اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 868 مشاهده پرسش
    سلام همسرم سرطان سارکوم (غده های عضلانی)داره که دو بار شیمی درمانی شده و مشکل سنگ کلیه هم پیدا کرده که یک ماه فنر گذاشته و الان دوباره درد داره و جلو شکم و درد در کشاله ران داره لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم که دارویی هست برای رفع مشکلش یا باید فنر بزاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام بدن،بر اساس سایز سنگ میشه نظر داد
  • تصویر کاربر هاشمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود 6 ماه است هنگام خروج اسپرم دچار مشکل هستم ، هنگام دراز کش اسپرم خارج نمی شود ولی هنگامی که ایستاده هستم اکثراً انزال اتفاق می فتد. در هنگام دراز کش احساس حرکت اسپرم را دارم ولی خارج نمی گردد. . سپاس .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟داروی خاصی مصرف نمیکنید؟
    2. تصویر کاربر هاشمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام و عرض ادب - 40 سال سن دارم - مبتلا به دیابت - متفورمین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دیابت کنترل نشده و طولانی مدت میتونه این عوارض رو بده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید

    آقای دکتر من یه دو روز پیش متاسفانه بعد از یه مدتی خودارضایی داشتم

    بعد از خودارضایی متوجه شدم که بیضه سمت چپی یه مقداری تیر میکشه ( به صورت خفیف)

    و این تیر کشیدن لحظه ای هستش
    بعدش به حمام رفتم و با آب ولرم شتسشو رو انجام دادم متوجه یه رگی شدم که روی بیضه قرار گرفته

    میخواستم بدونم که خطرناکه یا نه.....؟
    ممکنه عفونت کرده باشه....؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید من خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر عفونت نیست،درد و علایمتون طبیعی هست
    2. تصویر کاربر محمود دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بعد اینکه میخواستم بدونم که این درد خفیفی که بهتون گفتم کی تموم میشه میشه با دارو زود تر تموم بشه....؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      میتونید مسکن به مدت بک هفته مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      به تدریج بهبود پیدا میکنه
    5. تصویر کاربر محمود دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      چه مسکن هایی مصرف کنم ....؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ژلوفن ۴۰۰ هر ۸ ساعت
    7. تصویر کاربر محمود دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تا چند وقت طول میکشه تا خوب بشه

      طی یک هفته خوب میشه...؟

      سونوگرافی نگیرم....؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یک هفته
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید ما 3ساله که برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم ، همسرم بیشتر از یکسال پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادن . ولی مشکل مورفولوژی 2 درصد دارن ، از انواع دارو های تقویتی هم استفاده کردن ولی درست نشد . یه پسر 7 ساله دارم که کاملا طبیعی باردار شده بودم ولی اینبار به مشکل خوردیم ، راهی هست که مورفولوژی بد اسپرم درمان بشه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر رمضان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام .من ۱۳ سال ازدواج کردم و یک پسر ۱۲ ساله دارم قبلا این مریضی را کمتر داشتم اما الان سرد شدم و تمایلی به نزدیکی ندارم و چند سری از سیلدنافیل استفاده کردم که باعث سردرد شدید می شد الان باید چیکار کنم و چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش چربی و قند خون و آزمایشات کامل هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر زهراحمیدی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام.من مرتب عفونت ادراری میگیرم و مدتی دارو مصرف میکنم تامدتی خوبه اما دوباره پس ازمدتی سوزش وتکرر زیاد پیدامیکنم.البته تکرر بیشترازسوزش هست.تکرر بیشتر به این صورته که پس از اتمام دستشویی بازهم احساس دستشویی دارم وخیلی معطل میشم چون چندبار ناچار میشم قبل ازخروج ازدستشویی باز تکرار کنم دستشویی رو .اما الان بی اختیاری گرفتم و تاقبل از رسیدن به دستشویی خارج میشه وزندگی برام سخت شده.سونو و ازمایش خون وادرار هم به تازگی انجام دادم.گفتن کلیه ومثانه سالمه.البته تخمدان پلی کیستیک داشتم همیشه والان هم به همون شکل بود در سونوگرافی.آزمایش وسونو رو خدمتتون ارسال میکنم.ممنون میشم راهنماییم کنید.قبلا زمان زیادی میتونستم خودم وبگیرم وفقط در دستشویی معطل میشدم اماالان دیگه قدرت کنترل ونگه داشتن خودمو ندارم.دعای خیرم بدرقه راهتون خواهدبود.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص vesicare 5mg هر شب یک عدد مصرف کنید تا یک ماه
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نزدیک دو هفته میشه که بین مقعد تا بیضه ها به اندازه یک خط کبود شده و اوایل دو تا جوش هم بیرون زده بود ولی الان روی او قسمت که کبود شده جوش های کوچیک زیادی بیرون زده و و گهگاهی خارش خیلی شدیدی داره مخصوصا وقتی راه میرم اما درد نداره و احساس میکنم روز به روز هم بیشتر میشه لطفا کمک کنید چیکار کنم اینم عکسش این خط کبود از مقعد شروع شده و به سمت بیضه ها رفته البته هربار اول جوش بیرون میزنه بعد بیشتر میشه و رو به جلو میره الان تا بیضه ها رسیده آقای دکتر به نظرتون چه مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    من زگیل دارم
    احساس میکنم لبه مقعد هم یدونه در اومد اما هنوز مطمئن نیستم
    من شقاق هم دارم
    خواستم ببینم درمان کامل انجام میشه برگشت نداره این زگیل ها
    چند وقت طول میکشه درمان بشه
    هزینه درمان چقدر هستش؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهترين درمان رگیل كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      من ۲ تا ۱۵ تومن برای شما ریختم که بهم یه جواب درست بدید
      اینی که شما فرستادید که خودمم میدونم
      من جواب سوالمو میخوام
      من اعتماد کردم اینجا اومدم سوال کردم
      حالا الان لطفا جواب سوال منو بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      درمان کامل نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که ویروس در بدن هست امکان بروز ضایعه هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      برای هزینه با شماره ذکر شده تماس بگیرید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر متين دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام شبتون به خير
    پسر من ١٠ ساله درناحيه ختنه گاه دچار يك مقدار پارگي و ايجاد سوراخ و تورم و قرمزي و عفونت سفيد رنگ هست
    لطفا راهنمايي بفرماييد 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکی عکس براتون فرستادم نظر شما چی هست آیا نیاز به عمل داره؟
    امکانش هست تشدید بدتر بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل گزارش کرده،باید تست آنالیز اسپرم انجام بدید و در صورت مختل بودن باید جراحی بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب