اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من دارای واریکوسل گرید 2 هستم
    ازمایش اسپرم که در مرکز رویان انجام شده می فرستم براتون.
    5 ماه برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه ای نداشته است
    ار ابتدای سال هم اندروفرتی مصرف داشتم
    دکتر گفته باید عمل کنم.
    میخواستم نظر شما رو بدونم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.
      دکتر منتظر پاسخ شما هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است اي يو اي كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید،دو پسر 13 و 15 ساله دارم که حس میکنم نعوظ شبانه یا صبحگاهی ندارن،پسرام کاملا سالم و هیچگونه بیماری زمینه ای ژنتیکی یا بیماری های قلبی عروقی دیابت چاقی و امثالهم ندارن ،البته شب ها بررسی نکردم ولی صبح ها که من بیدارم و اونا خوابن چیزی به نظرم نمیاد،ایا ممکنه نوجوانی اصلا نداشته باشه و در صورت مثبت بودن عللش چی می‌تونه باشه،ایا این موضوع با نعوظ در زمان ازدواج و رابطه جنسی ارتباط مستقیم داره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در اين سن نبايد حساس باشيد
  • تصویر کاربر فایق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    در کلیه سمت راست من حدود هفت ماه پیش کیست به اندازه 7سانت متر رویت شد.بعد از گذشت پنج ماه اندازه این کیست 12cmمتر می باشد .بدون درد خاصی در ناحیه کمر و کلیه .ازمایشات خون طبیعی .بدون افت فشار خون .به پیوست این نامه جواب ctاسکن من قید شده bosniak iv.فاقد متاستاتیک بوده .حال سوال من این این کیست سرطانی بوده یا خیر ..در ایران جراحی شود یا کانادا و چه زمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان‌. من دچار تنگی و فشار تخلیه ادرار شدم و مدتی تامسولوسین مصرف کردم ولی فایده نداشت. عمل TURP انجام دادند و طبیعتا بیوبسی برداشته شد و متوجه شدیم که کنسر گرید ۲ دارم. (تصویر پاتولوژی ضمیمه است) حال چه میشود؟ لوله تخلیه وسط پروستات تراشیده شده و اگر پروستات را بردارند مجرا چه میشود؟ من از عوارض جانبی مانند بی اختیاری و ناتوانی جنسی هراس دارم. برای عمل برداشتن پروستات معرفی شده‌ام البته ضمن بررسی. با توجه به جواب پاتولوژی ایا مشکل از پروستات فراتر رفته؟ لطفا راهنمایی فرمایید. وه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد حضوري صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام. نگران هستم. کی تلفن بزنم؟ خوشحال شدم که شما قاری قرآن هستید. بنده هم روحانی حوزوی هستم. ۵۳ ساله.
      آشنایی با بنده
      Hamid-rajaei.com
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ارادتمندم صبح ها و عصر ها با همان شماره تماس بگیرین ، راهنماییتون میکنن جهت ویزیت حضوری حتما حضوری مراجعه داشته باشین
    4. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان اصفهانم.امدنم مقدور نیست نظر شما مهم است. اصفهان متخصصی را توصیه ندارید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است اسکن استخوان انجام دهید. در صورت عدم درگیری استخوان ، پروستات با جراحی خارج شود. فرد خاصی رو توصیه نمیکنم در اصفهان
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر غزل یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۶ سالم هست و از حدود ۳ سال پیش لبه های واژنم بصورت دالبر مانند شده که نه خارش داره نه سوزش دکتر که رفتم گفتن احتمالا بخاطر اپیلاسیون و کشیدگی بصورت واریس مانند شده ولی جای دیگه که رفتم گفتن باید کرایو‌بشن و احتمال زگیل وجود داره.
    همچنین کشاله رانم هم بعد از تغییر مارک نوار بهداشتیم بصورت یکدست قرمز و‌متورم شد کلوتریمازول استفاده کردم کل پوستش کنده شد و این دونه ها موند بعد از دو‌هفته.دکتر تشخیص تبخال دادن خواستم نظر شمارو بدونم
    در ضمن شریک جنسی من هیچ علامت و‌نشانه ای از بیماری نداره.
    پیشاپیش ممنونم از پاسخگویی و توجهتون
    1. تصویر کاربر غزل دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من چند روزه سوال پرسیدم چرا جواب نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از انجا ازمايش دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بعد از اصلاح متوجه شدم خال های تیره ای روی پوست بیضه ام بوجود اومده تقریبا ۴ ۵ تا میخواستم بدونم علتش چیه و ایا میتونه چیز جدی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اين زگيل نيست
    2. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خب‌ علتش چیه؟ جای‌ نگرانی‌ داره ؟
    3. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خب علتش چیه ؟ جای‌نگرانی‌داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نامشخص است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من واریکوسل دارم میخواستم بدونم اگه عمل کنم رژه برم یا فعالیت بدنی سخت انجام بدم عود میکند با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با درود 61سال سن دارم شش ماه پیش ازمایش پرستات دادم مشکلی نداشتم دو ماهی است که ادرارم قطع و وصل میشه و کامل نمیاد با مراجعه به دکتر متخصص سونو و ازمایش دادم که عکسش را میفرستم دکتر کبسو ل
    پروترال برام نوشته که بعد از ده شب مصرف نه تنها مشکلم که حل نشده یکسری اختلالات بصورت عصبی در خوابم بوجود امده لطف بفرمایید چکار باید کنم از شما سپایگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو. ا ادامه دهيد
  • تصویر کاربر هنگامه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر من نمیدونم تبخال هستش یا زگیل ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید و‌نحوه درمان رو‌هم بفرمایید
    داخل واژن هم تعدادی مشاهده شده ، چگونه درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر یاشار یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشد اقای دکتر
    ببخشید من کجی الت رو به پایین دارم و تازگیا هم متوجه شدم آلتم هنگام عادی یعنی حالت بدون نعوض پوست دقیقا قسمت وسطش چروک میشه مخصوصا هنگام سردی هوا و به جز چروک شدن نازک هم میشه دقیقا قسمت وسط آلت میخواستم الان بدونم دلیل اینکار چیه و ایا نیاز به عمل داره؟
    لطفا راهنماییم کنید حالت روحی بسیار بدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ از ساعت ١٠الي١٢
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب