اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام چندوقتی هست روی کلاهک اسفنجی یه حبابهای زیرپوستی ریزی دارم شبیه تاول بدون دردوخارش خطرناکه یانه ممنون عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حساسیت موضعی پوست هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید فک میکنم حدود دو سال است این زاعده ها بر رویه الت و کشاله ی ران و بین پایین الت بجود امده خواستم ببینم این چیه و راه درمان ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگه تغییر سایزو تعداد نداره جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده ۱۸ سالمه و تنگی حالب دارم و براساس مدارک آپلود شده میخاستم بدونم آیا با توجه به این مدارک بنده نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر؟! چه نوع جراحی نیازه و عوارضش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها و مدارک کامل نیست عکس اسکن هسته ای کلیه ارسال بشه
  • تصویر کاربر بی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
    سلام
    من 37 ساله ام و یکسال است که ازدواج کرده ام اما نعوظ کامل ندارم و به سرعت هم همان میزان نعوظ از بین می رود، میل جنسی هم کم است و قبل از ازدواج هم همین مشکل را داشته ام. نعوظ صبحگاهی هم ندارم. مصرف تادالافیل هم تابحال موثر نبوده است.
    از لحاظ آندوکرینی هم همه هورمون ها بررسی شد و مشکلی مشاهده نشد اما میزان تستسترون 3 است. سونوگرافی بیضه و نیز آنالیز اسپرم هم نرمال بوده است. به روانپزشک مراجعه کردم و افسردگی و اضطراب را در نقشه مغزی تشخیص دادند و با تحریک الکترومغناطیسی مغز و نیز قرص ولبان در حال درمان هستم، اما مشکل عدم نعوظ همچنان پابرجاست و تغییری حاصل نشده است. اضافه می کنم بتازگی مشخص شد که آنتی بادی ترانس گلوتامیناز بافتی (ttgIG) مربوط به گلوتن هم در نمونه خون بالا است اما آندوسکوپی برای تایید سلیاک هنوز انجام نداده ام. بنظر حضرتعالی علت عدم نعوظ چیست؟ تابحال سونوگرافی پنیس هم انجام نشده است. بسیار درگیر این موضوع هستم اگر کمک فرمایید شپاسگزار خواهم بود. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan جهت بررسی پنیس انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ttgIG بالا می تواند نقش داشته باشد؟
    3. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ریجی اسکن در چه مراکزی انجام می شود؟ چندین جای مختلف تماس گرفتم‌انجام نمی دهند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر تاثیری نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراکز سونوگرافی خصوصی معمولا دارن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام اقادکتر من ازمایش اسپرم دادم که صفر اومد دکتر به من گفت ازمایش هورمونی بده که دادم نرمال بود بعد ژنتیک دادم نرمال بود واریکسول دادم نرمال بود بعد گفت باید نمونه برداری از بیضیه بشه که اونم دادم نرما ل بود همه چیزش دکتره خودش تعجب کرد گفت همه چیزت نرماله ولی تو منی اسپرم نیست درضمن اب منی هم خبلی کمه اقای دکتر چیکار کنم الان ممنو ن میشم جواب بدید راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بده ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید از اسپرم های نمونه گیری شده از بافت بیضه برای بچه دار شدن استفاده بشه
    3. تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من میخواستم درمانشو بفهمم چرا اسپرم تو مایع منی دیده نمیشه اب منی هم خیلی کمه دلیلش چیه چیه ممنون میشم راهنماییم کنی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علل مختلفی داره و باید حتما آزمایش بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده 29 ساله هستم.همسرم یک بار باردار شدن ولی به علت رشد نکردن جنین در هفته هفتم سقط شد.و پزشک زنان برای من آزمایش اسپرم نوشتن.
    خواستم لطف کنید ببینید آزمایش بنده مشکلی داره یا خیر
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با عرض سلام
      سوال من در مورد آزمایش اسپرم میباشد.بنده ۲۹ ساله هستم.همسرم یک بار باردار شدن ولی به علت رشد نکردن جنین در هفته هفتم سقط شد.و پزشک زنان برای من آزمایش اسپرم نوشتن.
      خواستم لطف کنید ببینید آزمایش بنده مشکلی داره یا خیر
      با سپاس فراوان
    2. تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با عرض سلام
      بنده ۲۹ ساله هستم.همسرم یک بار باردار شدن ولی به علت رشد نکردن جنین در هفته هفتم سقط شد.و پزشک زنان برای من آزمایش اسپرم نوشتن.
      خواستم لطف کنید ببینید آزمایش بنده مشکلی داره یا خیر
      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام لطفا عکس آزمایش بنده منتشر نشود ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مختصر حرکت اسپرم‌ها مختل هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید داروی تقویتی به مدت ۳ ماه مصرف کنید قرص wellman روزانه یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    من در برخی موارد خاص به علت همنشینی با جنس مخالف دچار نعوظ می‌شوم و این نعوظ ممکن است بعد از 15 دقیقه متوقف شود و مجددا شروع شود. در این میان هیچ مایع خاصی از آلت تناسلی من خارج نمیشود ولی به طور کامل حس میکنم که مایع تا سره آلت آمده است ولی خارج نمی‌شود و حسی مانند انزال پسگرد‌ به من دست می‌دهد. بعد تقریبا 10 دقیقه به شدت دچار دل درد و درد بیضه می‌شوم به قدری که نمیتوانم حتی به بیضه خود دست بزنم یا کمی آن را از شدت درد ماساژ دهم. میخواستم بدونم مشکل از کجاست و باید به چه نوع پزشکی مراجعه کنم (اورولوژیست و...)
    مجرد هستم و هیچگونه فعالیت جنسی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست ادرار پس از انزال باید انجام بدید و به دکتر اورولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من واریکوسل گرید 2داشتم بعد دکتر برام ازمایش اسپرم تجویز کرد ولی جواب قانع کننده ای بهم نداده... ازمایش اسپرم پیوسته... چون دکتر گفته گه واریکوسل هم عمل کنم شاید هیچ وقت باردا ر نشیم... ایا درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا بعد عمل واریکوسل آزمایش اسپرم بهبود پیدا میکنه و احتمال باردار شدن زیاد میره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    سوال اول . سنم 22 ساله متاهلم آلت تناسلیم در حالت شق 13 سانته آیا برای بچه دار شدن مشکلی
    که ندارد؟
    سوال دوم . آیا برای بچه دار شدن منی باید جهش داشته باشه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر وقت بخیر
      سه روز شده جواب رو ندادی لطفاً جواب دهید
      ممنون🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره خروج منی برای بچه دار شدن کافی هست
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر وقت بخیر
      ممنون که سوال ما رو جواب دادی.
      یه سوال دیگه اندازه ی بیضه ها اگه 4 سانت باشه طبیعیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ، دکتر من ۲۲ سالم هستش و دقیقا بعد از خود ارضایی این اتفاق افتاد که : بعد از خود ارضایی ورم زیادی رو زیر کلاهک تناسلیم دیدم ولی بعد از چند ساعت ورم خابید اما دقیقا توی همون قسمت ورم زیر پوست یه چیزی گرد مانند مونده بود و موقع نعوظ سفت ترم انگار میشه ! دردی نداره مشکلات ادرارم وجود نداره فقط گهگاهی شاید احساس درد توی کل ناحیه تناسلیم بکنم ک فکر نکنم بخاطر این باشه! چیز خطرناکیه؟ راه حل سریعتر و بهترش چیه براب درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست،التهاب هست کیسه یخ و آب سرد بهبودش میده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب