اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام
    اخیرا متوجه شدم که سر آلت تناسلی بنده زیر مجرای ادرار یک غده ای بوجود اومده اندازه نخود. تقریبا سفت هستش و با فشار دادنش هم زیاد درد نمیاد. تشخیص شما چی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عكسش؟
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در ظاهر چیزی مشخص نیست فقط با لمس کردن حس میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      پس بيخيال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل دارم ۱۷ سالمه به یک دکتر مراجعه کردم دکتر میگه نمیخاد عمل کنی چون فک کنم واریکوسل خفیف هستش و سمت چپ هست
    می خاستم بدونم که عمل کنم یا نکنم برای این که خفیف هست شاید با دارو بر طرف بشه
    عکس سونوگرافی رو فرستادم ممنون میشم نگاه کنین عکس سونوگرافی رو و ببینین اگه نیاز به عمل داره که عمل کنم اگه نه که هیچی
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی حالتون خوبه؟ من 18سال و نیم سن دارم. به طور اتفاقی وارد سایتتون شدم و مطالب و بیماری هایی که توی سایتتون بود رو مطالعه کردم که متوجه شدم آلت من پرده دار شدید است. کل آلت من در حالت نعوظ تقریبا 12 سانته اما در حالت نعوظ نصفش رو پرده فرا گرفته و خیلی ظاهرشو کوتاه تر نشون میده . من هیج رابطه ای نداشتم اما چون توی مطالب نوشته بود کسی که الت پرده دار داره نمیتونه از کاندوم استفاده کنه . من کاندوم خریدم و امتحان کردم این پرده باعث میشد که کاندوم تا آخر وارد التم نشه و لیز بخوره بیاد بیرون. یعنی به خاطر وجود این پرده از کاندوم هم نمیتونم استفاده کنم دکتر متخصص کلیه و مجرای ادراری هم رفتم معاینه کرد و پرده دار بودن التم رو تایید کرد. این پرده هم باعث شده التم کوتاه تر نشون بده و هم از کاندوم نتونم استفاده کنم و باعث ناراحتی من شده من تهران نیستم. میخواستم بپرسم 1شما اگه معاینه کنید و تشخیص بدید که پرده دار عمل میکنید؟ و2 توی این اوضاع کرونا هم عمل انجام میدین؟3 آیا اندازه التم طبیعیه و مشکلی در رابطه برام ایجاد نمیکنه؟ اینا هم عکس خودم هستن. با تشکر.
    1. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام دکتر کرمی اگه لطف کنید جوابم بدین ممنون میشم🌹🙏
    2. تصویر کاربر فردین سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر کرمی لطفاااا جواب منم بدین ممنون میشم ازتون 🙏🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3465 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر
    وقت بخیر خسته نباشید.
    بنده 6 مرداد عمل جراحی واریکوسل انجام دادم و 10 روز بعد بخیه کشیده شد،امروز یعنی 31 مرداد متوجه شدم قسمتی از جای بخیه شده(تقریبا سه چهار میلی متر)روی پوست پاره شده و خونریزی کرده بهمراه مقداری عفونت و با گذشت چند ساعت هنوز کمی ترشح و خون ریزی داره.
    من باید چکار کنم اقای دکتر؟
    ایا رگ های مسدود شده دچار آسیب شدن؟چون در سمت چپ شکمم احساس درد هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      پست دكتر معالجتنا برويد اگر من بودم بياييد ببينم
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام التم به سمت چپ کج است هم خوابیده و هم درحالت نعوظ
    نعوظ هم خیلی سفت سفت نمیشه و وقتی وایمیستم بعد چند ثانیه میخوابه
    چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      كحي كم است نياز به جراحي ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فيلم جراحي تلت من در يوتيوب را ببينيد
    3. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید یعنی الان من مشکل دار حساب نمیشم
      سالمم؟
      ممنون‌میشم جواب بدید
      خیلی فکرم رو درگیر کرده افسرده شدم
    4. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      یعنی الان من مشکل دار حساب نمیشم؟
      سالمم؟
      ممنون میشم جواب بدید
      مثل افسرده ها شدم چند وقته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام
    به محض رسیدن به نعوظ کامل دچار انزال میشم و بعد از چند ثانیه که نوک آلتم کمی شل میشود عمل دخول را به زحمت انجام میدهم ولی شریک جنسیم اصلا تحریک نمیشود و بعد از چند دقیقه باز که به نعوظ کامل میرسم دوباره دچار انزال میشم.
    30 سال دارم و متاهل هستم و یک فرزند هم دارم
    هیچوقت نتونستم سکس موفقی داشته باشم.
    تمام داروهای باز جذب سروتونین را مصرف کردم ولی تاثیری در زمان انزال نداشت.
    آزمایشات و سونوگرافی هایی که دکتر ارولوژی برام نوشت انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      انزالي
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جادو یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشی من حدود یک سال است که ناتوانی جنسی پیدا کردم مراجعه کردم دکتر ولی فایده نداشت ازمایش دادم گفتن شاید تستسترون بدنم کم شده ولی فاید نداره سنوگرافی رنگی از الت انجام دادم متخصص گفت که هیچ مشکلی ندارم الت هنگام نزدیکی نیمه سفت میشه ونمیتونم نزدیکی کنم اگه لازم باشه ازمایش وسنوگرافی هم برات ارسال میکنم اگه امکان داره راهنمایی کنید من از اهواز پیام میدم ۴۸سال دارم لطف جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي كنيد
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    بی اختیاری و عدم تخلیه کامل ادرار دارم 48 ساله و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
  • تصویر کاربر saeede یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 26 سالمه پنج ماه پیش رابطه جنسی مقعدی و اورال داشتم البته مبتلا به IBS هستم .داروی خاصی هم مصرف نمیکنم .دوهفته پیش این دونه ها رو داخل مقعد و یه دونه روی واژن دیدم و چار تا دونه انتهای زبان و الان دفعم به صورت اسهاله بیشتر.گاهی در مقعد خارش دارم .متخصص زنان رفتم ولی گفتن احتمالا چیزی نیست و ارجاع دادن متخصص پوست که هنوز نوبتم برای ویزیت نرسیده.اینا به نظر شما زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر saeede جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      و اینکه ایا من شقاق مقعد دچار شدم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من زگيل نميبينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محجد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من ۱۷ سالمه و پوست الات تناسلی من شل هست و دو سه تا زخم سیاه کوچک روی الات تناسلی من هست و بیضه من هم شل هست ، ایا دکتر مشکلی دارم یا مریضی دارم ؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عكسش؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب