اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، با توجه به تصاویر، آیا تشخیص شما زیگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام حسن هستم ۵۳ساله باوزن104میدونم اضافه وزن دارم ودلیلش می تواندنارسایی قلبی ازنوعafباشد.مشکل دیابت وابسته به انسولین دارم.قد۱۷۶.نزدیک به۲سال است که رابطه ای موفق نداشته ام آلتم کمی بلند می شودولی راست وسفت نمی شود.لطفاکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قند خود را کنترل کنید. وزن راکم کنید. بررسی ازمایشگاهی قند و چربی و تیرویید و هورمون جنسی شوید.
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید این عکس ایا زگیل تناسلی می باشد این زائده من از وقتی که یادم میاد با من بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر داود3080 جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر دکترجان من 52سالم هستش که به این عارضه دچار شده ام ،ی ،دکتر بیشترنرفتم تعداد6عددآمپول برام تجویز کردکه خودشان انجام دادن به پلاکهاتزریق میشد بدون بی حسی کردن ودردزیادبه هرحال طاقت آوردم امابعداز 3ماه که دکتر گفته بودن تغییری حاصل نشده (حقیقتامشگل در رابطه جنسی دارم عکس میفرستم خدمتتان نظر آخر باشما دکتر عزیز(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3010 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من قبلا نزدیکم هروز بوده ولی الان سه ماه هست که وست نزدیکی التم میخوابه 30سال عمر دارم دوتا بچه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش از جهت قند و چربی و تیرویید و هورمون جنسی داده شود
  • تصویر کاربر Sara جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پدرم آزمایش دادند و دکترهای رشت تشخیسشان سرطان پروستات حاد بوده، لطفا مصاعدت بفرمایید تا هرچه سریع تر نوبت داده شود تا شخصا شما معاینه و تشخیص دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ جهت نوبت تماس بگیرین و با مدارک کامل بیایید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی زود تحریک میشم خواستم ازتون بپرسم چیکار میتونم بکنم...باعث شده خیلی خودارضایی بکنم
    احساس میکنم کارو زندگیمو دارم از دست میدم ک نظم زندگیم مختل شده
    از یه دکتر پرسیدم گفت فیناستراید مصرف کن سه ماه
    نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ما به مدت دو ساله ازدواج کردیم و حدود 5 ماهی میشه اقدام به بارداری کردیم
    در این بازه زمانی همسرم دو بار آزمایش اسپرم دادن متوجه شدیم که اسپرم نرمال ندارن
    تعداد اسپرم خوبه اما حرکت خوب نیست و مورفولوژی صفر هستش
    نکته اینکه ما هر بار‌برای آزمایش مرکز ابن سینا رفتیم و با عرض معذرت از راه دخول همسرم ارضا شدن
    احتمالش هست این موضوع که دخول انجام شده در نتیجه آزمایش تاثیر بگذاره؟
    و اینکه همسرم مصرف قلیان داشتن اما حدود 5 ماهی میشه ترک کردن
    و نکته دیگه اینکه آزمایش اولشون 15 اردیبهشت بود که از وقتی فهمیدن این مشکل رو دارن دیگه قلیان مصرف نکردن و میوه و سبزی رو مصرفش رو زیاد کردن
    و قرص های ویتامین D و E و ال کارنیتین و مولتی ویتامین فرتیل اید رو 3 دوره مصرف کردن آزمایش دادت بعدش اما هیچ تغییری نکرده بود.
    ما الان باید چیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر میثم جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر میثم جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید دوباره ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یه دوره پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت مصرف کنن ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه. ممکنه در نهایت نیاز به روش های کمک باروری باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Boy جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اگر در رابطه جنسی (مثلابا کسی بیماری مقاربتی دارد) از کاندوم مردانه استفاده شود چقدر احتمال انتقال بیماریهای مقاربتی وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال خیلی کم مشود ولی صفر نمیشود
  • تصویر کاربر بهادرانی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر بنده ۱۱سال ازدواج کردم و با مشکل ازواسپرمی روبرو هستم و حتی اوایل ازدواج پژوهشگاه رویان هم رفتم و عمل نمونه برداری از بیضه انجام دادن و منفی بوده گفتند که اهدای جنین انجام بدم و موافق نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در نمونه برداری اسپرم نبوده راهی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب