اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من زیگیل تناسلی دارم و تا حالا طی ۳ ماهی که با مراجعه به دکتر سلطانی و دو نوبتی که کرایو انجام دادم باز هم بعضا در همان جای قبل ایجاد میشه اما کوچکتر و تعداد کمتر بنده متاهل هستم و از گفتن این موضوع به همسرم به دلیل اینکه توجیهی نداشتم امتناء کردم خواستم ازتون این سوال رو‌بپرسم من زمانی که کرایو میکردم تا زمان بهبودی کامل جای کرایو رابطه نداشتم اما بعدش رابطه داشتم و ایا همسر من هم مبتلا شده؟یعنی جوره دیگه ایی سوال بپرسم تحت هر شرایطی چه با کاندوم و‌چه بدون‌ کاندوم مبتلا نشدن همسرم اجتناب ناپذیره؟؟من‌واکسن گاردسیل هم گرفتم که ایشون بزنه اما نمیدونم دیگه فایده ایی داره یا خیر لطف میکنید اطلاعاتتون رو در اختیارم بذارید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      رابطه ميتوانيد داسته لاشيد وامين فايده ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دور تا دور کلاهک آلتم دانه های ریزی زده میخواستم بدونم آیا اینها زگیل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اينها مهم نيستند
  • تصویر کاربر هيوا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام
    ما دفعه اول اقدام باردار شديم بعد هفته 5 سقط شده بعد دكتر ازمايش اسپرم داد دفعه اول تعداد١٨ ميليون بود دفعه دوم شد 6 ميليون
    مورفولوژي نرمال 5٧٪؜
    تحرك 5٢٪؜
    سونو گرافي كرد واريكوسل سمت چپ گريد ٢ داشت
    گفتن اقدام به بارداري كنيد بعد عمل واريكوسل كنيد
    ميخواستم مشورت بگيرم با اين تعداد ميشه اقدام كرد براي بارداري با توجه به اينكه دفعه اول اقدام باردار شديم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بله ادامه دهيد
  • تصویر کاربر خلقی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    عمل های مکررtul جواب نداده الان عمل pcnl میخواد انجام بشه . نظر شما دراین مورد چی هست ؟
    سنگ کلیه نزدیک ۲۶ میلی هستش
    نظر خودتون رو بفرمایین که عمل pcnl خوب هستش یا با دارو رفع میشه و نیازی به عمل نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل PCNLبکنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    20 ساله هستم دکتر. در زمان های مختلف اکثرا بعد از خودارضایی دچار این حس‌ میشدم که ادرار کامل دفع نمیشه و هر زمانی که فشار به مثانه میاوردم به هر مقداری کم یا زیاد ادرار خالی میشد و بعد از 1،2 روز این مشکل حل میشد . 3 روزی است که باز دچار این مشکل شدم و همش‌ احساس وجود ادرار دارم که با زور زدن خارج میشه هر دفعه مقداری ادرار. و مقداری نیز کاهش حجم ادراری دارم. که همه ای اینها شدیداً فکرمو مشغول کرده و دچار استرس و حساسیت به این موضوع شدم
    ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عصبي وتلقين است اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سپاس فراوان بابت این امکان
    پسرم دو سالشه دو سه هفته هست که الت تناسلی یک دفعه درد میگیره و یک دقیقه یا کمتر طول میکشید تا اینکه امروز صبح که از خواب پاشد رفت دستشویی و ادرارش قهوه ای پر رنگ و یه تیکه کوچیک لخته خون بدون درد اومد بیرون خیلی نگرانیم خدا خیرتون بده راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جواب بدید لطفا
      تازگی بعضی اوقات تب داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسنوگرافي بدهيد بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی سلام آقای دکتر حدود یک سال هست که این خال سر آلت در اومده اول فک میکردم یه جوشِ اما دیگه نرفت، میخواستم ببینم زگیلِ و لازمه مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس نيامده
    2. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      شباهتش به زگیل زیاد نیست. بهتره محض اطمینان برداشته شه و جهت بررسی به پاتولوژی ارسال شه
    4. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر اما خیلی نگرانم شما تو مطب انجام میدین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، میتونین به کلینیک پوست مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباشین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام 42 سالمه از کودکی تکرر ادرار دارم متاهلم روزی 10 بار دستشویی میرم ودر شب ها 3 بار و در طول روز 7بار استرس دارم و عصبی هستم آیا قرصی درمانی برای من وجود دارد دارم دیوانه میشم ممنونم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بايد تست عصب مثانه بگيريد تا علت مشخص شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريدجهت تعيين وقت از ساعت ١٠الي١٢ صبح با شماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پیرو سوال قبلی جواب ارمایش ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمايش خوب است
  • تصویر کاربر ﺣﻤﯿﺪ یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ .ﺁﻟﺖ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺩ ﺩﻭﺍﺯﺩﻩ ﺳﺎﻧﺘﻪ ﻭ ﺑﺎﺭﯾﮏ ﻣﯿﺸﻪ ﺑﺰﺭﮒ ﻭ ﮐﻠﻔﺖ .ﻭ ﮐﺠﯽ ﻣﺎﺩﺭ ﺯﺍﺩ ﺩﺭ ﺣﺪ ﺳﯽ ﺩﺭﺟﻪ ﻫﺴﺖ .ﻣﯿﺸﻪ ﺑﺎ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﮐﺮﺩ .ﺍﮔﻪ ﻣﯿﺸﻪ ﮐﺪﻭﻡ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ .ﺑﺨﺎﻃﺮ ﺧﺠﺎﻟﺖ ﻧﻤﯿﺘﻮﻧﻢ ﺩﮐﺘﺮ ﺑﺮﻡ .ﻭ ﺑﺨﺎﻃﺮ ﺍﻭﻥ ﺗﺎ ﺑﺤﺎﻝ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﻫﻢ ﻧﮑﺮﺩﻡ .ﺳﯽ ﭘﻨﺞ ﺳﺎﻝ .ﺑﺎ ﺗﺸﮑﺮ ﺍﺯ ﺯﺣﻤﺎﺕ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب