اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آیا این ضایعه زگیل یا تبخال است؟
    در صورت وجود درمان دارد و چییت.
    ممنون
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام چند نقطه ریز هم در اطرافش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    تشکر از زحمات لطفا میه بگید طبق برگه ازمایش من چه مشکلی دارم سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم ها مختصری کم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام،پسرم عمل اصلاح کوردی انجام داده،سه چهار روز از عملش گذشته،یک مقدار هنوز هم آلت کج هست به سمت چپ،البته بدنه آلت ،انحنای ۴۵درجه داشت ،تورم و کبودی هم داره،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادر59 ساله من که دیابت هم دارد کیستی درقطب فوقانی کلیه چپ به دیامتر 42 میلیمتر وکیست دیگر به قطر 10 میلیمتر درقطب میانی کلیه راست دارد وسنگ به قطر 7میلیمتر درقطب فوقاتی کلیه راست وسنگ 4 میلیمتر درقطب میانی فوقانی کلیه چپ دارد وضخامت پارانشیم درقطب فوقانی کلیه چپ به صورت focal کاهش یافته که 6میلیمتر اندازه گیری شد ولی ضخامت پارنشیم کلیه راست 15 میلیمتر اندازه گیری شده است آیا مادر من عمل نیاز داره یا باسنگ شکنی حل میشه وبرا ی کیست ها چی میخواد ؟ضخامت پارانشیم کلیه چپ کاهش یافته خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،3 ماه بعد سونوگرافی تکرار بشه تا با این سونوگرافی مقایسه بشه
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام. جوش قرمزي كه كوچك است در روي انتهاي التم به وجود اومده. نه كوچك ميشه نه بزرگ. درد و خوارش نداره. و روي كيسه بيضه ام قرمزي و پوسته پوسته شدن است و هنگام رابطه بيضه هام ميسوزه و ميخواره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام

    آقای دکتر بنده(۲۶سال و دانشجو در تهران) حدود ۶ ماه مداوم است که درگیر سنگ. کلیه شدم. مرداد ماه گذشته سنگ کلیه(حدود یک سانتی) حالب چپ tul در بیمارستان شهید لبافی نژاد انجام دادم. اوایل مهر امسال درد در ناحیه کلیه سمت راست داشتم که وقتی سونو و بعدش سی تی انجام دادم، علاوه بر اینکه سنگ ۴میلی در کلیه سنت راستم بود، در کلیه سمت چپ که عمل کرده بودم سنگ ۸ میلی دارم. بعدش سنگ شکن در همان بیمارستان انجام دادم که الان بعد از دوروز سونو گرفتم گفتند سنگ هنوز همان اندازه هس! و یه سنگ ۴ میلی نزدیک پروستات م رسیده ( کل ماجرا جدید واسه کمتر از سه هفته پیشه) واسه ۹ آذر عکس از کلیه و سونو جدید نوشتن.
    ولی الان هنوز در کلیه راست درد دارم.
    آقای دکتر دیگه نمی‌دانم چیکار کنم.
    برای مراجعه حضوری هم میخواست نوبت اینترنتی بگیرم اما واسه بهمن ماه نوبت میده
    لطفا مساعدت بفرمایید که زودتر خدمت شما برسم.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    من پسری 33 ساله هستم و تاکنون غیر از خودارضایی تجربه رابطه جنسی دیگری نداشتم. یک ماه قبل از طریق مالش آلت تناسلی و نگه داشتن آن در حالت نعوظ به مدت تقریبا 45 دقیقه قصد خودارضایی و همچنین سنجش میزان توانایی جنسی خود داشتم. بعد از آن احساس دفع ادرار پیدا کردم و در حین ادرار متوجه وجود مقادیر زیادی خون و لخته خونی در ادرار خود شدم که این مساله خیلی برای من ترسناک بود. از آن مدت تا الان جز کمی احساس سوزش در نوک آلت احساس درد شدیدی ندارم ولی وقتی برای اطمینان از سلامت آلت تناسلی خود آن را مالش میدهم تا به نعوظ برسد قسمت جلویی آلت حالت تورم پیدا میکند. یعنی میانه آلت باریکتر و جلو و انتهای آن قطورتر می شود. قبلا حالت نعوظ آلت من اینگونه نبود. البته به علت ترسی که در من بوجود آمده جرئت نمیکنم بیشتر ادامه بدهم.
    متاسفانه در شهر ما تنها یک متخصص کلیه و مجاری ادراری وجود دارد که ایشان هم از آشنایان دور ما هستند و دوست ندارم در این مورد به ایشان مراجعه کنم. خواهشمندم جناب آقای دکتر کرمی من را راهنمایی نمایند.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
  • تصویر کاربر فرامرز شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،یه سری زگیل مانند انتهای آلت تناسلی من ایجاد شده رابطه پرخطر نداشتم ،درد خارش نداره ،راهنمایی کنید چیکارش کنم
    1. تصویر کاربر فرامرز پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،وقت بخیر آقای دکتر ،من عکس ومشکلم براتون ارسال کردم ،لطفا تشخیصتون بگید وراهنمایی کنید چیکار کنم ،سپاسگذارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر فرامرز شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر دکتر کرمی عزیز ،من تعداد ۱۱ تا زیگیل در ناحیه انتهایی آلت ویه دونه روی بدنه آلت دارم که اندازه بزرگترینش به اندازه یه عدس که تعدادش ۴تا هست والباقی خیلی ریزن وبیشتر انتهای آلت روی پوست به وجود آمده ،میخواستم بدونم هزینه جراهی کرایو که فرمودید چقدر میشه ،وآیا جلسه اول تموم میشه وآیا تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هست یا خیر با سپاس فراوان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تحت پوشش بیمه نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدآقای دکترمعذرت میخوام بنده ازاسپری تاخیری استفاده کردم ولی یادم رفت زودشستشوبدم که همین امرباعث شده زیرکلاهک روی آلت یه التهابی بوجودبیادکه ازداخل پوست همانندطنابی که گره میخوره شده..ازلطفتان ممنون میشم راهنماییم کنین که چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من عادت کردم زمانی که خودارضایی انجام میدم ، برای این که بتونم مدت زمان بیشتری پورن ببینم و انزال زود اتفاق نیوفته ، هربار که به سر حد انزال میرسم ، از تحریک کردن خودم چند ثانیه ای دست میکشم تا انزال رخ نده. بعد از چند لحظه دوباره ادامه میدم به دیدن پورن و خودارضایی وهمین رویه تکرار میشه تا مثلا چهار پنج بار ، در انتها هم ادامه میدم تا انزال صورت بگیره. آیا این کار ضرر داره؟ این رو هم اضافه کنم که واریکوسل دارم اما چون آزمایش منی خوب بود ، گفتید نیازی به جراحی نیست. و این نکته رو هم بگم که تا به حال رابطه جنسی نداشتم اما احساس میکنم زودانزالی هم دارم تا حدودی ، چون وقتی خودارضایی میکنم بعد از حدود دو سه دقیقه به حد انزال میرسم. بیست سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج مشکلاتتون حل میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب