اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند روزی هست که بیضه هام در کیسه خیلی حرکت می کنن بطوری که همش حسش میکنم مشکلی ایجاد نمی کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام، پدرم ۶٣ سالشونه، یک ماه قبل آزمایش خون دادن و psa=6.49 و free psa= 0.62 بود، دکتر واسشون تاوانکس و امنیک برای یک ماه تجویز کردن و آزمایش رو بعد از یک ماه تجدید کردیم، اینبار psa=6.78 و free psa= 0,45 بود همچنین سونوگرافی داد و حجم پروستات ٣۴میلی لیتر بود، با توجه به سن، حجم پروستات، جواب آزمایشات جای نگرانی هست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر اگر ممکنه پاسخ سوال بنده رو هم بفرمایید. ضمن اینکه f/t psa زیر ٠/١٠ قطعا نشانه سرطانه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    بیماری نداشتن میل جنسی وداشتن نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام به مدت ۲ سال هست این رو دارم و همین بوده بیشتر نشده میخواستم ببینم زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میخواستم ببین زگیل تناسلی هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر، من ۳۲ سال سن دارم و طول آلت من ۱۳ و دورش ۱۲ سانت هست میخواستم بدونم با توجه به عکسی ک براتون فرستادم سایز من نرمال هست یا نه؟ و اینکه شیوه اندازه گرفتن من از کناره جانبی از اونجا که از بدن خارج میشه تا نوک آلت هست، چون بعضی جاها خوندم تا استخوان عانه باید اندازه گرفت میخواستم بدون تا استخوان عانه موقع رابطه جنسی طول عملکردی هست و کارایی داره؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله نرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سایز نرمال 9-15 هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    من کلیه سمت راست من کوچکتر از سمت چپ هست ومن وقت که 3ساله م بود م آمپول جنتامسین خیلی زدم ممکن مال اون موقع باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر دلاوری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر من دلاوری هستم بقیه جواب ازمایشات و سونوگرافی نشد بفرستم
    شماره پیگیری سوال قبلیم اگر خواستید رجوع کنید
    mg6jK263196
    مجدد میفرستم ازمایش دوم به همراهdfi و هورمون
    1. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ادامه ازمایش دوم
      ازمایشات به نام اقای علیرضا بختیاری هست
    2. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی واریکوسل و بیضه ها
      الان ما تا ۱۶ اذر که خدمتتون برسیم این دارو هارو مصرف کنیم ادامه بدیم یا خیر صبر کنیم؟
      چون گفتن فقط ویتامین هارو مصرف کنه به علاوه منیزیوم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام،۲ تا سوال دارم دکتر
    ۱- من چند جا در کامنت های شما خانده ام که ممکنه سیستم دفاعی ویروس را از بین ببره؟ این چقدر امکان داره و چطور میشه سیستم ایمنی را قوی کرد؟
    ۲- آیا من دیگر نمیتوانم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      استفاده از قرص های تقویتی سیستم ایمنی مثل قرص زینک پلاس
  • تصویر کاربر دلاوری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1194 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز من برای ۱۶اذر پیش شما برای همسرم وقت گرفتم
    من پارسال یک سقط دوماهه به خاطر شوک عصبی داشتم که به علت بهم ریختگی هورمون ها دوفاستون مصرف میکنم ولی تمام ازمایشات قبل بارداری خوب و عالی هست برای من ۲۶ساله هستم
    سه ماه اقدام به بارداری داشتیم تا مردادکه نهایت نشد و دکتر ازمایش اسپرم نوشتن برای همسرم که متوجه شدیم بسیار کند و شکل غیر طبیعی و نزدیک ۱۰ملیون اسپرم هست که عکس میفرستم
    که پنتوکسی فیلین ۴۰۰ هر ۱۲ساعت
    ویتامین e
    ویتامینc
    زینک پلاس
    اسید فولیک ۵
    مصرف کردند
    ازمایش دوم به فاصله دوهفته بعد که dfiبود و هورمون رو شامل میشد که dfi۲۵درصد بود و مقدار اسپرم کاهش پیدا کرده بود روی8.2
    که براشون کتوتیفن
    کو انزیم کیوتن ۳۰میل دو جعبه
    کلومیفن یا اوومید ۵۰ هر روز نصف
    برای کاهش میل جنسی و نعوظشون هم که از اردیبهشت اتفاق افتاده
    های سنس باریج ۵۰۰ یک ساعت بعد ناهار
    تیاگریکس۱۰ یک ساعت قبل رابطه تجویز کردن
    برای هورمون
    تستسترون پایین
    LH بالا و
    fsh هم بالا
    سوگرافی واریکوسل گرید ۱ تشخیص دادن و معاینه گرید ۲
    ولی گفتن شما اقدام داشته باشید هرماه

    الان مجدد ازمایش دادن که اسپرم اومده روی ۵.۲
    زمان مایع شدن شده۶۰دقیقه و بهم ریخته شده کلا
    گفتن اصلا هیچ دارویی مصرف نکنن ازمایش هورمون بدن شامل پرولاکتین fsh تستسترون lhویتامینdهست
    و همچمان گفتن اقدام داشته باشید هر ماه
    ولی هبچ دارویی مصرف نکنید دیگه
    البته من اعتمادی به ایشان ندارم چون پروانه مطب متوجه شدم ندارند
    چون از شما وقت گرفتم برای اذر خواستم ببینم مصرف دارو ها باید قطع بشه یا ادامه بدیم به علاوه ازمایشاتی که گفتن ؟
    من عکس تمام ازمایشات و سوگرافی براتون پیوست میکنم

    بفرمایید همسر من نابارور هستن و امکان بارداری وجود نداره؟مصرف داروها قطع بشه یا ادامه بدن ؟
    گفتن داروها باعث این بهم ریختگی شده؟
    1. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این اخرین ازمایش هست که عکس فرستادم
    2. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اولین ازمایش هست
    3. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دومین ازمایش به همراهdfiو هورمون ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نظری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب اقای دکتر کرمی خانم ۳۱ ساله ای هستم ، ۷ ماه از سزارین میگذرد با ورم پا و فشار خون هم اکنون 12.5 است درحالیکه سابق فشار ۱۰ داشتم خدمت شما مراجعه کردم شما فرمودین چکاب کامل کلیه انجام بدم بعد از ازمایش ها و سونوگرافی کالر داپلر عروق کلیه و عضوهای دیگر که نسخه فرمودین با مراجعه شما دستور ازمایش مجدد الدوسترون دادین که نتیجه خدمتتان ارسال میشود لطفا راهنمایی بفرماییدهر دو آزمایش آلدسترون ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش الدوسترون مختل هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر غدد مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب