اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Maziyar جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام
    من 20 روز پیش عمل سنگ شکن کلیه انجام دادم،بعد از عمل سند dj گذاشتن برام،چند روز قبل سند رو برداشتن،بعدش کمر درد شدیدی داشتم تا 3 روز،الان بعد از سکس متوجه شدم ک ارضا شدم ولی آبی از من خارج نشد،مشکل از چیه؟ باید چیکار کنم،به چه دکتری مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      گاهی اوقات از عوارض داروهای مصرفی هست
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام.من عمل سنگ کلیه داشتم.چون سابقه عمل قبلی هم دارم.حالا من چه غذاهای مصرف کنم که به کلیه فشار نیاد واز سنگ کلیه جلوگیری بشه.بعد چه مدتی باید برم ازمایشکاه برا تست سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پرهیز از مصرف آجیل و شکلات و مغزی جات و چای پر رنگ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...
    من ۴۸ سال دارم . فرزند اولم الان ۲۰ ساله ش هست..برای دومی مدتی هست اقدام گردم که متوجه شدم واریکوسل گرید ۳ دارم .. آیا در این سن عمل واریکوسل برای ناباروری من جواب می‌دهد یا خیر..؟ .
    دکتر رفتم گفتند اسپرم ضعیف هست...
    در این سن چقدر عمل واریکوسل برای باروری جواب می‌دهد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اسپرمو‌گرام انجام بدید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترسن۶۷سال دارم ازمایش دادم psa/09 میباشدوfree psa/04وقرص فینستراید۵مصرف میکنم ایانیازاست ادامه دهم مصرف قرص را
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در صورتی که اختلال در ادرار کردن دارید بله قرص ها رو ادامه بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان عرض ادب الان تقریبا ۴ ماه میشه دچار جوش شدم که بعد از شیو با تیغ ایجاد شده
    آیا ممکن هست برسی کنید زگیل هست یا خیر ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که بزرگ نشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به درمانی هم نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من 21 سالمه . تقریبا چندسال هست که خودارضایی میکنم و شدتش طوری بوده گاهی چند روز از هفته پشت سر هم رو حتی شامل شده. تو این یکی دو سال اخیر بنظرم هربار قدرت نعوظ و تمرکز توی میل جنسیم ثابت نیست و تداوم نداره. نعوظ کاملی ندارم مثل گذشته که سفت باشه و اون عطش هم توم کم شده حتی اگه یک هفته خود ارضایی نکنم . این روزا وقتی این مسعله خیلی برام جدی شد که تو اولین تجربه های نزدیکی با شریک جنسیم هم گاهی کاملا التم شل و افتاده بود و اگه یکم نعوظ در حد چند ثانیه پیدا میکرد باز هم حالت شل بودنش رو داشت و احتمال بالایی داره که میخوابه بازم . اما ازونور بیضه ی چپم مشخص بود که بزرگ شده کاملا حین رابطه و پیش نوازش. ازون روز تقریبا چند هفته ای میشه هربار دارم تمرینات کگل رو انجام میدم از طرفی هم مصرف دارچین یا دمنوش جنسینگ و طبع های گرمم رو بالا بردم اما تاثیری نداشته . بیماری زمینه ای هم ندارم اصلا. بنظرتون چه دارویی رو مصرف کنم؟ یا پمادی رو ؟ تا مثل قبل بتونم باشم . یا سبکی از زندگی که میتونه خیلی کمکم کنه ازین جهت برام چیه؟ حدود یک هفته ای هست خودر ارضایی رو ترک کردم و تصمیمم خیلی جدی هست برای ترک کردنش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیلدنافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه جهت افزایش طول نعوظ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد تا ۲ ماه جهت کاهش خودارضایی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر a.a دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    خانمی ۳۲ ساله هستم
    سابقه رابطه جنسی و زگیل نداشتم
    تو این سن میتونم واکسن بزنم اثر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام
    این زگیل مانند های ریز،سالیان سال هست که روی آلت من وجود دارد،هیچ مشکلی تا الان نداشتم و الانم ندارم،فقط میخوام بدونم آیا اینها زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقای دکتر بنده 33سال سن دارم و بصورت مرتب هم ورزش میکنم و رژیم غذایی هم رعایت میکنم و آزمایشات هم نرمال هستند . اما در موقع شروع رابطه حتی با وجود تحریک آلت من به نعوظ نمیرسد و یا اگر نعوظ پیدا کند قبل از آغاز رابطه و یا یک دقیقه پس از رابطه مداوم و بطور پیوسته شل و سفت میشود ، قبلا با قرص سیلدنافیل خوب میشد اما چند وقتی هست حتی با قرص همین مشکل را دارم . و خیلی مرا این شل شدن آزار میدهد . میخواستم برای بررسی بیشتر خدمت برسم . نظرتان چه میباشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      صبح ها هنگام بیدار شدن از خواب نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر ، ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید تست rigiscan انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohsen.dc دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آیا این ها زگیل تناسلی هستن؟
    روی پوست آلت و بیشتر تو ناحیه ی بالاییش هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب