اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب محضر جناب دکتر و با تبریک و تهنیت اعیاد
    برای جوانی که رابطه اش مرتب و منظم نیست مثلا ماهی یا دوماه یکبار با نامزد خود رابطه دارد برای بهتر شدن نعوظ و خصوصا دیرتر شدن انزال چه داروهایی برای قبل از رابطه وی توصیه میفرمایید؟
    آیا اسپری هم توصیه میشود؟
    لطفا نوع داروها هم مشخص بفرمایید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
    سلام بنده‌hpv دارم ، یک ماهی هست لکه های سیاه روی پوستم میبینم، مربوط به hpv میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید
  • تصویر کاربر ناصری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی 46سال سن دارم یک هفته پیش سونوگرافی شدم گفتند حدود اضخامت مثانه 5میباشد سوزش در توک آلت دارم پدر دو طرف پهلو درد خفیف گاها حس میکنم چه دارویی مصرف کنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر ا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم سنگی به بزرگی ۱۱میل درکلیه سمت راست نزدیک حالب دارددکترداروتجویز کرده براشون آیابادارورفع میشه یانه؟بایدسنگ شکن ویاعمل بشن ممنون میشم اگر راهنمایی بفرماییدسونوروهم براتون فرستادم درضمن مادرم۸۵ سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با این سایز سنگ دفع نمیشه و باید سنگ شکنی لیزری بشه
  • تصویر کاربر مسلم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    آقای دکتر عزیز ، من جوانی هستم 30 ساله توانایی مالی جهت پرداخت هزینه های درمانی سنگین ناباروری را ندارم، توانایی مالی و حتی روحی گرفتن بچه از بهزیستی را ندارم ، بارها آزمایش های اسپرمو گرام انجام دادم و کیفیت مطلوبی در اسپرم ندارم.
    فعالیت سنگین بدنی ندارم ، اما مدام روی صندلی نشسته ام و فعالیتم طوری هست که باید نشسته کار کنم.
    و از طرفی 4 - 5 سال قبل عمل جراحی واریکوسل انجام دادم که یک طرفه یا دو طرفه بودن آن را اطلاع ندارم. حالا آخرین نتیجه آزمایش اسپرمو گرام که همین امروز مصادف با تاریخ 3-8-1400 ( قبل از ظهر دو شنبه ) می باشد را به پیوست تقدیم حضورتان می کنم، از شما به عنوان یک انسان درخواست کمک دارم واقعا به کمک و راهنمایی شما نیاز دارم.
    دیدم که دوستان زیادی را راهنمایی کردید برای تهیه مولتی ویتامین ولمن که ظاهرا این قرص ایرانی هست و نسخه اصلی آن قابل یافت نیست آیا منظور شما همان نسخه ایرانی هست ؟
    من دکتر های زیادی رفتم به جز IVF چون توان پرداخت هزینه IVF را ندارم و دولت هم حمایت نمی کند متاسفانه و نتوانستم سرمایه IVF را به دست بیاورم برای همین چند سال هست که توسط خانواه و فامیل و همسرم و ... سر زنش می شوم.
    قبلا بارها مولتی ویتامین مصرف کردم و نتیجه ای حاصل نشده انواع و اقسام دارو ها و روش های درمانی به جز IVF به همین علت از شما خواهشمندم اگر دارویی را تجویز می فرمایید حتی اگر داروی خارجی هست به من بگید چون احتمالا هر جور دارویی باشد از هزینه IVF که کمتر خواهد بود و شاید بتوانیم نتیجه بگیریم و اولاد دار شویم.
    همچنین لازم هست خدمت شما بگم همسر بنده طی 10 سالی که با هم ازدواج کردیم قاعده نمی شوند و شاید هر چند ماه یک مرتبه قاعده شوند طی 10 سالی که از ازدواج ما می گذرد شاید سالی 3 - 4 مرتبه بیشتر قاعده نشده باشند. و الان هم ظاهرا تمبلی تخم دان دارند و با مصرف پرستروژن و قطع این دارو قاعده می شوند که طی مصرف سه ماهه این دارو ، هر ماه قاعده می شوند اما متاسفانه با قطع دارو دوباره قاعده نمی شوند و شاید 4 - 5 ماه بعد از قطع مصرف پرستروژن قاعده نشوند ، به همین جهت این مطلب را هم گفتم خدمت شما عرض کنم و بگم که ما بارها به مختصصین نازایی مراجعه کردیم و در آخرین مراجعه ما را نا امید کردن و گفتن خانم شما شاید تا آخر عمر هم قاعده نشود و تنها راه حل شما IVF هست ولی من هنوز امید دارم که شاید با مصرف دارو های تقویتی که هزینه کمتر دارد نتیجه بگیریم.
    تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر صالحی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من قبلا توی سایت سوال گذاشته بودم
    من عفونت داشتم یه دوره سفکسین 400و مترونیدازل استفاده کردم با پماد واژینال ژل بتادین
    بعد ازاین دوره تو دیدم واژنم پرشده بود از یه چیزایی مثل جوش و زگیل
    شک داشتم گفتم شاید واسه استفاده از پماده
    یکی از جاهارو بادست کندم مقداری مایع سفید چرکی و خون اومد اون یکیم خون
    به دکتر زنان مراجعه کردم برام تست پاپ اسمیر دادن با دارو
    موپیروسین 2٪_میکوزین_وپماد آلفا
    بعد استفاده پمادها جوش هایی که نزدیک که معقد زده بود رفت یکی که مثل زگیل بود مونده بود اونم پوستشو با دست کندم رفت
    جواب تستم رودکترگفتن کاملا نرماله و هیچ مشکلی نیست
    ولی اگر باز ضایعه درومد مراجعه کنم و چون هنوز مقدارکمی ترشح داشتم پما واژینال کلیندازول دارن
    وگفتن تست اچ پی وی نیازی نیست
    ولی گفتم برای اطمینان انجام بدم
    بنظر شما نیاز هست تست رو انجام بدم؟
    واینکه امروز نامزدم گفت یه چیزایی مثل زگیل درآورده بعد ازمن
    من خیلی نگران شدم
    باید چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد مترونیدازول و کلوتریمازول هر 8 ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جهت معاینه دقیق به پزشک زنان مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرشکیب سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ارادت وخداقوت حضوراستاددکترکرمی گرانقدر.
    دکتر جان چندوقتیه که موقع انزال دیگه لذت قبلی رونمی برم وانگارچیزی مانع انزال لذتبخش و دفع منی میشه وحس میکنم فشاردفع منی خیلی کمتر شده.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    ضمنا بعضی وقتا دچار زودانزالی واختلال درنعوظ هم میشم.
    سنم 48ساله.
    قبلا درجواب این سوال آزمایشات هورمونی برام تجویزکردین که الان به پیوست وجهت بررسی نهایی خدمتون ارسال میکنم.
    لطفاراهنمایی ودرصورت نیازبه درمان و دارو تجویزفرمایید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر یاسمن پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام.من زیگیل قسمت مقعد گرفتم.رفتم پیش دکتر تمام مراحل رو برام انجام داد. واژنو فریز کرد واکسن ۳ مرحله روتزریق کرد . رو اون ضایعه که کنار مقعدم بود هر ۱۰،۲۰،روز میرفتم برام محلول دستی میزد باعث شد ضایعه خیلی کوچیک بشه .و دوباره ازم نمونه گرفت جوابشو نگاه کرد گفت جواب منفی هست و گفتن خداروشکر.ولی بهم نگفتن میتونم ب فرد سالم انتقال بدم. پرسیدم از الان ببعد میتونم رابطه داشته باشم ؟گفت بله با کاندوم و توضیح بیشتری نداد. و متاسفانه به فرد سالم انتقال دادم اون هم رفت دکتر دکترش بهش گفت تبخال تناسلی داری.تبخالو از من که زیگیل داشتم گرفته؟؟این امکان داره؟ اون هم دکترش چند جلسه سرما داد به آلتش،ولی واکسنو نزد.الان بعد ۱ سال درمان باز هم زیگیل من بزرگ شده .الان چیکار کنیم که هنجره و دهانمون مبتلا نشه؟آیا با لب گرفتن امکانش هست مبتلا بشه هنجرمون؟ یا فقط تماس لب با آلت تناسلی امکانش هست؟تا حالا تو عمرم اطراف لبم تبخال نزده.ولی لثه هام چرا تاول زده و میزنه الان جدیدا تاول لثه هام یه مقداری طول میکشه تا خوب بشه و اذیت میشم .حالا نمیدونم به دلیل خوردن غذاهای داغ بوده که تاول میزنه یا دلیل دیگه ای داره. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام ،حدود۶ماه میشه ک روی دستگاه تناسلی من دونه های سفید زده البته چربی نیست فقط گرده وازبالاتاپایین هست قبلا نبود ،اینم بگم ک ۵سال کامل اپیلاسیون میگردم والان هم لیزرمیکنم ،لطفا راهنمایی کنید.ممنون میشم،گاهی وقتا کم میشه گاهی زیاد
    1. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،حدود۶ماه میشه ک روی دستگاه تناسلی من دونه های سفید زده البته چربی نیست فقط گرده وازبالاتاپایین هست قبلا نبود ،اینم بگم ک ۵سال کامل اپیلاسیون میگردم والان هم لیزرمیکنم ،لطفا راهنمایی کنید.ممنون میشم،گاهی وقتا کم میشه گاهی زیاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیت موضعی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      شستشو با شامپو بچه و استفاده از کپسول سفالکسین 500 هر 6 ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر انصاری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    آلتم روب پایینه موقعه سکس میفته پایین بایددستم بگیرم زیرش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر انصاری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس الت
    3. تصویر کاربر انصاری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر انصاری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس فرستادم اومدبراتون؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام دیدم کمتر از سی درجه است نیاز به جراحی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب