اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی هست متوجه ضایعه ای بر روی آلت تناسلی شده ام. حدود ۵ ماه پیش به علت حساسیت دارویی (کلیندامایسین موضعی به علت آکنه پشت) التهاب پوست آلت تناسلی و حساسیت (به صورت خشکی و تورمپوست) شدم که به دنبال آن کرمهای متفاوت مصرف کردم (تریامسینولون و ...). بعد از آن متوجه ضایعه پوستی شدم که شاید بی ارتباط با هم باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس مجددا ارسال شد.
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد
      عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی استفاده کنید و استحمام روزانه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عای چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1056 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چهار روز قبل به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم چون تکرار ادرار داشتم سوزش نوک الت و کمی درد بیضه هام هم درد میکرد چهار نوع قرص داد که یکیش همین قرص PROTRAL است من ازدواج نکردم بخاطر همین دکتر کفت باید سه روز یک باز منی تخلیه کنی حالا پس از مصرف قرص PROTRAL اب منی کامل قطع شده لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض قرص هست و ترشحات مایع منی به عقب بر میگرده و طبیعی هست
  • تصویر کاربر پژمانصادقی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    بخاطر عدم رعایت احتیاط و چون مهره های 4 و 5 کمرم مشمک داشتن و ی جابجایی تخت و کمد داشتم، کمرم درد و دولا دولا راه میرم و از اون زمان تکرر ادرار پیدا کردم و در اصل ادرارم کامل تخلیه نمیشه و خیلیییییی ملایم ازم خارج میشه.
    قرص سلکوکسیب 200 استفاده میکنم، هر 12 ساعات یکبار.
    دوز اول واکسن سینوفارم رو هم زدم.
    دو روز قبلم ی آمپول متاکاربامول زدم.

    چ راه حلی وجود داره که ادرارم درست بشه چون بهم فشار میاره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید و سونوگرافی از نظر بررسی پروستات انجام بدید
    2. تصویر کاربر پژمانصادقی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      البته سال قبل سیستوسکوپی هم انجام دادم و مشکلی نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات و سونوگرافی انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید الان چند وقت میشه که رنگ اسپرمم از حالت طبیعی به زرد تبدیل شد و موقع انزال رنگ زرد و مقدار کمی رنگ سفید مشاهده میش آزمایش ادرار هم دادم موردی نبود میخواستم ببینم مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا این تغییر رنگ مختصر طبیعی هست بهتره آزمایش اسپرم انجام بدید تا از نظر عفونت بررسی بشه
  • تصویر کاربر مرتضایی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بیمار 66 ساله خانم، با اوره 58 و کراتینین 1.7 و کلیه راست به سایز 93 میلیمتر و کلیه چپ به سایز 86 میلیمتر اکوی پارانشیمال و کورتیکال اندکی افزایش یافته دارد. سایر مشاهدات سونوگرافی نرمال بوده. سایر نتلیج ازمایشگاهی هم نرمال بوده بجز کلسترول 265 بیمار. ممنونم از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن و با جوابش مراجعه کنند مطب
  • تصویر کاربر amiralizade چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 6 سال با همسرم رابطه جنسی داشتیم و بعد از 6 سال از هم جدا شدیم، پس از آخرین دفعات رابطه در حدود 4ماه قبل روی سر آلت و درست زیر سر آلت 3 زائده جوش ماننده پیدا شد و البته دور کلاهک آلت هم زبری ها بسیار ریزی چند سالی هست که وجود دارد. می خواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست و آیا قابل انتفال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر عبدالمالکی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خواهش میکنم تا انتهای مطلب رو بخونین.سپاسگذارم🙏
    اقای دکتر من مشکل کجیه آلت به سمت پایین رو داشتم.اما چون نعوظم مثل جوونای دیگ نرمال بود برام مشکل ایجاد نمیکرد،تقریبا دوسال پیش افسردگیه بسیار شدیدی گرفتم اقای دکتر که بشدت میل جنسیمو کم کرده طوری که نه نعوظ صبحگاهی دارم نه شهوتو هیجان در زمان نزدیکی.
    تو دوران افسردگیم خودکشی کردم و 2 ورق ترامادول خوردم رگ دستمو بشدت عمیق زدم
    از وقتی قرصارو خوردم حس میکنم خیلی تاثیر منفی رو مشکلات جنسیم گذاشته تو اون دوران افسردگیم سیگاری شدم،سایز آلت تناسلیم بشدت پایین اومده تقریبا از هفده سانت، الان تقریبا 12 سانت شده.بشدت لاغر شده چون بدون قرص سیلدنافیل نعوظ ندارم نهایتا بدون قرص نیمه سیخ میشه اصلا نعوظ کامل ندارم. کلاهکش در حالت نعوظ و معمولی اصلا فرقی نداره و بزرگ نمیشه،زیر التم اون سیلندر اسفنجیه دوتا فرو رفتگی بصورت عدد هشت ایجاد شده فرو رفتگی خیلی خاد نیست یا به پلاک تبدیل نشده اما کاملا مشخصه که اون سیلندر پایینی اصلا خون توش جمع نمیشه و تقریبا از کار افتاده هست،لطفا بهترین روش عمل رو بهم توصیه کنید،من واقعا اعتماد بنفسم از بین رفته و خیلی تو زندگی عادی روزمره ام تاثیر منفی گذاشته،حس ناتوان بودن دارم،فکر کنید منم مثل برادر کوچک ترتونم
    ممنون که به مشکلم توجه کردین و راهنماییم میکنین دکتر.در ضمن من 23 سالمه و بدن ورزیده و ورزشکاری دارم و چاق نیستم مشخصا و قطعا عمل پلیکاسیون برای من مناسب نیست چون مشکل در عروق سیلندر آلتم دارم.خمیدگی و کجی به سمت پایین شدت یافته و مشکل ناتوانیه من یکی و دوتا نیست،دکتر وضعیت مالی بشدت افتضاحه یعنی شما منو راهنمایی کنید که به چه روش عمل کنم سریعا موتورمو میفروشمو عمل میکنم،دکتر بتازگی افسردگیم بهبود یافته و این مشکل ناتوانی جنسیم بشدت حال منو بد میکنه.التماستون میکنم کمکم کنید و راهنماییم کنید.خدا حفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم تا بتونم نوع عمل مناسب رو بهتون بگم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حتما زیر نظر دکتر روانپزشک جهت کنترل افسردگی باشید
    4. تصویر کاربر عبدالمالکی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      وقت بخیر.دکتر عکس هادو مشاهده کردین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Saaid چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، 24 ساله هستم ، مشکل اساسی در نعوظ دارم به سختی به نعوظ میرسم،پیش میاد حتی به نعوظ کامل هم نرسم،،احساس میکنم خیلی ضعیفم از نظر جنسی.نعوظ صبحگاهیمم پراکنده و ضعیفه،،،مدتی سیلدنافیل خوردم بد نبود اما این اواخر حتی با سیلندافیل 50 هم به نعوظ نمیرسیدم،حالا چندباریه تادالافیل 10 میخورم اثر داره،،درضمن واریکوسل یکطرفه هم دارم،،،،آقای دکتر میخوام بدونم مشکلم چیه،خیلی سختمه واقعا،چیکار کنم؟ آزمایش کامل هم دادم میفرستم خدمتتون،،ممنون میشم راهنماییم کنید.هرکاری لازمه بگید انجام بدم،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی نرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید جهت بررسی عروق آلت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ... ببخشید من جوانی 28ساله هستم و مجرد ‌‌...قصد ازدواج دارم امروز از بیضه هام سونو گرافی کردم آیا واریکوسل من خیلی شدید هست و ممکنه مشکل ساز بشه ...هیچ دردی هم ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل خفیف دارید تا زمانی که متاهل نشدید نیاز به جراحی نداره اسپرماتوسل دارید که در صورت درد نیاز به عمل دارید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من ۷ و ۸ ماهه پیش رابطه داشتم ، قبل از اون هیچ چیزی رو التم نبووود ولی الان حدود چند ماهه که رو التم چنتا ضایعه در اومده خواستم بدونم زگیل هست یا خیر ؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب