اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ممنون از زحماتتون
    54 سال سن دارم تکرار ادرار شبانه داشتم آزمایش دادم که نتیجه آن psa 5/97 و نتیجه سونو پروستات : پروستات دارای اکوی هتروژن است و حجم 38 ml ممنون لطفا راهنمایی بفرمایید البته الان ادرار شبانم بهتر شد ولی بعد از ادرار کمی سوزش دارم
    1. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر دو روزه روزی یکعدد جمی فلوکساسین320 میخورم تا دوباره آزمایش بدم صلاح چی میدونید دستور شما چیه اجرا کنم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      الان سه روزه قرص مصرف میکنم ادرار شبانم یکی دو ساعت یه بار شده واسه تاثیر قرصه ؟ شب بیخواب شدم روز هم همین منواله تایمش ممنون میشم پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      همراه پروستات سونوگرافی کلیه و مثانه هم شدم که جوابش سالم بود و طبیعی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد،قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد،قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام من 50 سالمه دیابت نوع 2 کنترل شده دارم الان یکساله که نعوظ خوبی ندارم لطفا بفرمایید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست RIGISCAN انجام بدید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام الان حدواد ۲ سال هست که انگار یک رگی از وسط بدنه الت تا تا سر التم ورم کرده و باعث شده سر الت رو به پایین افتادگی پیدا کنه و دردی هم نداره
    میخواستم مشکل رو بدونم و ایا اینکه ممکنه از خود ارضایی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر ارین یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر خسته نباشید.
    جناب دکتر من ۱۷ سالمه و تقریبا ۲ سال میشه که خودارضایی میکنم ولی نه به تعداد زیاد و وسواس گونه. شاید ۳ الی ۴ بار در هفته که دارم کمش میکنم. آقای دکتر یه مدتی میشه نزدیک دو هفته هست که حس میکنم نیاز جنسیم کم شده و دیگه مثل سابق نیست و اون لذت سابق در خودارضایی رو ندارم و این موضوع اعصاب من رو بهم هم ریخته. خواستم از خدمتتون بپرسم این موضوع میتونه برای آینده من مشکل ساز بشه؟ یا اگر تعداد خود ارضایی رو کم کنم اوضاع بهتر میشه؟ خیلی نگران آینده هستم. آقای دکتر با ترک خودارضایی وضعیت کامل به قبل بر میگردد؟ یا این عوارض غیرقابل برگشت به این راحتی هستند؟ و آقای دکتر زمان زیادی طول میکشد تا مثل قبل شود؟
    خیلی ممنونم از وقتی که میذارین واقعا لطف میکنین
    1. تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج و به تدریج این مشکلتون حل میشه
    3. تصویر کاربر ارین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر پس یعنی مشکلی نیست طبیعیه؟
    4. تصویر کاربر ارین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر پس یعنی مشکلی نیست طبیعیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلتم ۱۲ سانته ولی کلفت نیست
    میخوام نظر شما رو راجب تزریق چربی بدونم که خوب هست یا نه ارزش داره یا نه
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ۴۸ ساعت بیشتر شده خواهشا جواب بدین من فکرم در گیر هست لطفا وی بدین
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خواهشا با ویس من رو راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      میشه تزریق کرد ولی من انجام نمیدم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بحث من این هست که عوارض داره یا نه بعدا مشکل سایز نمیشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      از عوارضش عفونت بعد عمل هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    خواستم جواب ازمایش بخونین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم ها کم هست، با داروی تقویتی خوب میشید
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    من یه سنگ 7mm در ناحیه حالب دارم آیا نیاز به خارج کردن سنگ از طریق بستری شدن دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید TUL انجام بدید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    درخواست عکس کرده بودید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ضمن تشکر و ممنون از توجه تان به حال بیماران . شب درد پهلو راست داشتم رفتم بیمارستان برای تست ادرار آزمایش خون همراه داشتم و فردای همان شب در سونوگرافی یک سنگ 7mm در ناحیه حالب دیده شد. آیا نیاز به سنگ شکنی هست یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید TUL انجام بدید
  • تصویر کاربر حرم شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه شاخ گوزنی دارم میشه لیزر کرد یا کار پیشنهادی شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید عمل PCNLبکنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب