اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من به مدت دوسال هستش ازدواج کردم که تصمیم گرفتم بچه دار بشم اقدام کردم خانمم هم باردار شد اما بعد دوماه سقط شدن با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سنوگرافی بیضه گفتن که هم سرعت اسپرم کم هستش و هم تعداد اسپرم و گفتن که واریکوسل خفیف داری که باید عمل کنی نظر شما چی هستش آیا بادارو رفع خواهد شد با خیرنتیجه آزمایش هم ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با این ازمایش اسپرم. میتونین بارور شین. فرصت دهید. از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید . خانم هم بررسی شن
  • تصویر کاربر مراد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    با سلام
    قسمت تحتانی کلیه چپم 60میل سنگ داره از ترس کرونا تا آلن جرعت عمل کردن نداشتم آزمایش دادم اوره و پروتیین دفع می‌کنه آیا باعمل pcnl میتونم انجام بدم یا روش دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و عکس و جواب ان را حضوری بیاورید ، یا pcnl می شود یا عمل باز جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Mc2 چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر.خاستم نظرتون درمورد ازمایشم رو که پیوست کردم لطفا اعلام کنید. با این شرایط باعث ناباروری میشه؟ چه داروهایی باید مصرف کنم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال باروری کمتر از فرد عادی هست. سونوگرافی انجام دهید. از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. جناب دکتر کرمی؛ پدرم 74 ساله هستن و جواب آزمایش خون و سونوشون رو براتون ارسال کردم. در سونوشون مثانه با ضخامت جداری شدید، ضخیم، نامنظم و ترابکوله گزارش شده و سایز پروستاتشون هم 34 سانتیمتر مکعب با سایز افزایش یافته عنوان شده. ممنون میشم نظرتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش psa چک شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم استفاده شود
    3. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر وضعیت مثانشون چطوره؟
      تشکر و سپاس فراوان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به دلیل بزرگی پروستات مثانه ضخیم شده که طبیعی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۲ سال سن دارم.بدلیل ریزش موی ارثی دکتر مو برام قرص فیناستراید ۱میلی گرمی تجویز کرده.از اونجایی که تو اینترنت راجبش خوندم رو مسائل جنسی تاثیر میزاره.درست بعد از مصرف بعد از یک ماه هر ازگاهی بیضه درد میگیرم و التم درست نعوظ پیدا نمیکنه.و اسپرم هام هم کم شده اکثرش شده اب خاستم بدونم من سنی ندارم بعدا که ازدواج کردم باروریم رو ازدست بدم یا ب اصطلاح نتونم بچه دار بشم اگر اینطور مصرف نکنم حداقل میتونم مو بکارم...و سوال دیگه ام این است که اگه میشه اینم جواب بدین من وقتی ب پهلو میخابم با اینه با اینکه بیضه هامو از بینشو بیرون میارم خوب نمیتونم بخابم و درد میگیرن بیضه هام اینو از قبل مصرف قرص داشتم مرسی.قد ۱۸۰و وزنم هم متعادله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عوارض جنسی فیناستراید معمولا قابل برگشت هستند. اگر دچار عوارض شدید قطع کنید. اگر درد بیضه دارید سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر من گاهی وقتی هنگام شستشو دستم به زگیل های ناحیه تناسلی برخورد میکنه بعد از حمام دستمو با چی ضدعفونی کنم میدونم که باید با مخاط برخورد داشته باشه تا انتقال پیدا کنه ولی بدلیل اینکه هم خودم دائم دست به دهان میبرم و پوست لبم خشکه وهم موقع مسواک خونریزی داره. وهم برای دخترم با دست غذا درست میکنم واونم بدلیل خشکی بیشتر وقت ها لبش خونی و پوست کنده هست دوست دارم دستم تمیز باشه یعنی عاری از ویروس باشه با الکل با اب و صابون و یا با چی ضدعفونی کنم لطفا نام ببرین زگیل نوع ۶ هست وهنوز ازبین نرفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل هایتان را کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من ۳ ماه پیش با درد کلیه به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم ۴ سنگ در ۲ و ۳ مبل در کلیه چپ و ۴ سنگ ۳ و ۴ در کلیه راست دارم که دکتر داروی آلکانف و آلوپورینول به من دادند ومن ۳ ماه مصرف کردم و بعد از سه ماه مجدد سونو شدم که متاسفانه ۸ سنگ من باز هم بود و سنگهای سمت راست بزرگتر شده بود (سه سنگ حدود ۶.۵ شده بود) که دکتر باز هم همان داروها را تجویز کرد، اما من ۳ روز است درد کمی در هر دو کلیه دارم دچار نفخ شدید شدم و حالت بیقراری دارم و البته استرس شدید از دوباره تجربه کردن درد کلیه،لطفا راهنمایی بفرمائید چه کار کنم،ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر Oldboy چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما جناب دکتر
    بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدم که تعداد اسپرم تو نمونه کمتر از حدی هستش که استاندارده
    حدود 2 ماه هستش که با توجه به اضافه وزنی که دارم رژیم غذایی تقریبا سختی گرفتم و البته سالهای قبل هم چندین بار رژیم داشتم
    به همین خاطر خیلی از مواد غذایی رو که واسه تقویت اسپرم نیاز هست یا مصرف نمی کنم یا مصرفش خیلی کم هستش
    خانمم نتیجه آزمایش رو به دکتر متخصص مامائی نشون داده که ایشون تشخیص دادن که فعلا نیازی به مراجعه به اورولوژیست نیست و با تجویز ویتامین E ، ویتامین C ، اسید فولیک و نترونیدازول واسه یکماه دیگه آزمایش مجدد نوشتن
    عکس آزمایش رو به پیوست خدمتتون ارسال می کنم
    با توجه به مشکل پیش اومده عاجزانه تقاضا دارم لطف کنید و بنده رو راهنمایی فرمایید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را تکرار کنید و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام بشه. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت مصرف شود
  • تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    طول و قطر آلت تناسلی من از اندازه نرمال خیلی کوچکتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سایز طبیعی ۱۰ تا ۱۵ سانتی متر است
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم چند وقت پیش سونو گرافی انجام داد ومثانه پدرم ضخیم شده بود ودر سونو گرافی نوشته شده بود که باید سیستوسکوپی شود ومن را ارجاع دادند پیش دکتر جراح کلیه ومجاری ادرار در ضمن پدرم سالها سیگار میکشد ودکتر وقتی سو نوگرافی را دید گفت پدرت باید سیستو سکوپی شود وتومور در مثانه اون هستش وباید لیزر شود بعد از اینکه دکتر نوبت عمل برای پدرم گذاشت پدرم ان روز قرار بود که سیستوسکوپی شود که این عمل انجام نشد ودکترش گفت مجاری ادرار پدرت تنگ است ونتواستیم ان را سیستوسکوپی کنیم حالا سوال من اینست اول دکتر پدرم بدون اینکه پدرم را سیستوسکوپی کند چطور تشخیص داد که پدرم تومور مثانه وتومور پروستات داره این را خود دکترش به من گفت بدون اینکه با سیستوسکوپی تشخیص بده ودوم اینکه اقای دکتر پدرم میگه من تاحالا خونی از ادرار من نیامده حالا اقای دکتر سوال من اینست که چگونه بفهمیم پدرم مشکل خدای نکرده تومور مثانه وپروستات داره بدون اینکه سیستوسکوپی بشه ایا با ازمایش ادرار وتصویر برداری مانند اسکن وام ارای میتوان فهمید که پدرم تومور مثانه ویا پروستات داره یا راحلش فقط سیستوسکوپی است ممنون راهنمایی کنید وببخشید سوالم را طولانی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام برای تشخیص توده مثانه بهترین راه سیستوسکوپی است. ولی میتوان سونوگرافی با مثانه پر و یا سی تی اسکن با تزریق با فاز تاخیری ۲ ساعت انجام داد. در مورد سرطان پروستات راه تشخیص آزمایش psa است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب