اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آزمایش اسپرم همسرم خوبه یا بده هست ؟rapid progressive A 3025{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a}
    Slow progressive B 25
    Non progressive C 10
    Immotile D 35
    Total motility A+B 65 A25{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a}. A+B50{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a}
    Count Sperm. 75. Milionml 20-200
    Volume 4.5 ml 1.5-5
    Color milky milkiy
    Appearance opaque opaque
    PH. 7.8 7.2-8
    Liquefaction Time 25 min 15-30
    Viscosity Normal. Normal
    Abnormal Morphology Sperm 30 Up to 40
    Total Motility A+B 65 A25{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a} A+B 50{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a}
    W.B.C 1-2
    R.B.c. 0-1 HPF Occasional
    Bacteria Negative. Negative
    G-cell 1-2
    Epithelial cells 1-2
    Aggregated sperms were seen Negative.


    همسرم 3ماه هست که سلنیوم و ویتامین ای و فولیک اسید 5و ویتامین سی مصرف میکنند این آزمایش رو چند روز پیش انجام دادن ..میخواستم نظر شما رو بدونم که اقدام کنم برای بارداری ...چون قبل این که داروها و استفاده کنند من دوتا سقط داشتم سال 96و 97 بعدش همسرم آزمایش دادن کلینیک ابن سینا گفت باید دارو استفاده کنند ....واین آزمایش بعد از داروها هست ..ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ، اینجوری قاطی اومده
    2. تصویر کاربر مرجان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      میشه بفرمایید به چه صورت عکس بفرستم ؟؟؟
    3. تصویر کاربر مرجان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      میشه بپرسم به چه صورت عکس آزمایش بفرستم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس بگیرین از ازمایش و در همین چت ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عظیمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت شما بخیر
    ضمن تشکر از پاسخ های دویروز شما، من به علت تکرر ادرار و نیز درد خفیف در ناحیه تناسلی داروهای تلترودین، امنیک و ازیترمایسین را ادامه می دهم. سوال من این است که من در حدود 14 سال اخیر هر روز دو سه فنجان نسکافه و یک لیوان چای مصرف می کردم. دیروز به دلیل ناراحتی فوق الذکر و با تصور اینکه چای و نسکافه ضرر دارد، آنها را مصرف نکردم و شب سردرد بسیار شدیدی داشتم.
    آیا به نظر شما مصرف نسکافه و چای ضرر دارد؟
    از آنجاییکه احتمال می دهم سردرد دیشب به خاطر عدم مصرف چای و نسکافه بوده باشد، آیا امکان دارد روزی یک نسکافه و یک چای مصرف کنم؟
    ممنون
    سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ایرادی ندارد ، استفاده کنید ، احتمالا بدنتون وابسته شده به چای و نسکافه
    2. تصویر کاربر عظیمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی ممنون.
      سلامت و پایدار باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حدود چند سوالی هست ک ب بیماری خودارضایی دچار شدم. مدام نبود ولی بعد ترک دوباره متاسفانه برمیگشتم و انجام می‌دادم. مجردم. الان حدود سال قبل دچار حملات اضطراب و استرس شدم. گفتن پانیک هست. اما در کنار اون دچار این حالت شدم ک وقتی دچار استرس میشم مثانه من احتیاج داره تخلیه بشه. بیشتر بصورت بی اختیاری ادار. اما یک طرف دیگه هم احساس میکنم باید تخلیه منفی بشم و ب آرامش میرسم.خیلی نگران هستم لطفا راهنماییم کنید چ آزمایشاتی باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدید. برای ترک خودارضایی با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر بیژن سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    ۱۱ ماه پیش کرایو کردم از تیپ۶ و ۸۱ مبتلا بودم تا الان هیچ زایده نزدم فقط ۲ ماه که ۲ تا جوش سرسفیو زیر کلاهک تناسلی میبینم لطفا راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است با توجه به سابقه ی hpv می توان کرایو کرد
    2. تصویر کاربر بیژن شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از چربی نمیتونه باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ظاهرش به چربی نمیخوره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رباس شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    شرمنده مزاحم شدم
    من ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرم هام 20 میلیونه دکتره خانمم گفته اسپرم هات ضعیفه
    خواستم بدونم ایا درمانی هست که بچه دار شیم
    اصلا امیدی هستش
    عکس اسپرم هارو میفرستم
    ولی تورو خدا جواب راست رو بهم بدید
    بی نهایت ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم خود را در مرکز رویان تکرار کنید. با یک بار و در جاهای نامعتبر نمیشود قضاوت کرد
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 15197 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير. من ٢٤سالمه مجرد هستم و تايپ 51 اچ پى وى دارم. واكسن زدم و قرص ويرابكس و سلنيوم و دو جعبه پاورفيت خوردم. امكان انجام تست پاپ اسمير ندارم چون باكره هستم. از ابتلا به سرطان دهانه رحم ميترسم. كارى ميتونم بكنم براى از بين بردن ويروس؟ و ايا تستى كه انجام دادم دقت لازم رو داره و درصد خطا نداره!؟ نمونه از جلو واژن برداشتن. ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      راهی برلی از بین بردن ویروس نیست. در بعضی افراد خود بخود پاک میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    من کلیه ی سنگساز دارم که یک بار برای سونوگرافی مراجعه کردم و پزشک مربوطه اعلام کرد که واری کوسل دارم که باعث ناباروری و زود انزالی میشود در این رابطه لعد از مدتی متوجه زود انزالی خودم شدم به حالتی که در حین رابطه جنسی بیش تر از ۱۰ ثانیه هم نمی باشد
    از جناب آقای دکتر تقاضای کمک و راهنمایی دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و ازمایش اسپرم خود را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار
    بنده پسر ۲۴ ساله هستم با سابقه فشار خون و چربی خون و مصرف لوزارتان و هیدروکلرو تیازید و جم فیبروزیل هستم
    این اواخر کولون سکوپی شدم و تشخیص التهاب رکتوم و التهاب ایلئوم ترمینال که هنوز تشخیص قطعی ندادن و نمونه گرفتن و اینکه فیشر انال هم دارم و دکتر بعد این عمل برام انتی بیوتیک زیگات تجویز کردن روزی دوتا قرص مصرف میکنم اقای دکتر چن روزپیش هم ۴ روز پشت سرهم امپول نوروبیون مصرف کردم و یک امپول ویتامین d
    بعد کولون سکوپی و مصرف انتی بیوتیک دچار سوزش هستم مخصوصا در مجرای اداری و مخصوصا نوک التم و هنگام ادرا دچار مقدار کمی سوزش میشم خیلی کم
    یکم ادارا کردن برام سخت باید کمی زور بزنم و اینکه این مدت یبوست هم هستم و ادارم وقتی تموم میشه یکم صبر میکنم یکم فشار میدم بازم کمی ادارا میکنم و هنگا ادرار کردن خیلی خیلی کم با تاخیر ادرارم میاد
    لطف کمکم‌کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر مصرف کنین. قرص فنازوپریدین ۱۰۰ هر ۸ ساعت ( که باعث تغییر رنگ ادرار هم میشه) و انجام ازمایش ادرار
  • تصویر کاربر hamed شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام.بنده جهت ریزش مو از قرص فیناگرو 1 میل روزی یکبار استفاده مینمایم.مدت زمان مصرف دارو تا چند سال و‌چگونه منع مصرف ندارد و مسکل ساز نمیشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      فیناستراید باعث کاهش میل و قدرت جنسی میشود. طولانی مدت استفاده نشود
  • تصویر کاربر ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 22642 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من حدود یک ماه هست که پهلوهام درد میکنه و یکم هم زیر شکم میگیره و ول میکنه آزمایش کشت ادرار و کشت خون دادم مشکلی نداشت فقط TSH بالا بود و آزمایش سونوگرافی دادم فولنس کلیه سمت راست دارم دارو های تاوانکس و داکسی سایکلین و الفن ایکس ال دکتر کلیه داد که اصلا خوب نشدم نمیدونم مشکل چی هست هنوز خوب نشدم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشین من حدود یک ماه هست که پهلوهام درد میکنه و یکم هم زیر شکم میگیره و ول میکنه آزمایش کشت ادرار و کشت خون دادم مشکلی نداشت فقط TSH بالا بود و آزمایش سونوگرافی دادم فولنس کلیه سمت راست دارم دارو های تاوانکس و داکسی سایکلین و الفن ایکس ال دکتر کلیه داد که اصلا خوب نشدم نمیدونم مشکل چی هست هنوز خوب نشدم 2 با ازمایش سونو گرافی دادم یکی 23 شهریور و یکی هم 15 آبان عکس هاشونو براتون فرستادم ممنون میشم راهنماییم کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باقی مانده ی ادرارتون زیاده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بتانکول ۱۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
    4. تصویر کاربر ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی با این قرص درد پهلوم که یهو میگیره ول میکنه خوب میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو رو استفاده کنین و در ضمن سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب