اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دلکش سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    مادرم سنگ کلیه 20 م م دارد که توی حالب گیر کرده.و وارفارین مصرف می کند.ترو خدا میشه ی دارویی بدین سنگش ازبین بره.هزینه لیزر هم نداریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سنگ ۲۰ میلیمتری در حالب با دارو رفع نمی شود. سی تی اسکن انجام دهید ، بر اساس ان یا لیزر می شود یا عمل باز
  • تصویر کاربر صدرا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و درود لطف جواب آزمایش مورد بررسی قرار میدهید و امکانش بود جواب آنالیز را بفرمائید ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با این ازمایش اسپرم میتوان باردار شد نگران نباشین. یک سال فرصت دهید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر. قبلا ازتون سوال پرسیدم .دررابطه با کلیه راست مادرم که شش درصد ازان باقی مانده است . باید بگم که حالب راستش هم گرفته شده است ودرسی تی اسکن مشخص شده بود. ویه مدت قبل هم خون درادرارش هم بود.حدود چن سال پیش هم سی تی اسکن گرفت ،دراون زمان شما گفتید که اگر بخواییم درمان کنیم باید کلیه راستش دربیاد .ولی این بار شما گفتید بهش دست نزنید.آقای دکتر می خوام بدونم علتش چیه؟ ازتون ممنونم که وقت میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به کارکرد ۶ درصد اگز درد دارن یا احتمال عفونت باشد ، بهتر است خارج شود
  • تصویر کاربر کشاورز چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم به عمل نیاز دارد یا خیر؟طول آلتم در حالت نعوظ نه و نیم تا ده سانت هستش.اگه به عمل نیاز باشد با کوچکتر شدنش به مشکل برمیخورم یا خیر.
    خیلیی ممنون در ضمن در حالت شل هم به سمت چپ انحراف دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها باز نمیشوند مجددا ارسال کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل شما کوتاهی طول آلت هست ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام پدرم کنسر پرستات دارن که متازتاز استخوانی داده ایشان نقرس دارن و بسیار ضعیف شدن داروی اتونونول 50 دوبار در روز میخورن بیکلوتامید 150 یکبار در روز و جدید داروی ابیروترون 250 میلی هم هر 12 ساعت دوبار در روز میخورن اولین تزریق زولدرونیک رو هم هفته گذشته انجام دادن و نزدیک به دوسال دیفریل 11.25 استفاده کردن و اخرین بار 2 ماه پیش زولادکس 3 ماه تزریق شده از شما خواهشی که داشتم برای بر طرف کردن بی وشتهایی و بی حالی بسیار زیاد ایشان یه فرمایشی میفرمایید نزدیک به 20 کیلو وزن کم کردن در 1 سال گذشته و ضعف شدید بدنی همراه با بی حالی و خواب الودگی دارن ایا میتونیم به جای بیکولوتامید از داروی مجسترول megestrol استفاده کنیم و گرفتی عروق قلب هم دارن ایشان یک مدت هرمون درمانی به مدت 3 ماه قطع شد psaپایین امد وبی مجدد که شروع شد با بیکلوتامید و زولادکس که اولین بار بود استفاده شد psa خیلی بالا رفت 238 شد ممنون میشم برای ضعف جسمی و همچنین دارو هاشون مارو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آخرین psa شون چنده ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از مولتی ویتامین استفاده کنین و با دکتر انکولوژی شون مشورت کنین
    3. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اخرین psa 238
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما با دکتر انکولوژی جهت شیمی درمانی و رادیوتراپی مشورت کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 82 سال سن دارن مشکل قلب هم دارن مثانه و بیضه هاشون ورم داشت پاهاشون هم ورم کرده بود بعد از سنو و سیتی و ازمایش پی اس ای تشخیص کانسر پروستات داده شده الان دو هفته است که از امپول دیفرلین 3 ماه استفاده کردن ایا در کوچک شدن پروستات کمک میکنه و اینکه ایا از تامسولسین استفاده بکنن یا نیازی نیست دکتر قلبشون فلورزماید تجویز کردن که خیلی باعث ضعفه بدنیشون شده الان از ویتامین دیفرویت استفاده میکنن میشه متونن از سلن پلاس و یا امپول نروبیون استفاده کنن و همچنین داروی دیگه ای نیاز نیست استفاده کنن برای اینکه ورم مثانشون کمتر بشه و از وقتی امپول دیفرلین زدن کمی هم بزرگتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دیفرلین رو ادامه بدن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تامسولوسین رو هم ادامه بدن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با چک هر ۳ ماه psa تحت نظر باشن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بنیامین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من از وقتی که یادم میاد انحراف به سمت راست داشتم و بعد از ختنه شدن خون ریزی داشتم که منو به بیمارستان رسوندن می خواستم بدونم اگهمشکل می خورم بیام برای جراحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حیدر چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    37 ساله ام وتازه نامزد کرده ام
    کجی الت تناسلی دارم نعوذم به سمت پایینه به سمت بالا نعوذ ندارم نمی توانم عمل دخول انجام بدهم
    حرکات جنسی نمی توانم انجام بدهم
    وشق نمیشود
    1. تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۱۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا جوابم بدهید
    2. تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر پاسخ سوال اینجانب نفرمودین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام. پسرم ۳ سالشه و ادرارش کج میاد به سمت چپ و سوزنیه...
    بردمش دکتر میگن باید عمل بشه که تنگی داره چون زود ختنه شده
    تو دوماهگی ختنه شده.
    باید عمل بشه یا راه حل دیگه هست؟ باتوجه به این اوضاع کرونایی باید چه کار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جریان ادارش خوبه ؟ باریک نیست ؟ باید معاینه شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی
    اینجانب علی اکبری 39ساله هستم
    که درسال76در سن 18 سالگی دچار سانحه رانندگی شدم و از نا حیه نخاع دچار ضایعه شدم و طی این سالها با عصا راه میرم سال 83 ازدواج کردم و صاحب 2فرزند هستم طی این سالها هیچ گونه مشکل جنسی اعم از نغوظ یا زود انزالی نداشتم سال 92 دچار شکستگی لگن شدم هیپ چپ شدم که پلاتین گذاشتم که بعدا مشخص شد دچار پوکی استخوان هستم و مورد درمان قرار گرفتم ولی 3سالی هست که پیگیری نکردم درمان پوکی استخوان ضمنا در بعد از شکستگی لگن وجراحی لگن و کار گذاشتن پلاتین باز هم هیچ گونه مشکل جنسی نداشتم الان حدود 1سالی هست که دچار نغوظ ضعیف شدم و روز به روز بدتر میشدم چندین بار قرص ویاگرا استفاده کردم خوب بود ولی متاسفانه الان با خوردن قرص کاملا نغوظ انجام میشه ولی برای مدت کوتاهی هنگام دخول کاملا نغوظ از بین میره توی این 1سال مشکلات روحی از جمله جراحی همسرم به مدت 3ماه نتوانستم نزدیکی داشته باشیم و4ماه درگیر بیماری پدر و مادرم که متاسفانه هر دو فوت شدن
    الان مشکل من عدم برانگیختگی درونی واحساس میکنم دچار کاهش میل جنسی شده ام و احساس میکنم آلتم مقدار کمی کج شده و عضلات لگنی بسیار ضعیف میباشد و بارها زمان زیادی با همسرم معاشقه میکنم ولی اصلا دچار برانگیختگی و هیچ گونه نغوظ صورت نمیگرد. لطفا راهنمایی بفرمایید
    باتشکر فراوان از جنابعالی
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید ممنون
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      72 ساعت شد پاسخی دریافت نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ازمایش کامل بدهید ، اگر نرمال بود از قرص تادالافیل استفاده کنین و با دکتر روانپزشک نیز مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب