواب دچار شدم من هیچ دارویی جز ویاگرا مصرف نمی کنم حتی با خوردن ویاگرا هم نعوذم خیلی شل و به سختی است من نه مشروب میخورم نه سیگار 45 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      مصرف داروها مخصوصاً ویاگرا رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سفید شدن پوست دور الت و اطراف بیصه وخارش وسوزش خشک شدن ونازک شدن پوست الت و ترک خوردن پوست و زخم شدن
    وقتی سفیدی رک میشوری تمام میشه و بعد از خشک شدن دوباره ب حالت اول برمیگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    تا چشمانم به خواب میرود نعوذ میشوم و از شدت آن بیدار میشوم و در رابطه سکسی به سختی نعوذ می شوم حتی با ویاگرا
    و در هنگام دخول سریع آلتم شل میشود من 45 سال سن دارم پرساتم کمی عود کرده و نه سیگار می کشم نه مشروب نه قرصی جز وایگرا می خورم آزمایش تست سرونم 2 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      وقتی خواب هستید نعوظ دارید؟ از کجا متوجه میشین نعوظ دارید؟
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    برج ۱۱ سال ۱۴۰۲ عفونت گرفتم پیش دکترای زیادی رفتم حتی با منشی شما تماس گرفتم وقت ندادند پودر سفازولین خوردم اوفلاکساسین ۶۶ عدد جمی فلوکساسین ۱۴ عدد گاوی فلوکساسین ۳۶ عدد داکسی ساکلین ۳۰ عدد کوتریموکسازول ۳۰ عدد دکتر خاکی هم سسکوسکوپی کردند و گفتند تمام مثانه زخم آنتی بیوتیک قطع می کنم سوزش می گیرم و فشار ادرارم کم می شود درد لگن دارم سوزش آلت خواهش می کنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      به نظر علائم سیستیت دارید که باید بررسی کامل انجام بشه براتون جهت انجام نوار مثانه با مطب هماهنگ کنید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سلام ممنون سوالی دارم ایام عید نیستید آنتی بیوتیک نخورم متاسفانه همسرم هم زیر شکمش درد دارد و سوزش رحمی که هنوز به پزشکی مراجعه نکرده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بعد تعطیلات عید در خدمت شما هستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من یه چن هفته ای هست سر کلاهک حالت تاول دیده میشه و ناپدید میشه و زیر آلت چند تا دون دون زده میخواستم بدونم خطرناکه ممنون جدیدآ روی آلتم دون دون میشه میخواستم بدونم تبخاله خطرناکه
    اینم بگم من یه رابطه جنسی داشتم بعد از اون اینجوری شدم ممنون میشم جوابم و بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سهرابی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    پسرم 14 سالشه در آخر ادرار بعضی مواقع چند قطره خون دفع میشه که سونو دادیم گفت جداره مثانه ضخیم شده وخون در ادرار مشهود است دکتر قرص سفکسیم 200 وناپروکسن 250 هر 12 ساعت تجویز کرد به مقدار 20 عدد بعد مصرف دارو سونو مثانه نرمال شد وآزمایش ادرار داده شد وخون در ادرار trace مشهود بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      در حال حاضر علائمی دارند؟
  • تصویر کاربر نعیم پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت آقای دکتر بزرگوار.
    ببخشید آقای دکتر من تقریباً یک هفته هست بیضه سمت راستم یه درد کوچکی هنگام راه رفتن یا ایستادن سرپا طولانی مدت حس میکنم . همزمان کلیه سمت راستم هم درد می‌کنه . دیگه هیچ علایم ندارم فقط درد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها مجاری ادرار و همینطور سونوگرافی از بیضه‌ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. جواب و تفسیر سی تی اسکن برای شکم و لگن همسرم را براتون میفرستم لطفا تشخیص تون را بفرمایید و اینکه از طرف ما چه درمانی باید پیگیری بشه ؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      همیشه نمونه برداری انجام داد از ضایع همین که تحت نظر باشید ۶ ماه بعد مجدداً سیتی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام میشه
    2. تصویر کاربر مهناز پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      ممنونم از پاسخ‌دهی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب