اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    خدمت جناب پرفسور کرمی عزیز
    لطفا عکس را رویت بفرمایید و نظرتان را اعلام کنید ممنون
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۱۶ سالمه امروز چن روزه یه درد خیلی خفیفی رو بر روی آلتم احساس میکنم امروز متوجه شدم که زخم شده میخاستم ببینم آیا خطرناکه و اگه خطرناکه علتش چیه و راه درمانش نظافت رو هم رعایت میکنم ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده فتق اینگوینال دارم( طبق نتیجه سونوگرافی) و گویا تنها راهش عمل جراحی می باشد.
    احتراما نظر جناب عالی رو میخواستم در خصوص نتیجه سونوگرافی پیوستی مطلع بشم و همچنین هزینه عمل جراحی رو در صورت امکان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر A.nk دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تازه دارم تحقیق میکنم راجع به زگیل تناسلی خیلی ذهنم درگیر شده الان یه یکسالی هست یه زائده روی آلت تناسلیم هستش که یکبار هنگام تیخ زدن پوستم رو بریدم اول فکر میکردم گوشت اضافه شده الان ترسیدم با خوندن مطالب در مورد زگیل تناسلی به شک افتادم چون کنارش هم چندتا کوچیک ظاهر شده ممنون میشم راهنمایی کنید من گیلان رشت هستم اگر مرکزی میشناسید معرفی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر میخواستم راجب استفاده از قرص سمنکس ازتون بپرسم بنده ۴سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم اما هنوز هم آزمایش میدم تعداد اسپرم وسرعتش پایینه ۱۵ساله که ازدواج کردم هنوز بچه دار نشدیم میخواستم بپرسم آیا شما صلاح وتوصیه میکنید از قرص سمنکس استفاده کنم یا نه ودرصورت امکان شما پیشنهاد چه دارو وقرص رو میدین که من استفاده کنم تا مشکل کم بودن اسپرم وسرعت وحجم حل بشه با تشکر فراوان از دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۵ سالمه ی سال ماریجوانا روزانه مصرف میکنم
    ۴ سال یک شریک جنسی دارم یک ماهه به مشکل برخوردم (((۳ بار این اتفاق افتاده )))تقریبا حس جنسیم از دست رفته مشکل نعوظ دارم هنگام رابطه یعنی التم تقریبا سفت میشه اما نعوظشو زود از دست میده دکتر تادافیل ۵ تجویز کرده یک روز در میان تا حالا ۳. تا تو ۶ روز خوردم تاثیری نداشته
    اما وقتی شریک جنسیم نیست با دیدن فیلم پورن التم کاملا سفت میشه ب مدت ۱۵ تا۲۰ دقیقه
    من فقط احساس میکنم ترس از رابطه پیدا کردم ی ماهه میاد پیشم ترس از ارضا نشدنش و اینکه اگه بازم التم سفت نشه دارم
    حتی قبل رابطه سیدنافیل ۱۰۰ هم خوردم ولی بازم نتونستم رابطه برقرار کنم (( یعنی اقدامی نکردم فقط ترس داشتم که اگه اقدام کنم بازم نعوظ نداشته باشم چطور میشه
    لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست RIGISCAN انجام بدید
  • تصویر کاربر فرشید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. ابتدای آلت روی پوست بدن چنتا جوش مثل تبخال هست. درمانش چیه.؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 12 ساله هست با دیده شدن خون در ادرار ومراجعه به پزشک وانجام سونوگرافی گفتند تومور در مثانه دیده شده وباید جراحی بشه عکس ها روبراتون میفرستم خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بدید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    A.M S:
    40ساله هستم. حدود 30روز پیش بصورت اتفاقی متوحه شدم که زیر شکم تعدادی جوش زده. نوک جوشها خیلی ریز سفید هستن. وقتی سفیدی کنده میشه خون بیرون میزنه.
    با مراجعه به دکتر پوست ایشون با تردید بین زگیل و چیزی مشابه اعلام کردن که 10روز دیگه مراجعه کنم.
    اون جوشها که کنده شدن
    تقریبا خوب شدن
    روی کشاله ران دقیقا همسو با جوشهای زیر شکم
    2تا جوش اونجا هم زده

    لطفا شما با توجه به عکسها نظر خودتونو بفرمائید. ممنون

    حدودا دوز دوم گارداسیل4 حدودا 20روز پیش زدم. البته وقتی دوز اول رو زدم این جوشها نبودن. 45روز بعد از تزریق دوز اول گارداسیل این جوشها نمایان شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر آیت دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین بنده چند روز قبل یک سنگ دفع کردم و بعد رفتم سونوگرافی متوجه شدم ۲ سنگ به دیامتر ۷ و ۶ میلی متر در کالیس میانی و دو سنگ به دیامتر ۵ و ۶ میلی متر در کالیس تحتانی کلیه راست دارم و یک سنگ به دیامتر ۶ میلیمتر در کلیه سمت چپ در کالیس فوقانی دارم الانم مایعات روزی ۳۰ لیوان استفاده میکنم و قرص رواتینکس و قطره سنکل استفاده میکنم و تحرک پیاده روی تنابم میزنم میخواستم بدونم امکان دفع سنگ میلی وجود داره جنس سنگهای کلیم اگزالات هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ ها نیاز به سنگ شکنی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب