اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر برات پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من ۴۹ سال باوزن ۹۸ کیلو سیگار ومواد مخدر میکشم قبلا قند خون وفشار خون داشتم خودم معالجه کردم ولی یکسال که نعود ندارم وهمچنین با روش‌های مختلف خودم ارصا میشم ولی در هفته دو یا سه بار منی خارج میشه هرچند مثل قبل نیست وحتی احساس لذت ویا اورگاسم دارم ولی نعوذ خیلی کم ویا میشه گفت صفر وبازنشسته شدم مشکل روحی وجسم ندارم وخوراکم خوب است گوشت قرمز خیلی دوست دارم وداروی خارجی نعوذ مصرف کردم ولی جواب ندا ۸ عدد قرص آبی به تعداد موارد خوردم ولی خیلی کم تاثیر بود .اگر راهنمایی کنید ممنون میشم واستان خراسان شمالی هستم دسترسی به شما ندارم لطفا برایم پیام بدهید وواتساب با این شماره دارم ولیسانس هستم وخیلی مطالعه کردم ولی به دکتر مراجعه نکردم در ضمن خیل سکس میکردم در هفته ۵ویا ۶ بار هرموقع شرایط بود وخانم ۴۵ سال دارد ولی برایم غصه شده ودیر بفکر افتادم لطفا برایم راه معالجه را بفرستید مو به مو عمل میکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2421 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ببخشید بعد از نزدیکی در مواقعی زیر کلاهک آلت به صورت قرمزی و گاهی زخم شیاری کوچک بوجود میاید همراه با سوزش و درد و از پماد کالاندولا استفاده میکنم که بعد از دو روز خوب میشه ولی بعد مدتی دوباره ایجاد میشه خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و موپیروسین هر 8 ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام پسری 17 هستم. که بعد خوردن ضربه ی مشت نسبتا ضعیف. دچار درد بالای بضه شده ام
    یعنی یجورایی درد مال بیضه نیست درد ماا ل رگ
    رگ های بالای به بعد یضه هست اما خب اذیت میکنه و حس سوزش به ادم دست میده و گاهی وقت ها دچار احتلام پی در پی هم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر معمار پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، من علی رغم نداشتن رفتار پر خطر، ضایعاتی روی نوک التم مشاهده میکنم به نظرتون ممکنه زیگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا خشکی و حساسیت موضعی هست و زگیل نیست، نگران نباشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درمانش هم استفاده از پماد کالامین دی و صابون های کرم دار است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر setare پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من باکره هستم ۲۰ سالمه و تا به حال رابطه جنسی نداشتم چند وقت متوجه برامدگی های ریزی روی لب های واژن شدم و ایجاد بعضی جوش های سفید رنگ سفت زیر پوستی میخوام ببینم این برامدگی ها زیگیله تناسلیه خیلی نگران کنندس میخواستم بپرسم راه درمان دارویی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      غفونت موضعی هست که با رعایت بهداشت خوب میشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدصافی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسرم 4سال و نیمه آلتش یه مقداری در حالت نعوظ کجه به سمت راست و ادرارش هم کج میاد بیرون، ولی نه خیلی که از سنگ بیرون بریزه، ولی کجه، خودم احساس میکنم بخاطر بد ختنه شدن باشه، با حلقه ختنه شده.
    میترسم در آینده اذیت بشه، بهترین زمان برای اقلاح این مشکل چه سنیه، الان انجام بدیم و یا اینکه صبر کنیم شاید بزرگتر بشه کمتر بشه!!؟
    آیا با عمل کامل رفع میشه؟!
    و لطفا در اصفهان یک همکار مجرب و متخصص برای مراجعه معرفی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    عکس از مجرا گرفتم متاسفانه تزریق حساس بودم به شدت عفونت کرد اطراف سوارخ آلتم التهاب و عفونت حتی زخم شد دارو آمپول قرص استفاده کردم تا برطرف شد اما احساس میکنم نسبت به گذشته سوارخ آلتم تنگ شده ودولب سوراخ آلتم از بین رفته و صاف شدم و هنگام نعوذ دردی در مجرا حس میکنم مخصوصا جای آمپول تو مجرا که از خواب بیدار میشم والان بالای 20 روز خوب نشدم و ادارم گاهی پخش میشه طوری که پاچه شلوارم خیس میشه..دکتر چکار کنم واسه این مشکل ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر بالا شرح حالا توضیح دادم ک عکس گرفتم و تنگی داخل مجرا نبود این اتفاقات بعد عکس گرفتن برام رخ داده که عکس آلت فرستادم حدود ۲۵ روز گذشته ..الان عکسی از سوارخ آلت در حالت نعوذ فرستادم ک حالت فرورفتگی در حالت نعوذ نشان میده در صورتی که آلت طبیعی باید فرو رفتگی نداشته باشه ،این حالت بعد اینک نوک آلتم عفونت کرد و زخم شد و خوب شد اینجوری شد و آن علایم بالا برام بوجود آورد حالا نمیدم این مشکلات که توضیح دادم در بالا و اینجا از چیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا نیاز به عمل سرپایی هست
    5. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یعنی منظورتون با تیغ جراحی سوراخ باز بشه؟ چون ادرار توپر فشاری خوبه تو کم فشاری تمایل به چپ داره عجیب تا پاچه شلوار خیس می‌کنه ..
    6. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نمیدونم این ماده چی بود که تزریق شد واسه عکس که اینجوری هم پروستات هم درد گرفت هم مجرا درد گرفت هم سوراخ آلت پر التهاب کرد که عفونت کرد زخم شد کلی دارو استفاده کردم تا برطرف شد ولی تنگی نوک آلتم موند
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله با جراحی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    حقیقتا خیلی نگران پدر هستم ایشون ۷۶ ساله و سیگاری هستند و تشخیص توده در حالم راست داده شدند طی یورتروسکوپی توده را نمونه گیری کردن و‌سیستوسکوپی مثانه نیز انجام دادن
    چند درصد احتمال بدخیم بودن تومور در حالب وجود دارد ؟
    ایشون از جواتی سیگاری نیز هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمونه برداری میزان بدخیمی رو مشخص میکنه
  • تصویر کاربر شهلا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر تروخدا دارم از ترس ميميرم
    من مجردم، از اخرين تماس جنسي ٦ماه ميگذره و نميدونم فرد مبتلا بوده به ويروس يا نه ولي علائم ظاهري نداشت
    الان ميخوام ازدواج كنم
    ميشه بگيد با توجه به عكس من بيماري خاصي ممكنه داشته باشم يا نه؟ مخصوصا اون لكه هاي يه مقدار تيره روي لابيا مينور داره منو ميكشه از استرس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نگرا نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام عکس سونگرافی پروستات پدرم رابرتسون میفرستم نظرتان چیست عمل میخواهد یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر علایم در ادرار کردن دارن بهتره کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب