اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hossin شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده دو هفته پیش اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه جواب تست بارداری هم بی بی چک هم ازمایش خون منفی شد . پس بلافاصله خودم رفتم ازمایش اسپرم دادم .نا گفته نماند اقای دکتر قبلا سونو دادم واریکسل داشتم ولی خفیف و خانمم هم تنبلی تخمدان داشتتن و تحت نظر دکتر زنان زایمان هستن .و از لحاظ دکترشون گفتن میتونین اقدام به بارداری کنین .عکس ازمایش اسپرم رو براتون میفرستم لطف کنین بگین در ازمایش بنده مشکلی هست یا خیر .ایا واریکسلم زیادی عود کرده و اسپرمم ضعیف هست یا خیر
    ممنون از لطف بی کران شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شدت اختلال اسپرم زیاد نیست و با مصرف داروی تقویتی خوب میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر Hossin شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پودر رو خانمم مصرف کنن یا خودم جناب دکتر
      مولتی ویتامین ها چجوری مصرف بشه و چه مدت ؟
      بعد از مصرف دوباره ازمایش بگیرم و بفرستم براتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هر دو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      3 ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر NFS شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    8 ماه با اقایی رابطه دهانی دارم و یک بار هم رابطه انال داشتیم که با کاندوم بوده من قبلا با هیچکس رابطه ای نداشتم ولی ایشون 2 سال پیش یکبار فقط رابطه انال داشتن با خانمی که با کاندوم بوده و اون خانم هم دوباری رابطه دهانی رو براشون انجام دادن ولی رابطه دهانی فقط از طرف اون خانم بوده میخواستم بدونم ممکن ایشون HPV گرفته باشن از اون خانم ولی هنوز خودش رو نشون نداده باشه و من از ایشون بگیرم؟ من از اون خانم مطلع نیستم که سالم بودن یا نه برای همین نگرانم البته هیچکدوممون مورد یا برجستگی مشکوکی نداریم ولی بازم میخوام مطمئن بشم که موردی پیش نیاد و اینکه رابطمون و میتونیم ادامه بدیم یا نه ممکن ایشون گرفته باشن و به من انتقال بدن؟
    1. تصویر کاربر NFS جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر لطف میکنین پاسخ سوالم رو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه پوستی ندارید نگران نباشید و فقط سالانه تست پاپ اسمیر انجام بدید
    3. تصویر کاربر NFS شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      رابطمون و ادامه بدیم؟ میخوام بدونم ممکنه داشته باشن تا الان نگرفته باشم اگه اینطوریه که دیگه رابطه برقرار نکنیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله رابطه مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده یکبار این سوال رو از شما پرسیدم که این برجستگی های زیر الت چیست شما پاسخ دادین طبیعیه اما چون نگران بودم گفتم یه عکس دیگه واضح تر برای شما بفرستم تا پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از استرس دارم میمیرم من من یه ماه متوجه دونه هایی اطراف مقعدم شدم دخترم نمیتونم تست پاپ اسمیر انجام بدم ولی رابطه داشتم سه سال ولی الان یه ماهه متوجه این دونه ها شدم عکسو ارسال کردم اینا زیگیلن ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر این عکسم نگا کنید زیگیله یا ن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشین میخواسم ببینم این ضایفه زگیل هست یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    اینجانب حسن فرج اوغلی بازنشسته تامین اجتماعی هستم . مشکل سنگ کلیه دارم و مثانه نیز پر شده هر چی میخورم بالامیارم معرفی کرون خدمت شما از بابت مالی مشکلاتی دارم مستاجرم یه راه حلی بزارید جلومون تا خدمت برسم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. میخواستم بدونم درد بیضه همیشه بعد از عمل میمونه؟حتی کمتر هم نمیشه؟ و بعد از دو هفته میشه والیبال بازی کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا یک هفته ممکنه بمونه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام. استاد چند وقتی است که بر زیر الت لکه و نقطه های مشاهده کردم ایا زگیل هست یا نه و آیا درمان میشود یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید. من تقریبا ۱ ماهی میشه التم قسمتیش متورم گوشتی شده و سطحش تقریبا خشک و پوست پوست میشه میخواستم ببینم ایا این زیگیله؟ چیکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقایی دکتر وقتتون بخیر ..بنده ی هفته بیشتر هست عمل واریکوسل چپ انجام دادم جایی عملم تقریبا دور بَرش بی حس هسته اقایی دکتر یخورده نگرانممم آقایی دکتر 😔
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      kkk
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب