اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یارا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    به پیوست نتیجه نمونه گیری قصد تعیین جنسیت IUIدارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      برای iui اقدام کنید اگر به طور طبیعی باردار نشدید
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيد جناب دكتر حدود يك ماه ونيم پيش همسر بنده يك سنگ به ديامتر ١٠ميليمتر در حالب كليه راست داشتن وبادرد شديد سه جلسه سنگ شكن انجام داديم نتيجه نداشت بعد عمل tulانجام دادن ولوله دبل جي گذاشتن ولي سنگ برگشت داخله كليه در حال حاضر كه يك ماه ونيم از عمل ميگذره ولوله دارن اقاي دكتر چه روشي پيشنهاد ميكنيد كه بتونيم اين سنگ رو خارج كنيم بعد از يك ومانيم سونو انجام داديم هنوز سنگ داخل كليه هست ممنون ميشيم مارو راهنمايي كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود ، بر اساس محل و سایز دقیق سنگ گفته میشود چه کاری انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام مشکل ازمایش اسپرم من رو میشه بگید و اینکه چه دارویی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اخه گفتن که تعداش کمه و قرص ول من رو تجویز کردن؟یعنی تعدا مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اخه گفتن تعداد اسپرم کمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با این تعداد میتونین باردار شین ، شکل و حرکت اسپرم ها خوبه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Moja سه شنبه ۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من moja هستم شما عکسامو دیدین و گفتین مشکلی ندارم و قبل از اینکه جواب شما بیاد که نیاز به هیچکاری نیست من آزمایش نمونه برداری دادم که متاسفانه جوابش مثت بود و از دو نوع 18 و ۴۳ من نگران خودم نیستم ولی قبل از جواب با نامزدم رابطه برقرار کردم چندبار حتی دهانی بسیار نگران ایشونم الان چیکار میتونم بکنم و اینکه جواب آزمایشو ارسال میکنم براتون و بنظرتون این آزمایش معتبره با توجه به اینکه چهارشنبه ازمایش دادم و شنبه جوابش اماده شد و اینکه من حداقل دو سری عکس فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۸۰ در صد افراد بدنشون ویروس رو میتونه حذف کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در آقایان ویروس خطر خاصی ندارد ، نهایت میتونه باعث ضایعات پوستی بشه ، مشکل دیگه ای برای اقایون نداره . ولی میتونه باعث انتقال به خانم ها بشه
    4. تصویر کاربر Moja دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر الان ما باید چیکار کنیم؟ من باید کرایو کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ضایعات پوستی دارید کرایو انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر اینها زگیل هستند؟ اول روی الت بود ک من فک کردم ی چیزی مث جوشه کندم به رو پوسته بیضه هم انگار منتقل شده. و پیش دکتر رفتم میگفتن کرایو فقط سطحی میبره و امکان عودش هست
    من ب صورت سرپایی عمل میکنم از ریشه در میارمشون بهتره . نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا اینها هم زگیلند؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Moja چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر من همون moja هستم نشد ادامه بدم اونجا اررور میداد مجبور شدم دوباره ویزیت بدم دکتر پس مشکلی نیست ؟ من تو نوجوانی بعضی وقتا با مایع ظرفشویی خود ارضایی میکردم که بعدش بشدت التم چروک میشد و زخم‌ممکنه اینا ضایعات از همون باشه حداقل بیست ساله هیچ رابطه ای نداشتم مگر اینکه تو کودکی از این شیطنتای پسرونه بوده باشه ممنون اگه در مورد این عکس هم نظر بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست در عکس ها ، طبیعی ایت ، نگران نباشید
    2. تصویر کاربر Moja سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خدا خیرتون بده دکتر ممنونم. من کلا از وقتی در مورد این موضوع خوندم ترسیدم . میخام با نامزدم رابط جنسی شروع کنم بخاطر همین میترسم واسه اینکه خدایی نکرده اونم درگیر کنم بخاطر همین مزاحمتون میشم دکتر میخام حضوری هم خدمت شما برسم و یه آزمایش هم تو شهر خودمون بدم . میشه لطف کنید اسم ازمایشو بگید؟ بازم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به کار بیشتری نیست.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    آقای دکتر
    پوست پایین آلت ام (مشخص شده در عکس ارسالی )بالای موی شرمگلاهی سفید شده و موی آن ریخته است مثل یک حلقه شده هیچ خارشی هم ندارم اگر ممکن هست بنده را راهنمایی کنید که چه دارویی برای درمان استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با متخصص پوست مشورت کنید. گاهی تزریق موضعی کورتون مفید است. ولی باید با نظر متخصص پوست باشد. چیز نگران کننده ای نیست
  • تصویر کاربر Moja شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از وقتی یادمه این ضایعات اطراف ختنه گاهم بودن منم کلا بی توجه بودم بهشون چون درگیر مسائل جنسی نبودم و خودارضایی میکردم اکثر هم از روی شلوار و فقط سر الت رو مالش میدادم و به سمت پایین قسمت زیر پوست سر الت رو میکشیدم که همیشه چروک خورده میدیدمش و اصطکاک زیاد ایجاد میکروم میخاستم ببینم اینا ضایعات گوشتی هستن یا زگیل درمانشون چیه چند وقت پیش ازمایش hiv دادم که منفی بود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Moja شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر Moja شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکساس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست طبیعی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    دکتر پاپ اسمیر نتونیم انجام بدیم واسه زیگیل بخاطر بکارت روش درمان خانگی اثر داره ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکن است اثر کند ولی بهترین درمان زگیل کرایو است
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام شرمنده من چند وقت پیش هم سوالم را مطرح نمودم ولی متاسفانه به دلیل اشکال در سیستم نتونستم کد پیگیری دریافت کنم لذا مجدد مزاحمتون میشم حدود ۴سالی میشه که در هنگام نعوظ درد شدیدی در التم احساس میکردم
    البته بدون هیچگونه نشانه کبودی. اوایل کجی الت خیلی محسوس نبود ولی به مرور زمان زاویه کجی به بالای ۷۵ درجه رسید الان هم موقع نزدیکی درد شدیدی احساس میکنم در اخرین مورد مراجعه به دکتر مریضی پلاک پیرونی تشخیص دادو تزریق امپول واسم تجویز نمود همچنین اعلام نمودند که جراحی واسه شما مفید نمی باشه لذا با توجه به انحراف و سفتی الت در حالت نعوظ خودم هم بعید میدانم که امپول مثمر ثمر باشه سوالم از جنابعالی اینه که بین شوک درمانی و عمل جراحی کدامیک را پیشنهاد میفرمایید بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کجی آلت اگر بیش از ۳۰ درجه باشد باید عمل شود. ولی اگر پلاک پیرونی دارید باید بررسی شود و امپول وراپامیل داخل ان تزریق شود. برای معاینه مراجعه کنید. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب