اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریمیان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر من دختری 28ساله هستم.مجردم و بکارت دارم.روابط سکس نداشتم.حدود 7ماهی هست زوایدی در ورودی واژن میبینم که درد و خارش ندارد وقتی دست بزنم خشکی واژن پیدامیکنم و یکم خارش.این زواید وقتی واژنم خشک یاشد گمتر پیدا هستن اما بیشتر مواقع ورودی واژنو میپوشونن.قبلا اینارو نداشتم میخام ببینم اینا چی هستن؟
    زگیل یا وستیبولار پاپیلوماتوز یا بافت طبیعی؟؟
    ممنون راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر کریمیان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.ممنونم.ارسال شد
    3. تصویر کاربر کریمیان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر بافت طبیعی می باشد نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    سنگ کلیه در مجاری ادرار، سر آلت تناسلی است، موقع ادار سوزش دارم. حتی می تونم سنگ رو موقع ادرار کردن ببینم، اما دفع نمیشه
    می تونم با دستگاه سنگ شکن خوردش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، به اورژانس یک بیمارستان که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنین با وسیله مخصوص خارج میشه
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من خانمی ۳۷ ساله هستم و نامزد من hpv نوع ۶ و ۷۴ رو داره و من نمیخوام ازشون بگیرم، به همین دلیل دوز اول و‌ دوم واکسن گارداسیل را تزریق نمودم. میشه راهنمایی بفرمایید از چه زمانی ایمن شدن بعد از واکسن شروع میشه؟ آیا قبل از تزریق دوز سوم بدن ایمن هست و امکان برقراری رابطه وجود داره؟
    و سوال بعدی اینکه آیا این واکسن من رو کامل از این ویروس ایمن میکنه؟ خصوصا که نوع ۷۴ که ایشون دارن جزو چهار نوعی که واکسن گارداسیل پوشش میده نیست. آیا ممکنه این نوع هم احتمال انتقالش صفر یا کم باشه با واکسن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن انواع محدودی رو پوشش میده. باید ۳ نوبتش تزریق بشه . بعد از رابطه حتما سالانه پاپ اسمیر بدهید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب کرمی ، متوجه دانه های ریزی روی کیسه بیضه ام شدم و خیلی خیلی نگرانم آیا زگیل می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است بهتر است معاینه شوید
  • تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام من 68 ساله هستم چند سالی است که تمایلی به رابطه ندارم و همچنین دارای نعوظ پایدار نیستم آیا امکان افزایش تمایل جنسی وجود دارد ؟
    با احترام و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از مکمل لیبیدوکس هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    یک سری رگ های خونی بر روی بیضه هست که بعضی ها شون رگ های نازک و چند دونه رگ نسبتا درشت تر هست - درد یا تورم خاصی نیست ولی خیلی خیلی کم مثل خشکی پوست سمت بیضه چپ هست
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بوعذار دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من تقریبا 28 سال هستم و نزدیک 9 سال هست که حس کردم بیضه سمت راستم بزرگتر از چپ هست الان هم بیضه سمت راست خیلی بزرگ شده اما درد ندلرد و اندازه کف دست شده الان نتاهل هستم اما مشکل عدم نعوظ دارم و هتگام رابطه فقط در صورت استفاده از قرص سیلدنافیل میتوانم نعوظ کامل و رابطه انجام دهم مسکلم در بیضه است یا چیز دیگه،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجاپ شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    ‎با سلام و خسته نباشید، مدتی است ناحیه ای دایره ای شکل به قطر حدود یک سانتیمتر با لبه های تقریبا سفید طور زیر کلاهک آلت بنده تشکیل شده که بعضی مواقع در صورت تحریک شدن خارش دارد. خارش شدید نیست ولی کم هم نیست و اگر تحریک نشود خارش وجود ندارد. سوالم این هست طبیعی است و از بین میرود یا حتما به مطبتان مراجعه کنم با توجه به موضوع کرونا.
    ‎علائم: خارش سطحی
    ‎سه هفته ز زمان پیدایش گذشته و امروز نزدیک قسمتی که نزدیک لبه دایره میباشد کمی قرمز رنگ و ملتهب شده است
    ‎درد نمیکند
    ‎سوزش در ادرار وجود ندارد
    ‎با احترام و تشکر پ.ن. تصویر قسمت مورد نظر را خدمتتان ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول استفاده کنین هر ۸ ساعت ، اگر پاسخ نداد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر خسرو سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 956 مشاهده پرسش
    با سلام،61ساله با سایز پروستات 41 و دستورپزشک متخصص از کپسول پروترال0/4 شبی یک عدد استفاده میکنم که مصرف آن سر درد شدید را در روز بعد به همراه دارد.
    لطفاً راهنمایی یا داروی مشابه معرفی فرمایید.
    با تشکر و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص پروترال اوپَس استفاده کنید. نسبت به کپسول پروترال عوارض کمتر دارد
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    همسرم در دو ماهگی سقط داشت که بعد سقط ، چند ماه برای باردای تلاش کردیم که موفق نبود یکی از دوستان توصیه کرد که آزمایش اسپرم بدم که احتمالا سقط مال ضعف اسپرم هستش . جواب آزمایش نرمال نیست میخواستم بفرمایید با چه داروها و ویتامین هایی قابل درمانه.
    و با توجه به این آزمایش دلیلی وجود داره که همسرم آزمایشی انجام بده
    آزمایش رو در پیوست گذاشتم اگه زحمتی نیست بررسی . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ویتامین e روزی یک عدد ، پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت، تکرار ازمایش در یک مرکز معتبر
    2. تصویر کاربر داود دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تشکر ،
      چند وقت باید مصرف بشه؟؟
      و نفرمودید همسرم نیاز به آزمایش داره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز به بررسی بیشتر نیست ، تا یک سال فرصت دهید جهت بارداری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب