اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من بچه ایلامم دوسال پیش یک سنگ بیست یک میلیمتری تو کلیه سمت راستم بود که چهار یا پنج بار سنگ شکنی کردم تادفعش کردم الان دوسال بیشتره که سونوگرافی کردم گفت یک سنگ پنج میلیمتری تو کلیه سمت راست درکالیس میانی هست درد هم ندارم هفته ای نزدیک سه بار هم کوه میرم دکتر گفتم یه خوب بهم معرفی کنی که دفعش کنم که بزرگ نشه دوباره اذیتم نکنه و چهل سالمه بی شک تا آخر عمردعاگویتان هستم به خاطر کرونا پیشتان نیامدم تعریفتان زیاد شنیدم ممنونم
    1. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال منو ندادی
    2. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال منو ندادی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از قطره سنکول استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر استفاده کنین و پروتیین کمتر بخورین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ ۵ میلیمتری در کلیه نیاز به اقدام خاصی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام این متن را برای دکتر کرمی بزنم خوبه؟
    با سلام ۶۷ سال سن دارم
    سه ماه پیش جراحی رادیکال پروستات داشته از بعد از کشیدن سوند، بی اختیاری کامل ادرار دارم و متاسفانه هیچ گونه علامتی دال بر بهبودی در این سه ماه نداشته ام
    آیا این به این معناست که بهبودی نخواهم داشت؟
    و آیا ورزش یا ماساژ یا خوردن گرمی کمکی به درمان بی اختیاری خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از جمله عوارض شایع رادیکال پروستات ، بی اختیاری هست . از دولوکستین استفاده کنین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6144 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند ماه پیش به خاطر آبسه دندونم مجبور شدم دو یه ماه آموکسی سیلین بخورم و بعد از قطعش دچار ترشحات پنیری و خارش شدید شدم جوری ک با ناخنم واژنم رو میخاروندم و گاهی از ترس اینکه زخم نکنم لباس زیرم رو بهش کمی میمالیدم. البته این خارش ها مدام ادامه دار نبود و بعد از پریودم شدید میشد اما ترشحات پنیری رو همچنان دارم. دیروز کمی خارش داشتم و توی آینه برای اولین بار واژنم رو نگاه کردم و متوجه شدم ک لبه داخلی لب کوچک واژنم ک بعدش مجرای واژن هست پرزهای میله ای ردیفی ای وجود داره که یک طرف کاملا وجود داشت و طرف دیگه چند تا و بازم ردیفی قرار دارن. البته پرزها اصلا درد و خارش ندارن وکاملا رنگ پوستم هستن اما کوتاه و بلندن ک توی عکس براتون میفرستن. اینم بگم که من یک بار توی آذر و یک بار توی دی ماه سال گذشته رابطه محافظت نشده داشتم که آلت تناسلی نامزدم صرفا دو سه بار روی واژن و دستگاه تناسلی من کشیده شد و یک بارش هم از مقعد رابطه داشتم. آلت ایشون کاملا سالم به نظر میرسید. آقای دکتر من خیلی نگرانم تروخدا بگید این زگیله یا نه؟ البته من نمیدونم ک قبل از رابطه یا این خارش ها این پرزها وجود داشتن یا ن. هیچ وقت کنجکاو نشدم برای بررسی و اینکه من چند سالی خود ارضایی میکردم و لباس زیر یا پارچه رو به حالت مالش روی واژنم تکون میدادم. ببخشید طولانی شد خواستم شرح درستی داده باشم خواهش میکنم کمکم کنید الان چکار کنم. از وقتی فهمیدم حالت تهوع دارم. تروخدا زود جوابمو بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل می باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر انجام دهید و hpv dna انجام دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ترشحات سفید قرص فلوکونازول و پماد کلیندامایسین و قرص مترونیدازول مصرف کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شعبانی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    قبلا بر اثردفع سنگ کلیه لوله حالبم را لیزری عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشود ، مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    آقای دکتر بنده ۱۹ سالمه و آلتم به سمت پایین خم شده و موقع انجام ، آلتم از ناحیه پایین خم میشه ، سیخکی خود عمل نمیکنه و قسمت پایین با دست نگه میدارم تا سیخکی عمل کنه ، آقای دکتر ببخشید راهی برای درمانش هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر هادک سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    حدود چند سالی هست ک زائده رو بیضه ام وجود داره و از یه سال پیش هم یکی روی مثانه بوجود آورده و روی آلتم هم داره چنتایی اضافه میشه که ریز بوده و بعد بزرگتر میشن لطف کنید راهنمایی بفرمایید زگیل هستن با نه؟
    1. تصویر کاربر هادک سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چراا جواب نمیدین و می‌زنید ۴۸ساعت الان ۵رزوی میگذره ولی جواب ندادی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده صبح‌ها در دفع ادرارم مشکل دارم به این صورت که زور میزنم تا باقیمانده ادرارم خارج شود. سوزش و درد هنگام دفع ادرار ندارم. به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و پس از بررسی سونوگرافی که برای شما نیز ارسال کردم برای بنده قرص‌های ترازوسین 1، 20 عدد کپسول فلوکساسین و سلکوکسیب 100 تجویز کردند که بنده به مدت 20 روز مصرف کردم اما تغییر محسوسی نسبت به قبل احساس نکردم و مصرف آن‌ها را متوقف کردم. به متخصص دیگری مراجعه کردم و ایشان مصرف قرص امنیک 0.4 را به مدت یکماه به بنده پیشنهاد کردند. دکتر مصرف امنیک را ادامه دهم؟ تا کی باید امنیک مصرف کنم؟ به نظرتان مشکل بنده چیست و توصیه تان در این رابطه چه می‌باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام امنیک را یک ماه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      افلوکساسین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت و ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاههک سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید نوزاد یک ماه دارم نظرتون راجب عکس سونوهای ارسالی میخواستم کلیه سمت راستش کیست داره میگن کار نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما حتما IVP انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      و با جواب آن مراجعه حضوری داشته باشین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، بنده به مدت ۶ سال قرص فینستراید ۱ میلی گرم جهت کنترل ریزش مو مصرف کرده ام. آیا الان برای اقدام به باروری مشکل خواهم داشت؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو رو قطع کنین ، معمولا اثرش موندگار نیست
  • تصویر کاربر saeed سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من چند وقتیه زیگیل تناسلی داشتم ولی بی اهمیت بودم نسبت بهش تا اینکه 9-10 ماهه نامزد کردم
    اولا که خیلی تکثیر شده الان زیگیلام حدود 10 تا میشه که 6-7 تاش قشنگ قابل رویت هست
    آیا مشکل زیگیل تناسلی ربطی به بیماریه خاصی داره یا میتونه خطرناک باشه یا نه
    بعدشم که خانم باهام سکس دهانی داشته و سکس مقعدی داشتم باهاش
    آیا مشکلی برای خانمم پیش میاد؟
    اگر خدایی نکرده مشکلی باشه کی و با چه علائمی میاد؟ من تبریز هستم رفتم پیش دکتر محلول podophyllin نوشته الان 1 روزه روزی 2 بار استفاده میکنم دوز زیگیلم پماد ویتامین آ د میزنم ولی بازم زخم شده لطفا کامل راهنماییم کنین که چقدر باید نگران باشم و چیکاررکنم ؟ 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب