اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، من 40 سالمه در دوران کودکی بیضه سمت راست رو برداشتن، الانم بیضه سمت چپم هم واریکوسل باگرید یک داره مدام در 24 ساعت درد دارم به غیر از شب هنگام خواب، چ کار کنم که دردم کمتر بشه باید دارو خاصی مصرف کنم؟
    ضمنا اوایل سال گذشته 99 عمل جراحی هرنی داشتم، در حال حاضر یکسال که ما اقدام به اولاد داری کردیم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم، یه بنده خدایی میگفت واریکوسل با گرید یک داشته بیشتر پزشکان بهش گفتن که نیازی به عمل جراحی نیست، ولی به اصرار خودش عمل جراحی انجام داد و پس از سه ماه اولاد دارد!
    آیا بنده هم نهایتا باید واریکوسل با گرید یک عمل جراحی کنم؟ یا چ زمانی عمل جراحی داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دو ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم که دو روز بعدش وقتی ادرار میکردم بعد از ادرار کردن سوزش داشتم نوک الت تناسلی موقع ادرار کردن مشکلی ندارم چرک و اینا هم نمیاد فقط بعد از ادرار کردن تا شیش هفت ساعت بعدش نوک الت تناسلیم سوزش داشت که رفتم دکتر سفتریاکسون داد و داکسی ساکلین که مفصل هام گاهی درد میگرفت و لگن سمت چپم گاهی و بیضه ی سمت چپم درد میگرفت . بعد جنتانایسین داد با تاوانکس که درد لگن و درد بیضه از بین رفت ولی نوک الت تناسلیم هنوزم سوزش داره خودمم هفت روز یه دونه سفیکسیم 400 میخوردم که سوزش ادرارم خوب نشد .ازمایش ادرار و کشت ادرار و عفونت خون هم دادم هیچ مشکلی نبوده و خوب بوده ازمایش ها. الان دو ماههه که میگزره فقط نوک الت تناسلیم میسوزه همش بعد از ادرار کردن بیشتر میسوزه ولی در هنگام ادرار کردن نمیسوزه و چرک و اینا نمیاد یعنی در طول روز نوک الت تناسلیم سوزش داره. مشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر صبح براتون پیام دادم هنوز جواب ندادین گفتم باز چیزی یادم نره بگم عکس ها را الان باز براتون فرسادم این سنو ۲۵روز پیش گرفته شده باز لازمه آقای دکتر یانه
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فایل ارسال شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فتق و هیدروسل دارید و نیاز به جراحی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 5 روز هست که درد مبهم پهلوی سمت راست دارم و احساس سوزش میکنم.سابقه سنگ کلیه و سنگ شکن حدود 10 سال پیش دارم و چندین بار شنریزه طی سالهای اخیر -آخرین سونو مربوط به 1400/02 بود که شنریزه 3 میل دیده شد .به دنبال احساس گرفتگی و سوزش سونوی جدیدانجام دادم که همه چی نرمال بود و سنگریزه هم دیده نشد و هیدرونفروز هم نداشت ..درد حتی با لمس در انتهای دنده های سمت راست هم حس میشه و بیشتر متمایل به پشت هست و کمی پهلو ..علت چی میتونه باشه و جای پیگیری داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این شنریزه نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . ببخشید نامزد من یه مشکلی داره که من میخواستم از شما نظر بخوام . ایشون میگن از نظر جنسی خیلی قوی هستن تا حدی که قبلا میرفتن و توی بیمارستان از طریق امپول توی نخاع یا حالا کمر ، اب اون داخل رو خالی میکردن ، یا یه چیزی شبیه این . الان مدتیه میگن به راحتی ارضا نمیشن و مشکل دارن و اینقد این مسئله به التشون و بیضا هاشون فشار میاره که توی بیمارستان به ایشون گفتن کاری نمیشه کرد و احتمال مرگ هست . اون دکتری عم که قبلا این عمل خارج کردن اب رو انجام میداده الان نیست . میخواستم بپرسم ایا همچین چیزی وجود داره ؟!
    اگه وجود داره راه حلش چیه
    ایا ممکنه با فشار اومدن به بیضه امکان مرگ باشه !؟

    یا اصلا امکان داره فردی که تحریک شده با ارضا نشدم مشکل جدی اینچنینی براش بوجود بیاد !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر بهروزیان سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    دو تا جوش زگیل تناسلی کوچک و یک‌ جوش تناسلی خیلی ریز دارم
    راه حلش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده ۲۱سال سن دارم مجرد توی ۵یا۶سالگی عمل فتق راست داشتم که اون موقع گریه میکردم بیضه سمت راست باد میکرد بزرگ میشد الان ۲ماهی هست که درد دارم بیضه راست وکشاله ران و پای راستم ۱ماه پیش دکتر رفتم گفت عفونت اپیدیدم هست قرص داد دردش کم شد ولی خوب نشد الان با لمس دست اپیدیدم سفت و متورم آب گرم میخوره مثل سنگ میشه دکتردکتر دیگه رفتم با ماینه گفت مشگل خواست نداری ولی افلوکسیون ۲۰۰بخور سنو نوشت رفتم سنوگرافی دادم براتون فرسادم این از این آقای دکتر بی زحمت جواب بدید مشکل چیه سوال دوم توی سنو فتق اینگوینال سمت چپ دارم درد توی سمت چپ خیلی خفیف آیا ممکن هست درد بیضه سمت راست بخاطر فتق باشه مرسی آقای دکتر بنده دو روز دیگه عمل فتق دارم بی زحمت جواب بدید خیلی استرس دارم از بیضه سمت راست که درست میشه و مشکل دقیق سفت شدن اپیدیدم پشت و پایین بیضه چی میتونه باشه راه درمانش چیه عضو میخوام پرسشم طولانی شد منتظرم جوابم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتظرم بی زحمت جواب بنده را ندادین ممنونم میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جواب ندادین سوال منو منتظرم خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتظرم دمتون گرم جواب سنواگرافی را برام بدین خدا خیرتون بده ۲ روز پیش پیام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Pouriya سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر این لکه هارو تازه دیدم
    زگیل تناسلی هست؟رابطه داشته باشی زگیل تناسلی بعد چند ماه خودشو نشون میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Pouriya سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      16376599099711274983783856601099.jpg
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسرجودکی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    اینجانب سی ساله هستم الان نزدیک به دو سال هست که در رابطه جنسی لذت اخر کار رو اصلا ندارم.وقتی ارضا میشم اصلا به ارگاسم نمیرسم و دقیقا مثل این میمونه که دارم ادرار میکنم..قبل از رابطه دستشویی میرم اما اخر کار و موقع ارضا شدن ادرار دارم و لذت نمیبرم.میل و حس اول کار دارم..مشکل نعوظ و پرتاب منی ندارم فقط و فقط به لذت نمیرسم و مثل ادرار کردن هست...اینجا چندبار پیش دوتا دکتر رفتم....ازمایش دادم گفتن مشکلی ندارم...امپول اسپکتینومایسین و یه سری قرص ویتامین دکتر اول بهم داد که نتیجه نگرفتن...دکتر دوم هم چند نوع قرص بهم داد ...L_arginine....کو_انزیمq10....قرص افرودیتAphrodit.....فلوکسین20....تری فلوئوپرازین....سفالکسین500....Highsense barijو امپول تستوسترون برام تزریق کرد که هیچ نتیجه ای نگرفتم...لطفا راهنمایی بفرمایبد ..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی باید انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      Fsh/LH/TSH/estrogen/Progestron/prolactine
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با توجه به نتیجه عکس ارسالی آیا روند درمان خاصی رو باید درپیش بگیرم و اینکه گر گرفتگی کف پا مربوط به این بیماری مربوط میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات داشتید؟
    2. تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام نه سرطان پروستات نداشتم ولی هر ماه برای اندازه مقدار هورمونهای آزمایش میدم چون حدود 2ماه پیش برادرم سرطان پروستات داشت عمل کرد خواستم باتوجه به. نتیجه آزمایش وضعیت پروستات خودمو بدونم آیا علایم سرطان تو آزمایش هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،علایم سرطان ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب