اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام همسر من 41 سال سن دارند و تا چند روز قبل مشکلی نداشتند اما عنوان کردند که چند روزی هست طول الت تناسلی شون به شدت کوچیک شده . چه کاری بایدانجام داد. البته فیناستراید 1 هم مصرف می کنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۱۷ سالمه آلت تناسلیم هنگام نعوظ هم شُله و هم به سمت پایین هستش واقعا افسردگی گرفتم احساس میکنم نعوظ ایجاد نمیشه هم به خاطر شل بودن و هم به خاطر حالت قوص داشتن به سمت پایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین e با دوز ۴۰۰ روزانه بک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من‌جدیدا احساس زگیل در نزدیکی واژنم‌میکنم.بادیدن عکس نظربدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    2. تصویر کاربر m سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر وقتی که زگیل داشتم همسرم فقط یکبار رابطه برقرار کرده است سریع شستشو انجام داده احتمال درگیری ایشون هم هس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله ولی برای ایشون خطرش کمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    پسر دوساله دارم که 4ماهش بود ختنه کردن الان ارتش حالت چرخشی سمت چپ هستش ولی ادرار کردن مستقیم ادرار می‌کنه آیا باید عمل شده یا مشکی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با آقایی رابطه داشتم که دو سال پیش زگیل داشتن و همان دو سال پیش درمان شدن و تست‌شان منفی بوده بعد از درمان. الان بعد از دو سال یک بار و در حد ۲ یا ۳ دقیقه دخول داشتیم. امکان داره که با وجود درمان شدن ایشان همان دو سال پیش ، الان من مبتلا شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش کم هست اگر ضایعه پوستی ندارید جای نگرانی نیست تست پاپ اسمیر جهت غربالگری سالانه انجام بدید
  • تصویر کاربر کاوه چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام، ببخشید جناب دکتر، من مشکل کجی آلت تناسلی که انحنای به سمت پایین داشت داشتم ولی مشکل خاصی نبود، بتازگی کجی به سمت چپ با زاویه 45 رفته. ولی چند روزه متوجه شدم رگهای روی التم بشدت متورم شدند و امروز حتی اطراف رگ ها بصورتی شده انگار خون بیرون زده و بادکردگی ایجاد شده. این مورد حتی در حالت غیر نعوظ هم مشخصه. احتیاج فوری به معاینه دارم ولی وقت ها تا مهر ماه پر هستند. لطفا راهنمایی بفرمایید چطور می تونم خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید تا سریع تر بررسی بشید
    3. تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام
      آقای دکتر عکس ها رو مشاهده کردید!؟
      دوباره اینجا اضافه می کنم.
      من با شماره های مطب تماس گرفتم ولی زودترین وقت، ۲۵ ام مرداد دادند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست همون تاریخ مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر بنده 5 ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشم خودم با خانومم رفتیم پیش دکتر ,به من گفت واریکوسل گرید 2 داری باید عمل کنی ,خودم اهل سیستان و بلوچستانم ,رفتم کرمان الان یک ساله عمل کردم هنوز بچه دار نشدم دوباره رفتم پیش دکتر بهم ازمایش اسپرم دادم بعد گفت ازمایشت تقریبا خوبه بهم قرص کیوتن همراه با سلین پلاس و ویتامین ای داد که تقریبا تمومی هستن ولی اقای دکتر تو استان ما دکتر درست حسابی گیر نمیاد به همین خاطر من مزاحم شما شدم ,من یک مشکل دارم که سر چند موقع منی ام قرمز بعد از مدتی قهوه ای میشه دیگه بعد انزال بدجور سوزش دارم ,بعد مدتی یکم بهتر میشم ولی ن زیاد دوباره همینجوری میشم بیشتر موقع هام هم منی ام زرده شانس موقعی که ازمایش دادم سفید بودن , بنظر خودم جوری که تو اینترنت تحقیق کردم عفونت دارم حالا بنظر شما مشکلم چیه و راه درمانش چیه ,لطفا جواب منو بدین اقای دکتر خدا بهتون خیر بده هزینش هرچقدر هم باشه مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش semen analysis انجام بدید و نتیجش رو بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید هیچ راه درمانی برای این ویروس نیست واقعا عذاب اوره ممنون میشم اگه توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام در کلیه راست همسرم توده ای وجود داره که دکتر تشخیص rcc داده و گفتن باید اسکن بشه الان باید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضاعلیزاده سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود دو ماه هست که 2 تا لکه به اندازه عدس روی کلاهک آلت ایجاد شده و بعضا سوزش هم دارد. میخواستم بدونم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر رضاعلیزاده سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۱
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت پوستی هست پماد کلوتریمازول موضعی هر ۸ ساعت پماد کالامین دی موضعی هر ۱۲ ساعت تا یک هفته استفاده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب