اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام، پدرم ۳روز پیش عمل باز پروستات انجام دادن، درد و سوزش شدید در هنگام دفع ادرار با سند دارند، وقتی که ادرار میخواهد از فاصله لوله سند با مجاری ادراری خارج شود باعث درد شدید می شود، ایا هنوز احتیاج به سند هست؟ مایعات نمیخورند از ترس این درد. تورم یا کبودی در زیر شکم ندارند. ولی بیضه ها متورم شده اند. لطفاً راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره تا یک هفته بعد عمل سوند داشته باشند،احتمالا سوند گرفته که از بغلش میزنه بیرون
  • تصویر کاربر نازنین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام..جواب نمونه برداری از پردستات پدرم رو براتون میفرستم..آیا سرطانی هست؟ و اگر هست چه باید کرد؟ پدرم علائمی مثل تکرر ادرار، خون در ادرار یا درد ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر AZZZ پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    راستش بخوام دقیقا بگم ۱ سال و ۲ ۳ ماه میشه یک ضایعه ریز و کنار التم دیدم که خارش و و تغییر سایز به اون صورتی نداشته شاید طی ۴ ماه فقط ۳ ۴ میلی متر که حالا تفاوت الان و ۴ ماه قبلم بهتون توی عکس نشون میدم ...پیش ۳ ۴ دکترم مشاوره شدم اما جواب قطعی داده نشد پیش خودتونم ۶ ۷ ماه قبل ویزیت انلاین شدم که گفتین چیز مهمی نیست در صورت تغییر سایز میشه نمونه برداری کرد من همش ذهنم درگیره لطفا جواب قطعی بدین بهم ممنون میشم خدا خیرتون بده همش نگرانم...(تصاویر ۴ماه قبل و الان باهم هست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر ع.و پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین.من چند تا رگ زیر آلت تناسلیم به رنگ بنفش در اومدن ؛زیر آلت نه روی بیضه ها؛چند باری هم از ناحیه ی آلت و بیضه هام احساس درد کردم ولی گذرا بود و زود خوب شد ؛خواستم بدونم دلیل درد میتونه ناشی از تغییر رنگ رگ ها به بنفش باشه؟عکس هم براتون فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    روی آلت تناسلیم زائده ای ایجاد شده ک شبیه جوشه اما جوش هم نیس
    حدود 1ماهی هست ایجاد شده در وب سایت سوال رو مطرح کردم ک با کد OnLyX18544 پاسخ دادین اما در قسمت سرچ چیزی نشون داده نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجدد ارسال کردم
      ۳ عکس در شرایط نوری مختلف
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس مجدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عفونت موضعی مزمن پوست هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر 8 ساعت استفاده کنید
    6. تصویر کاربر محمد جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      هیچ دردی نداره و در این یک ماه نه تغییر اندازه ی محسوسی داشته نه تغییر شکل خاصی
      بشدت نگرانم زگیل تناسلی باشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیستن،نگران نباشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پسر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    حدود دو سه هفته هست که رو کلاهک آلت تناسلیم دونه های قرمز رنگ و متورم ریز مشاهده میکنم .. درد، خارش و سوزش هم نداره.
    خواستم ببینم مشکل چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر پسر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کجا بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خشکی موضعی پوست هست،پماد کالامین دی و شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیما پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چندین ماهه که این ضایعه ها رو دو طرف کشاله رانم مشاهده کردم و طی چند ماه تغییراتش به این صورت بوده
    از ابتدا سوزش و قرمزی نداشت اما بعد چند ماه برای مدتی سوزش و درد شدید داشت ولی الان نداره
    میخواستم بدونم ایا تبخال هست و راه درمان چیه
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به مولوسکوم است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    یه دوماهی میشه انتهای آلت تناسلی به اندازه ۳ سانت خطی یکم تیره تر شده ولی نه خارشی نه سوزشی هیچی نداره فقط اینکه میخام ببینم زیگیل هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام
    زگیل مقعد داشتم ..کرایو کردم..و واکسن گارداسیل رو زدم..نوبت دومم چندروزه دیکه هس..امروزم واکسن کرونا زدم..اشکال نداره نوبت دوم واکسن گارداسیل رو بزنم؟
    و اینکه الان خارش دارم..ایا ممکنه زگیل دوباره برگشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر عاطفه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    چندسالی هست که من درگیر مولوسکوم شدم سه بار کرایو انجام دادم ولی مجددا برگشت قطره ورومال هم استفاده کردم البته بعد از یک هفته که دیدم اتفاق خاصی نیوفتاد ناامید شدم و بیخیالش شدم خیلی از نظر روانی داره اذیتم میکنه هرچی بیشتر مراقبت میکنم بیشتر پخش میشه
    خیلیا گفتن هیچ درمانی نداره
    واقعا اینجوره؟
    چی میتونم استفاده کنم ورومال ، آلدارا ، پودوفیلوکس یا قرص سایمتدین
    هرچیزی که اینارو از بین ببره
    آزمایش خاصی نیاز نیست انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      راه درمان دائمی نداره و بهترین روش همین کرایو هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب