اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب. چند وقتی هست به گفته همسرم متوجه شدم که موقع ارتباط جنسی متحمل درد میشن که با بررسی اولیه خودمون متوجه انحراف کمی در آلت شدم که به سمت چپ هست. میخواستم بدونم آیا نیاز به جراحی یا درمان هست یا کجی طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این انحراف زیاد نیست و نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر لطف میکنید آزمایش رو بررسی بفرمایید و اگر مشکلی داره باید چه راهکاری رو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص Vsol 5 هر شب تیک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پیام بالا اشتباه برای شما ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرمتون مختل هست،باید ۳ ماه دارو مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    در کودکی مشکل شب ادراری داشتم و الان این مشکل رفع شده
    ۳۵ سال سن دارم ، به مشروب علاقه زیادی دارم و تقریبا هر شب مصرف میکنم
    متاسفانه گاهی بعد از مصرف مشروب دچار شب ادراری میشم
    لطفا راهنماییم کنین که چطور میتونم همزمان با مصرف مشروب این مشکل و برطرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص Vsol 5 هر شب بک عدد
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام. حدودا 20 روز قبل یک خودارضایی خشک داشتم بعد از ارضا متوجه شدم که به آلتم آسیب وارد کرده ام چون سر آن ورم کرد که رفع شد ولی سیاهرگ روی آلتم خیلی نمایان شده، و این فقط ظاهر آلتم رو خیلی بد کرده و بشدت اعصابمو ریخته یه هم. جناب آقای دکتر کمکم کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    با سلام / به دلیل سنگ کلیه حدود 5 میلی متری که در مثانه گیر کرده است، قادر به دفع ادرار نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید و سنگ خارج بشه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من تبخال تناسلی زدم مطمعا هستم پیش دکتر رفتم یه سری قرص و پماد داد استفاده کردم رفت ولی جاش موند بعد از 2ماه چند وقت پیش رابطه جنسی داشتم و الان دوباره تبخال زدم میخواستم ببینم برای درمان چی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پرداخت کردم ولی جوابی ندیدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من تبخال تناسلی زدم مطمعا هستم پیش دکتر رفتم یه سری قرص و پماد داد استفاده کردم رفت ولی جاش موند بعد از ۲ماه چند وقت پیش رابطه جنسی داشتم و الان دوباره تبخال زدم میخواستم ببینم برای درمان چی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    روی بدنه آلت دونه های ریز سفید بدون درد و خارش.تا الان اینطور نشده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده کنید و شستشوی روزانه با شامپو بچه داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس۱ دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سرطان پروستات و یا بزرگی پروستات در سنین ۲۰تا۲۵اتفاق میفته؟؟ علائمش چیه؟؟

    چند وقتیه آلت جمع میشه میخواستم ببینم علتش چی میتونه باشه قبلن همچین اتفاقی افتاده ولی اونموقع ادرار خونی بوده و سنگ گیر کرده بود الان همچین علائمی ندارم
    ممنون میشم هر دو سوال رو جواب بدید
    1. تصویر کاربر ناشناس۱ شنبه ۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر سوالم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،التهاب پروستات رخ میده ولی سرطان نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام
    همسر بنده مدت زیادی است که از درد پهلو رنج میبره بالاخص شبانه لطفا مرا راهنمائی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی شکم و لگن جهت بررسی سنگ کلیه انجام بدن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب