اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه ساله ازدواج کردم .تقریبا دوسال پیش واربکاسکل دوطرف عمل کردم .
    اما بازم اسپرمم قوی نشده .
    چند دوره دارو هم مصرف کردم
    بتطرتون داروی گیاهی خوبه .
    لزفا یه راهی جلو م بزارید .
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر Mona دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من دچار زگيل تناسلي شدم
    دكتر واسم واكسن نوشته به علاوه پماد ايمي كيمود
    ايا با اينا كامل برطرف ميشه؟
    و زدن واكسن الان موثر هسست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      واکسن میتونید بزنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل هم کرایو هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من از ١5 سالگى ٢تا بيضم بغلش گوشته زده هر دوتا
    اما نه سفت ميشه نه درد داره نه چيزى،حال خودم هم خوبه
    الآن ٢6 سالمه
    اين از چى ميتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      Ax
    3. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عكس از بيضه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست و نرماله و خطری نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Nakmil دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام ۳۵ سالمه. دوماهی میشه که بالای آلتم اینجوری شده. نمیدونم زگیله تناسلیه یا ضایعات مولوسکوم. اوایل یکی دوتا بزرگ بودن که به مرور زمان (سه چهار هفته ای) خودبخود ناپدید شدن اما بعد این تعداد اضافه شدن (کوچبک بودن اما بزرگ شدن و الان بزرگترینشون 4میلیمتره). ممنون میشم راهنمایی کنین مناسبترین و بهترین راه درمان چیه (اسید سالیسیلیک چطوره)؟. آیا خطرناکه و جای نگرانی داره؟ من متاهلم توصیه ای برای رابطه جنسی دارین؟ (متاسفانه همسرم از من گرفته و الان چندتایی داره). واکسن گارداسیل بزنیم؟ تاثیر داره تو این شرایط و سن؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      واکسن منعی نداره و میتونید بزنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مولوسکوم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر اذیتتون میکنه میشه کرایو کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من در پل تحتانی کلیه چپ به همراه استاز خفیف به طول ۱۰ میلی متر دارم نظرتون چی هست چه درمان لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر،مایعات زیاد مصرف کنید
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشین. میخواستم بدونم چه طور میتونم بفهمم که کجی آلتم نیاز به عمل جراحی دارد یا نه (بدون مراجعه حضوری) و اینکه در صورت نیاز به جراحی هزینه آن در چه حدودی است. سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. خسته نباشین. میخواستم بدونم چه طور میتونم بفهمم که کجی آلتم نیاز به عمل جراحی دارد یا نه (بدون مراجعه حضوری) و اینکه در صورت نیاز به جراحی هزینه آن در چه حدودی است. سپاسگذارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      برای شما نیاز به جراحی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۲۹ سالمه
    چندین ساله احساس سوزش زیر پوست روی مفاصل زانو ،مچ دست، طرفین لگن و احساس سوزش ودرد نسبتا بد دنبالچه دارم - گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشن
    از نظر جسمی هم خیلی ضعیف شدم و چشام خیلی گود رفته و انگار عضلاتم شل شدن و درد میکنن و خیلی خسته و ناتوان و بی تمرکزم و خیلی وقتا موقع راه رفتن نفس نفس میزنم و قلبم سنگین میزنه
    و تمام این علاعم میرن و میان و خیلی کم پیش میاد که حالم خوب باشه
    ۴۵ روز پیش کرونا گرفتم و الان نزدیک ۳ هفته خوب شدم
    دکتر واسه کرونا ناپروکسین داد و ۲ هفته خوردم همچنین تززیق ویتامین d و c هم زیاد داشتیم
    تو اون مدت علی رغم مریضی کرونا توان بدنی و تمرکز بی نهایت بهتری نسبت به حال متداولم داشتم و متوجه شدم که چن سال حالم چه بد بوده
    حدودا تا یکسال پیش ادرارم سخت شروع میشد و سوزش داشت که از وقتی فلوکسیتین واسه افسردگیم خوردم  کاملا خوب شد و درد زیر شکمم هم بعد مصرف ناپروکسن کاملا خوب شده
    آیا دلیل صعف جسمی و تیر کشیدن بیضه ها واسه عفونت یا التهاب پروستاته
    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
    واقعا توان ادامه ندارم
    خیلی ممنونم
    تصاویر آزمایشات خون دوران کرونا را ارسال میکنم
    شاید به دردتون بخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی سایز پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر مانی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من واریکوسل شدید دارم و هر چند وقت یه بار اذیت میکنه الان سه هفتس که ادامه داشته دردش ضد التهاب میخورم و برای رفع اویزونی بیضه که باعث درد میشه یخ میزارم روش
    این یخ گذاشتن کار درستیه؟
    و اینکه چیکار کنم خیلی طولانی شده
    همیشه بعد یک هفته درد خوب می شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر واریکوسل شدید هست فقط با جراحی خوب میشه
  • تصویر کاربر Pabarja یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    خسته نباشيد
    بنده بعد از دوبار عما واريكوسل طى چند سال هفته اخیر جهت فریز اسپرم نمونه دادم اما مورفولوژی و حرکت زیر 1{24e328213d07a88d0fbc037802eb4252e3cefca78341dc6f25637b8b1cf17806}و نزدیک به صفر بود
    آیا درمانی برای بنده وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس اسپرموگرام ارسال کنید
    2. تصویر کاربر Pabarja شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام علیکم
      البته حدود دوماه هم میشه داروهای اسپریژن و کوکیوتن مصرف میکنم و بعد از دوماه آزمایش دادم
    3. تصویر کاربر Pabarja شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام علیکم
      این آزمایش پس از دوماه مصرف کوکیوتن و اسپریژن انحام شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره با این شرایط نمونه برداری از بیضه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر من پارسال مبتلا ب زگیل تناسلی شدم
    و لیزر کردم و باز هم عود کرد و لیزر انجام دادم
    و بعد واکسن زدم و خداروشکر دیگه عود نکرد
    ولی الان به مدتی هست که فقط دوجا از اطراف بیرون ناحیه تناسلی نقطه ریز قهوه ای رنگ هس که اسید زدم و افتاد ولی اقای دکتر باز سرجای خودش میزنه اون دونه ها
    ایا ممکنه زگیل باشه؟؟فقط دوجا هس ک‌میزنه و جای دیگ اصلا نزده
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون ميشم جواب بديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر مریم شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اقاي دكتر ي سوال ديگ داشتم ك من بعد درمان زگيل رابطه اي نداشتم و نميدونم چدا بعد اينهمه مدت باز هم عود كرده
      و الان تازه نامزدي شدم و ميترسم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    5. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من راهم دوره و تاجایی ک میدونم تو‌شهرمون لیزر انجام میدن
      باید چیکار کنم اقای دکتر
      علت عودش چیه😔رابطه هم دیر ب دیر داشتم بعد درمانم ولی باز هم عود کرده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب