اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    باسلام
    چهار روز پیش درد شدیدی در ناحیه زیر شکم راست داشتم که پس از مراجعه به سونوگرافی مشخص شد سنگ در حالب ۵.۵ میل دارم و به نظر شماباید عمل tlu انجام بدم؟
    ضمنا قطره سنکل و هیوسین ۱۰میلی فعلا استفاده میکنم... با تشکر تصویر سونو به پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سنگ زیر ۶ میلیمتر احتمال دفعش هست. تامسولوسین و هیدروکلروتیازید استفاده کنین. اگر دفع نشد جهت tul مراجعه کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر amin1441 سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. حدود چند روزی میشه که کلاهک آلت تناسیلم اولش پوسته پوسته میشد و خارش زیادی داشت بعدش به شکل یکسری برجستگی قرمز دراومده که توی عکس میفرستم خدمتتون و احساس میکنم ازشون مایع ترشح شده چون شرتم خیس شده بود و سوزش زیادی داره. فقط نیم کلاهک التم خارش و سوزش داره البته سوزشش وقتیه که حرکت میکنم و التم میخوره به لباس زیرم فک میکنم بر اثر اصطکاک باشه. و اینکه هیچ رابطه جنسی نداشتم و فقط موقع حمام با صابون میشستم التم رو ممکنه حساسیت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما جهت بررسی بیماری های پوستی با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر من 26 سالمه و تقریبا 6 ساله آلتم هم به سمت چپ و هم به سمت بالا کج شده عکسش هم فرستادم براتون ، میشه بفرمایید که عمل باید بشه ؟ و اگر عمل نیاز داره فرق داره دیر یا زود ؟ در ضمن واریکوسل درجه سه هم دارم
    1. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر پاسخی ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بایرنی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    باسلام خدا قوت دکتر بزرگوار
    ۳ماه است اتفاقی آزمایش دادم و متوجه شدم قند بالا است حدود۳۴۰ که قرص های گلی کزاید۸۰ دوعدد در روز
    زیپ مت ۵۰۰۰۰دوعدد در روز میخورم ک بعد۲ماه در آزمایش جدید۱۱۵شد قندم.چن وقتی است پهلوهام که به وسط کمرم هم میزند کمی درد داردکه خیلی کم است.دکترم گفت از عضلات و فیله هاست چون شدیدا عرق میکنم وگرمایی هستم.ضمنا کراتین خون خوب است پروتئین دفع نکردم در آزمایش جدید و سونوگرافی کلیه ومجاری ادرای هم عالی بود.اتفاقی ۲روز قرص زیپ مت تموم کردم نخوردم درد نداشتم.امکان دارد از زیپ مت باشد؟صبح ها که از خواب بلند میشم پهلوم درد دارد ک بعداز ادرار بهتر میشود.البته درد خیلی خیلی کم است.ممنون میشم پاسخ بفرمایین.و سوال بعدی بنده جسارتأ این است طول آلت بنده بین۱۱تا۱۲ است و نعوظ فوق العاده ای هم دارد خداروشکر.فقط انزال زودرس دارم.آیا طول آلت بنده مناسب است،؟آیا اسپری لیدوکایین جهت تاخیرمشکلی ندارد استفاده اش؟قرصی معرفی کنین جهت تاخیر ک بی ضرر باشد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافی طبیعی است مشکل ارولوژی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      طول الت مناسب است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای زودانزالی از پاروکستین ۲۰ صبح ها استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      لیدوکایین خطر حساسیت پوستی دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.ببخشید من 23 سالمه 73 کیلو وزنم رابطه جنسی هم نداشتم چندتا زگیل خیلی ریز دارم در ناحیه آلت پیش چندتا از هماراتون رفتم یکی پماد نوشت یکی اسید نوشت یکی فریز کرد با گوش پاک کن اونم سه جلسه هر پانزده روز ولی صورت مسله از بین میرفت و بعد دو هفته زگیل ها شروع به رشد میکردن دیدم نشد این روش قهوه گانودرما رو استفاده کردم اونم هفت پاکت بازم زگیل ها از بین نرفت آقای دکتر توروخدا من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روی کلیتوریسم قسمت داخلیش یه سری دونه هایی بوجود آمده میخواستم عکس ها رو ملاحظه کنید. و راهنمایی کنید اینها زگیل یا تبخال تناسلی هست؟ سوزش بعضی وقتا هست خیلی کم درد هم می تونم بگم تقریبا ندارم. رابطه جنسی حفاظت نشده داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به تبخال تناسلی هست ، میتونین یه دوره قرص آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت همراه با مایعات فراوان استفاده کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید
    من 23 سالمه مقدادی خیلی کمی کج به سمت چپ داره آلت تناسلی میخواستم بدونم آیا برای درمان اقدام کنم یا مدارا کنم ؟ و اینکه عکس هم اگر لازم باشه میفرستم حتما
    1. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر کجی به سمت چپ ب مقدار کم و همچنین در هنگام نعوظ کل آلت به سمت بالا می آید اما با شکم یه ۳۰ درجه فاصله دارد
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ۳ روز گذشته امکانش هست سوال ما هم پاسخ بدید خیلی نگرانیم ممنونم دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ج سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر یه چیزی روی بیضه من هست که که خیلی هم سخت دیده میشه کاملا همرنگ پوستم هس عکسشو براتون فرستادم میخواستم بدونم این زگیل تناسلی هست.خارش ندارم در اون ناحیه درد و سوزش هم نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Only سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه و تشکر بابت زحمات شما
    من یه خانم ۳۲ ساله هستم مجرد که تکرر وسوزش ادرار دارم این درد تقریبا برای من مزمن شده و کل زندگیمو درگیر کرده اخرین بار برام کلی ازمایش روی کلیه و مثانه انجام دادن که گفتن مثانه مقداری اب نگه میداره و کلیه هم سنگ ۲ میل داره والبته چندتا سنگم تا ۲ سال پیش دفع کردم ولی از دوسال پیش به اینور درگیر این مریضی شدم البته اینم بگم بخاطر شرایط کاریم چندسال پیش روزی حداقل ۶_۷ ساعت ادرارمو نگه میداشتم و خودم متوجه نمیشدم چه عواقبی داره تا بعداز دفع سنگها
    اخرین نسخه امم یوریناسین بود و نیتروفورانتویین که گفتن ۳ ماه مصرف کن متاسفانه در طول مصرف همچنان عفونت ادراری میگرفتم با تکرر و سوزش
    من جنوب زندگی میکنم اگر لازم به ویزیت باشه خدمت میرسم فقط توروخدا یه راهی پیش روم بذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، جهت بررسی دقیق سنگ ها سی تی اسکن انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    ‎سلام آقای دکتر.
    ‎از آخرین رابطه جنسی من یک سال و چهار ماه میگذره. و الان حدود یک ماهه که یک برجستگی سفید رنگ بیضی شکلی به اندازه حدود ۳ میلی متر و یا کوچیک تر، در ناحیه تناسلیم بوجود اومده. درد نداره اما چند روز پیش دستمالم خونی شد، وقتی دستمال رو به نواحی مختلف ناحیه تناسلیم زدم متوجه شدم خون ظاهرا از همون ضایعه بوده. خون کمی بود و دیگه اتفاق نیفتاد.
    ‎من خیلی نگرانم که زگیل تناسلی باشه؟
    ‎امکانش هست زگیل باشه؟
    تصویر پیوست شد.
    1. تصویر کاربر مهتاب دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ۴ عکس دیگه هم اضافه کردم که واضح تر هستند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر زگیل نمی باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از کپسول سفالکسین استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب