اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابك شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام . به توجه به تصوير آزمايش خون ارسالى خدمتتان لطفا نظرتان را بفرمائيد . آيا نياز به پيگيرى و بررسى و مراجعه به دكتردارم . ضمنا سن اينجانب ٥١ سال ميباشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر میثاق شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر. لطفا عکسایی ک فرستادمو مشاهده بفرمایید که آیا اینا زگیل تناسلی هستن یا خال گوشتی. و اینکه اگر زگیل هستن با توجه به کوچیک بودنشون نیاز به کرایو درمانی دارن یا با سرکه سیب و درمان خانگی امکان رفعش هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست،نگران نباشید
  • تصویر کاربر نظری شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام .چند روز از دوماه میگذره که زایمان‌سزارین شدم .الان دو س روزه که پهلوی راستم ب سمت‌ هم‌پایین هم بالاتر تیر میکشه جای بخیه هم تحت تاثیر قرار میگیره تیر میکشه بعضی وقتا بعد ول میکنه تب ندارم سوزش و ترشح هم ندارم سمت راست هست پای راست قسمت بالاش درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر سوزش ادرار ندارید خطری نداره و میتونه در زمینه درد های پس از سزارین باشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز PSA من ۷.۵ است .پت سی تی به نفع بدخیمی بود ولی بیوپسی بدخیمی را منفی نشان داده است. تصاویر آنها به پیوست آست. بسیار تشکر می کنم اگر نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بیوپسی تحت گاید MPMRI انجام بدید
  • تصویر کاربر مهلا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر ، من چهار روز پیش درد پشت پهلوی راست رو برای اولین بار تجربه کردم که خیلی شدید بود به مدت چند ساعت و بعد از اون اروم شد روز بعد دقیقا همون ساعت درد داشتم اما به شدت کمتر و مدت زمان کمتر برای همین به سونوگرافی رفتم گفتن سنگ ۸ میلی در ابتدای حالب کلیه ی راست هست ، من سابقه ی سنگ نداشتم و کلا هم مایعات زیاد مصرف میکنم و ورزش مداوم دارم بعد از سونو به مدت دو روز ورزش و پیاده روی کردم و اب هم حتی بیشتر از قبل خوردم ، دردم کاملا رفع شده و علائمی مثل تکرر یا سوزش یا کم بودن حجم ادرار هم ندارم ، امروز باز هم به سونوگرافی مراجعه کردم گفتن سنگ ۷ میلی شده و در نزدیکی مثانه یعنی حالب تحتانی قرار گرفته ، البته دارو هم تو این دو روز مصرف کردم الان حال عمومی کاملا خوبی دارم اما به نظرتون این سنگ امکان دفع داره ؟ من میتونم زمان بدم به این موضوع ؟ من به شدت از کرونا میترسم به همین دلیل کمترین میزان بیرون رفتن از خونه رو این دو سال داشتم برای همین هم حتی با خود شما ویزیت تلفنی قبلا برقرار کردم و این بار هم وقت گرفتم اما هنوز سعادت نشده با شما صحبت کنم ، در کل بسیار از قرار گرفتن در محیط بیمارستان و عمل میترسم ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر بیش از ۲ هفته از دردتون گذشته و سنگ حالب دفع نشده بهتره سنگشکنی انجام بدید
    2. تصویر کاربر مهلا یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر من دیروز سنگ رو دفع کردم البته هیچونه درد یا خونریزی نداشتم آیا لازمه که سونو گرافی بدم مجدد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله بهتره سونوگرافی مجدد بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاشارافشین شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر ۲۳سال دارم التهاب پروستات دارم p.s.a1.2در بعضی از شب ها شب ادراری دارم قبلا فرمودید که قطره دسمو پرسین استفاده کنم الان تقریبا ۱۰تا استفاده کردم ولی هنوز شب ادراری درمان نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده به علت مشکل ریوی که داشتم و برای تشخیص سندرم کارتاژنر آزمایش اسپرم دادم (تصویر شماره ۱). این آزمایش رو یک ماه بعد تکرار کردم (تصویر شماره ۲). دکتر بنده گفتند که مشکل خاصی نیست در این رابطه اما به یک متخصص ارولوژی مراجعه کنم. متخصص ارولوژی تشخیص کاهش motility اسپرم ها رو دادن و دو ماه هر روز ویتامین E ، مولتی ویتامین و قرص ال کارنیتین مصرف کرده و سپس یکبار دیگه این آزمایش رو تکرار کردم (تصویر شماره ۳) . مقدار motility خیلی کمه آیا این مسئله میتونه نگران کننده باشه؟
    ضمنا بنده مجرد هستم و در این مدت قرص های اس امپرازول، دمپریدون، کلیدینیوم سی، آتروواستاتین و لووتیروکسین مصرف کردم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در صورت تایید سندروم کارتاژنز کم بودن حرکت طبیعی هست و در زمینه همون سندروم هست و‌ میتونه باعث ناباروری بشه ولی میشه از روش های کمک باروری استفاده کرد
    2. تصویر کاربر سهیل شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      البته پزشکان قبلی، وجود این سندروم رو رد کردن ...؟؟؟!!!
    3. تصویر کاربر سهیل شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      و اونو تایید نکردند.
    4. تصویر کاربر سهیل شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با انجام برونکوسکوپی و نمونه برداری از ریه... وجود عفونت در ریه منتفی شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خوب پس بهتره ۳ ماه دارو مصرف کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من 3 سال هست که پروستات دارن اما پروستاتشون کنترل شده بود و هر روز یک قرص پروترال مصرف میکردند ، اما متاسفانه ماه گذشته مبتلا به کرونا شدن و عفونت ناشی از کرونا به گفته دکترشون باعث بزرگ شدن غده پروستاتشون شده و اکنون 130 گرم شده. دکترشون گفتن که سال دیگه باید عمل بشن
    من میخواستم بدونم که با توجه به عکس سونو که براتون ارسال میکنم آیا صبر کردن تا سال دیگه براشون خطرناک نیست ؟ علاوه بر اینکه قوای جسمیشون به خاطر کرونا به شدت کاهش پیدا کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر مشکل شدید در ادرار کردن ندارن خطری نداره براشون
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به خاطر درد شدید پهلو به دکتر مراجعه کردم و ایشون سونوگرافی برای من نوشتند.نتیجه سونو وجود سنگ 12 میل در حالب هست.امکان دفع وجود داره یا باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر احتمال دفعش نیست،نیاز به سنگ شکنی هست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من وقتی در حین ادرار یک سوزش در ناحیه بالایی یا قسمت سر آلت تناسلی احساس سوزش کردم بعد از ادرار متوجه چند قطره خون شدم و همچنان هر وقت ادرار میکنم همراه با سوزش و چند قطره خون دیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب