اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسحق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    لطفا نظر خود را در مورد نتایج آزمایش psa که جزییات آن در فایل پیوست مربوط به چند آزمایش اخیر است بفرمایید.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر اسحق جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      فایل آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است MRS بكنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فریدون یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    55سال دارم
    یک هفته قبل دچار درد شدید در بیضه چپم شدم و کشاله ران و پهلو
    پس از مراجعه به دکتر که تشخیص عفونت داده آنتی بیوتیک‌های قوی مصرف کردم و سونو گرافی هم گرفتم بیضه چپم شکل غیر عادی و سفت شده است آیا سرطان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب سونو را بفرستيد
  • تصویر کاربر صبا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشه.حدودا دو هفته پیش متوجه ضایعه گوشتی به شکل شاخک حلزون در ناحیه دهانه مقعدم شدم و با توجه به سرچ در اینترنت و مطابقت عکس ها فکر کردم که ممکنه hpv باشه{فقط یک برجستگی بودو به شکل توده نبود}بعد با توجه به درمان های خانگی که توی سایت ها خوندم روش با پنبه سرکه سیب گذاشتم که بعد از یک روز ناپدید شد.برای معاینه دقیق تر از سایت وقت گرفتم احتیاج هست که زمان مراجعه قبلش ازمایش hpv بدم ؟ که در صورت مشکوک بودن با ازمایش مطمئن بشم؟چون الان علائمی ندارم
    1. تصویر کاربر صبا جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکس رو هم امروز بعد از گذاشتن پنبه آغشته به سرکه سیب گرفتم
    2. تصویر کاربر صبا جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکس هم مربوط به امروز و بعد از گذاشتن پنبه آغشته به سرکه گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال بالا زگيل است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام من سه ساله هستم..حدود پنج سال پیش نامزد داشتم ولی جدا شدیم ارتباط جنسی هم‌داشتم.حدود دو سال یه تکه گوشت اضافه کشاله رونم بود و فقط همون یه دونه بود.تیغ هم میکشیم بعضی وقتا زخم هم میشد.برای چک اپ دوره ای بهمن پارسال رفتم دکتر اورولوژی گفت احتمال میدم زگیل باشه وبهتره کرایو کرد و دیگه هم اونجا نیومد.فروردین ماه هم از داخل مجرا نمونه پی سی ار گرفت ومنفی بود.
    خیلی فکرم درگیره الان نامزد کردم.زندگیم خیلی تحت شعاع قرار گرفته و کیفیت زندگیم اومده پایین.هر روز چک میکنم التمو.یه دونه کوچیک هست ترسیدم.دو بار هم واکسن گارداسیل زدم.یه دونه ریز مانند مثل جوش هست و وقتی پوست التم چروک میشه دونه هه مشخص تر میشه...خیلی نگرانم دکتر ادم معتقدی هستم و نامزدم هم الان ادم سالم و پاکی هست و‌منم چیزی نگفتم چون نمیدونم واقعا اون زگیل بوده یا نه...خیلی حساس شدم و کیفیت زندگیم اومده پایین..هر روز التمو چک‌میکنم و نگرانم..کمکم کنید استاد لطفاااا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عكسش. ا بفرستيد
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام من سه ساله هستم..حدود پنج سال پیش نامزد داشتم ولی جدا شدیم ارتباط جنسی هم‌داشتم.حدود دو سال یه تکه گوشت اضافه کشاله رونم بود و فقط همون یه دونه بود.تیغ هم میکشیم بعضی وقتا زخم هم میشد.برای چک اپ دوره ای بهمن پارسال رفتم دکتر اورولوژی گفت احتمال میدم زگیل باشه و کرایو کرد و دیگه هم نیومد.خیلی فکرم درگیره الان نامزد کردم.زندگیم خیلی تحت شعاع قرار گرفته و کیفیت زندگیم اومده پایین.هر روز چک میکنم التمو.یه دونه کوچیک هست ترسیدم.دو بار هم واکسن گارداسیل زدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر ارژنگ یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای 34 ساله هستم
    نزد دکتر میرصادقی رفتم و ایشون
    سونوگرافی رنگی آلت نوشتن انجام دادیم و تشخیص دادن که نشت وریدی شدید هست و گفتن 20 درصد امکان خوب شدن هست و بهتر است عمل پروتز انجام شود آیا واقعا نشت وردیدی درمان 100درصد ندارد؟ میتونیم به شما مراجعه کنیم یا پیش دکتر میرصادقی ادامه بدیم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نشت وريدي درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    من چند سال هست که سنگ دارم و الان هم کلیه راست سنگ 7mmو کلیه چپ سنگهای3/5و4/5mmو همچنین یک سنگ در مثانه به دیامتر 7mm در مجاورتUVJچپ دیده شده

    در حال حاضر درد و سوزش در سر الت دارم و ادرارم قطره ای شده

    چکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد عمل اندوسكوپي سنگ بكنيد عمل تي يو ال فيلم من در سايتك را ببينيد drkarami.com
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشین وقتتون بخیر میشه ازمایش دخترمو که پنج سالشه تفسیر کنین دکترعمومی گفتن بهم خون درادرارش هست ومشکل خاصی نداره ولی محض اطمینان بایه متخصص مشورت کنم میشه راهنماییم کنین خیلی نگرانم باتشکر؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      Rbc2_3اومده باbloodمثبت
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش روهم براتون گذاشتم هم اینستا هم تلگرام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار عکسش نیومده . ولی شما نوشتین . لطفا آزمایش ادرار تکرار شه . اگر مجدد خون بود بررسی بیشتر میشن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      الان دیدم عکس رو ، ازمایش تکرار شه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1047 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر یه مدتی است که یک قسمت از کلاهک آلت تناسلی ام پوسته و زبر میشود،مثل خشکی پوست دست پوسته ها سفید وخشک هستن نه دردی دارم نه خارشی ،میخواستم چه پمادی استفاده کنم که بهتر بشه ،بنده 25 سالمه رابطه جنسی نداشته ام قبل از این مشکل ممنون میشم راهنمایی بکنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عكسش؟
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    جناب دکتر،بنده ۳۷ ساله هستم و تا ۴۰ روز مشکل کلیه نداشتم اما از ۴۰ روز پیش با سوزش کلیه به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونو گرافی مشخص شد که کلیهء راستم یه سنگ ۶ میلی متری داره و دو عدد شن ریزه.
    بعد از چند روز مجدداً به ارولوژ مراجعه کردم و برام یه سی تی اسکن نوشتن و توی سی تی هم سنگ داخل کلیه مشخص بود و دکتر گفتن که باید سنگ شکن کنید.اما من چون از سنگ شکن میترسیدم و درد کلیه م هم بند اومده بود،سنگ شکن انجام ندادم.حدود یک هفته پیش بعد از گذشت ۴۰ روز یه دفعه دچار درد شدیدی شدم که خیلی اذیت شدم و مجدداً به متخصص مراجعه کردم و یه سی تی اسکن دیگه انجام دادم که دکتر فرمودن سنگ از کلیه در اومده و به حالب رفته.برام چند تا قرص و شربت اورتیکا تجویز کرد و گفتن که چند روز اینها رو بخورین،اگه سنگ دفع شد که فبها،اگه نشد باید بیاین برای عمل tul,الان چند روز گذشته اما سنگ دفع نشده و بعضی از روزها درد خفیف کلیه و بیضه و کمر دارم.
    میخواستم بدونم که داروها مو تموم کنم و مایعات بخورم تا دفع بشه یا اینکه برم عمل کنم.
    از عمل میترسم
    ممنون میشم اگه شما هم نظرتون رو بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بياييد تي يو ال كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد عمل اندوسكوپي سنگ بكنيد عمل تي يو ال فيلم من در سايتك را ببينيد drkarami.com
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب