اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مجردم 32 سالمه و چهار پنج روز پیش یک رگ یا نمیدونم چی هست در طول آلتم بوجود اومده که دو سه روزه زیر کلاهک آلت هم ورم کرده اضافه شده
    خیلی لطف میکنین منو راهنمایی کنین از این استرس بیرون بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با عرض معزرت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خشکی و حساسیت پوستی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت موضعی استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده به دلیل شغلم هر روز مجبورم با سرویس به محل کارم بروم و باتوجه به اینکه جا تنگ میشود گاها
    دردی در بیضه سمت چپ داشتم و تا ناحیه سمت چپ ناف خود هم درد ادامه داشت و وقتی با دست بیضه را لمس میکردم احساس تورم رگ در پشت بیضه را داشتم
    به دکتر ارولوژی تو شهر خودمون مراجعه کردم و به سونو گرافی و تست هورمون بنده رو توصیه کردند
    خوشبختانه تست هورمون نورمال بود ولی بعد از سونو متاسفانه وقت مراجعه به دکتر را ندارم
    اگر ممکن است جواب سونوگرافی را برایم تفسیر کنید
    و اینکه ایا مشکلم خیلی حاد است و نیاز به عمل دارد یا با تجویز دارو خوب میشوم؟
    ممنون معمولا هر ماه یا هر 3 هفته یکبار این درد رو دارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دوباره ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید جناب دکتر
    چند روز هست رگ‌ سمت راست بالای الت تناسلی یکم ورم داره فک کنم قسمت مثانه بشه عکسش هم میفرستم ممنون میشم بفرمایید مشکل چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری19ساله که یکم پایین شکنم درد میکرد منم رفتم 31,6,1400سونوگرافی شکم انجام دادم که حجم پروستات زده بود27ccبعد دکتر وقتی هم وقتی هم مثانه کامل پر میشد میرفتم تخلیه میکردم یه احساس درد تو قسمت پایین شکنم بیشتر میشد البته برا چند لحظه بعد درست میشد منم امدم قرص لووفلوکساسین500هر12ساعت خوردم بعد از اولین شب مصرف این قرص صبح دیگه ادرارم بزور اونم یه مقدار خیلی کمی میومد منم مصرف قرص تا۲روز ادامه دادم و مشکل ادرارم هی بدتر میشد دیگه کلا این4روزه که ادرار م نمیاد و باید زور بزنم تا بیاد اونم مقدار خیلی کمی میاد که به صورت قطع وصل میاد راستی دکتر نزدیک ۳ هفته پیش هم یه مایع سفید لزج هنگام ادرارم آمد و جلوی ادرارم گرفت و منم بازور زدن زیادادرارم خارج کردم منم رفتم دکتر برام قرص پروترال0/4برام نوشت منم دیشب خوردم ولی امروز باز ادرارم هیچ تغییری درش ایجاد نشده و باید زور بزنم تا ادرارم بیاد دکترهم گفت که این قرص30روز مصرف کن اگه خوب شدی که هیچ ولی اگه نه بیا تا عکس از مجاری اداریت بگیرم خواستم ببینم مشکل من چیه آیا التهاب پروستات ممکنه باشه راستی دکتر منم اگه مشکل تنگی مجاری ادرار ویا تنگی پروستات باشه با جراحی ایا ممکنه عقیم شم ممنون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکترتا چند روز از این دارو ها مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید دکتر مزاحم میشم من تو شهرستان هستم و به پزشک دسترسی ندارم گفتم اگر امکان داره عکس مقعد که فرستادم معاینه کنید ببینم بیماری های نظیر بواسیر دارم یانه دکتر تورو خدا معاینه کنید خیلی استرس دارم میخواهم برا دانشگاه افسری ثبت نام کنم خیلی میترسم که خدای نکرده مشکل داشته باشه ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام چند روزی هست که روی کلاهک قسمت خنته گاه دچاد قرمزی و خارش شده و تاول زده که تاولشم ترکیده الان چه اقدامی برای درمانش باید انجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      هنوز پاسخی داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آسیب پوست محل رخ داده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر 8 ساعت و پماد ویتامین ا موضعی هر 8 ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلاویز دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام؛
    بنده دو هفته قبل عمل اینگوینال دو طرفه داشتم، بعد عمل بیضه سمت راست‌م صعود کرده و در بالاترین نقطه از کیسه بیضه قرار گرفته است. میخواستم بدونم آیا مشکلی میتونه داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد و علامی ندارید خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    این مورد میتونه زگیل باشه ؟
    و دون دون های ریز طبیعیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،برجستگی ها و غدد عرق طبیعی پوست هست
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام ابن زگیل تناسلب هست دکتر یا چی هست!
    1. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر این هم ی عکس دیگر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،خشکی و حساسیت پوستی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر 8 ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27سالمه از بچگی دچار شب ادراری داشتم هر ماه چند بار این اتفاق میفتاد و الان چند سالی هست که در سال شاید 2یا سه بار اتفاق بیوفته و هر موقع که هوا سرده پتو روم ميندازم احساس گرمی میکنم خوابم سنگین میشه تو خواب که خواب میبینم دسشویی هستم و این اتفاق میفته که سریع از خواب پا میشم چنتا هم آزمایش دادم مثل نوار مثانه سونو گرافی من چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
    2. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر نوارمثانه انجام دادم مشکلی نداشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      گزارش نوار مثانه رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده فتق اینگوینال دارم( طبق نتیجه سونوگرافی) و گویا تنها راهش عمل جراحی می باشد.
    احتراما نظر جناب عالی رو میخواستم در خصوص نتیجه سونوگرافی پیوستی مطلع بشم و همچنین هزینه عمل جراحی رو در صورت امکان.
    با تشکر
    کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن جهت بررسی آنژیومیولیپوم رویت شده در سونوگرافی انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب