اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahdi سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    24 سالمه مجرد هستم ی مدتی بود که ادرارم قطره قطره میومد همراه با سوزش و درد در زیر شکم ؛ احساس میکردم که مثانه تخلیه نمیشه
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشتن جواب سونوگرافی این بود که دچار پروستاتیت هستم ( حجم پروستات 31 cc) برام قرص های تامسولوسین ، فلوکساسین و سلوکسیب تجویز کردن با این که سه هفته است که منظم قرص ها مصرف میکنم ، ورزش میکنم ، روزی 10 دقیقه تو آب گرم میشینم و گوجه فرنگی و شربت تخم کدو مصرف میکنم اما هیچ تغییری تو علایم بیماری صورت نگرفته
    لطفا راهنمایی کنید که چیکار کنم به مصرف قرص ها ادامه بدم یا نه ؟
    1. تصویر کاربر mahdi دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      1
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبای سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1201 مشاهده پرسش
    سلام مردی 45 ساله هستم یک هفته است درد ناحیه پرینه دارم سونو گرافی التهاب مختصر درپروستات نشون داده وازمایش هم نرماله ولی دردم خیلی شدیده ومجبور به زدن مورفین میشم علایم ادراری هم ندارم فقط درد شدید .پنج‌سال پیش هم همین درد را داشتم که یکسال اذیتم کرد بعد قطع شد.ان زمان با امی تریپتلین کمی ساکت میشد درد ولی الان جواب نمیده فقط مورفین لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    طول آلتم در حالت شق ۱۰سانت..ایا حجم دهنده ... عوارض دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 927 مشاهده پرسش
    با سلام خانم 30 ساله هستم متاهل

    ناتوانی در ادرار کردن، ادرار یکباره خارج نمی‌شود به دفعات خارج میشه گاهی قطره قطره و با تلاش

    درد و ناراحتی در پایین شکم

    نفخ پایین شکم

    تکرار ادرار

    گاهی خارج شدن ادرار به سختی شروع می‌شود.

    جریان ادرار ضعیف یا غیرروان

    احساس این که مقداری ادرار پس از تخلیه در مثانه باقی می‌ماند.

    احساس ناراحتی خفیف و دائمی در پایین شکم و دستگاه ادراری
    و تمام این مشکلات بعد از رابطه جنسی شدیدتر میشه
    خوردن مایعات و آب و هوای سرد هم مشکل رو حاد میکنه آزمایش و سونو انجام دادم انواع آنتی بیوتیک و ژل های واژینال مصرف کردم
    حتی سیستوسکوپی انجام دادم گفتن علائم شبیه سندرم مثانه دردناک یا سیستیت بینابینی هست 4 تا آمپول سیستیستات زدم که داخل مثانه تزریق میشد ولی تاثیر زیادی نداشت و بدلیل استفاده از سوند سوزش شدید گرفتم جواب سیستوسکوپی هست چند جلسه فیزیوتراپی هم رفتم احتمال داره مشکل ترابکولاسیون باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      علایمتون به مثانه بیش فعال میخوره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص Vsol 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۳۲ سال دارم و یکسال هست که اقدام کردم برای بچه دار شدن اما نتیجه نگرفتم و ازمایش اسپرم دادم گفتن که یکم ضعیفه
    و یک سری دارو مثل فولیک اسید و نولوامون و ویتامین c و.....تجویز کردن ولی بعد از گذشت دوماه هنوز اتفاقی نیوفتاده ....خیلی نگرانم ...اگر ممکنه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم از نظر بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر بهبود سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    حدود دوسال پیش چندتا دونه داشتم رفتم دکتر گفت زگیل لیزر کرد تو دوسال هیچی نداشتم چهار ماه پیش یک دونه داشتم رفتم دکتر منجمد کرد و قرص داد خوردم الان باز دو تا دونه دارم نمیدونم زگیل هست یا نه یک سوال دیگه این همیشه در میاد هیچ درمانی نداره ازدواج میشه کرد یا نه ؟
    1. تصویر کاربر بهبود دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب ندادین دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۲۲ ساله هستم و مبتلا به زیگیل تناسلی نیستم . منتها میخواستم بدونم برای جلوگیری ، دقیقا از چه نوع واکسنی استفاده کنم ؟
    پارتنرم هم ۲۵ ساله هست و برای ایشون چه واکسنی مناسبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      واکسن پس از ابتلا تاثیری نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام و درود خدمت پروفسور کرمی.
    آقای دکتر بنده سنگ حالب دارم به اندازه ۱۵ میل ، سال گذشته نیز سنگ داشتم که دکتر اسدی پزشک بیمارستان نجمیه با استفاده از دستگاه سنگ شکن و از طریق مجرای ادرار بیرون کردند ، ولی بعد از ۵ جلسه . حالا می خواهم نظر شما را بپرسم و ببینم در چند جلسه میتونید سنگ حالب بنده را شکسته و ما را از این درد نجات دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام بدید و به مطب مراجعه کنیپ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام. چند ماه پیش عفونت اوره آ پلاسما داشتم که داکسی و ازیترو خوردم و خوب شد، چند وقت بعد این بهبودی دوباره سوزش پس از ادرار و ناراحتی در قسمت بالای الت ایجاددشد که آزمایش ادرار و کشت دادم که عفونت نداشت و به توصیه شما سفیکسیم و وزیکیر برای ۲ هفته خوردم و رفع شد. الان یک هفته است که قرص قطع کردم. پنج‌شنبه جمعه آب خیلی کم خوردم و از دیروز شنبه دوباره سوزش و ناراحتی بالای الت برگشت. دوباره عفونت برگشته یا بخاطر مصرف کم آب هست؟ نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با مصرف بیشتر مایعات بهبود پیدا میکنید در صورت عدم بهبود باید آزمایش بدید
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      همیشه این ناراحتی وجود نداره، رنگ ادرارم معمولا روشن نیست از بعد شروع این ناراحتی، با توجه ب توصیحاتم احتمال عفونت مقاوم زیاده ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش ادراری مجدد تکرار یشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ayat سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایت شاهیوند سن 33 حدود 6ماه سنوگرافی دادم در بیضه چپ کیست اپید یدیم به دیا متر 10mmمشهود شده دکتر بهم گفت هیچ مشکلی ندارید ولی الان درد دارم حدود 10 روز لطفا راهنمای کنید چکار کنم دوباره به دکتر مراجعه کنم یا داروی خاصی مصرف کنم واسه درد خودم چک میکنم هیچ گونه بزرگی در بیضه نمیبینم ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فقط مسکن برای درد مصرف کنید و ۳ ماه بعد سونوگرافی بیضه ها تکرار بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب