اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدرم به سن 52 سال سن به خاطر داشتن سنگی به قطر 18 میل در حالب سمت چپ که باعث شده کلیه سمت چپ ورم کرده و کلیه سمت راست کم کار شده است و کراتین پدرم به 17 رسیده
    و دکتر های گیلان پدرم را به خاطر خطر خون ریزی جراحی نمیکنن و سنگن شکنی که به صورت امواجی هم نمیکنن

    ما کلیپی از شما دیدیم که فردی که 140 کیلو وزن داشت و قابلیت جراحی نداشت و شما از روشی براش استفاده کردید که وسیله رو از سمت الت تناسلی اگر اشتباه نکنم به داخل فرستادید و سنگی که در حالب بود رو با همون وسیله دریل کردید و خوردش کردید نشون به همون نشونه که میگفتید سنگ طرف مثل الماس محکمه امیدوارم بدونید کدوم کلیپ میگیم و سنگ خورد کرده و این فرد سنگین وزن نجات دادید بدون هیچ جراحی و سنگ حالب وی رو شکوندید
    این کار رو برای پدر من هم می تونید انجام بدید تا سنگ خورد بشه و مسیر کلیه باز بشه تا شاید یک درصد هم شده کلیه سمت راست که ورمی نداره برگرده
    ممنون میشم کمکمون کنید از فومن مزاحمتون میشم
    شماره تماسم
    09116926271
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      دوباره فرستادم عکس رو
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      دوباره فرستادم براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      حتما نیاز به عمل دارید
    5. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      با این شرایط بد به چه شکل عمل باید بشه جراحی یا همون روش که با ی وسیله شبیه به دریل سنگ رو پودر کردید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله به همون شکله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز وقت بخیر
    خسته نباشید

    جناب دکتر بنده حدودا دوماه قبل ، شب هنگام که در حالت نعوط بودم
    از قسمت ابتدای آلت یعنی بخش سمت شکم
    بخوبی شاهد رگ به رگ شدن و جابجایی دو رگ شدم ک درد نسبتا زیادی هم داشت اما نه خیلی

    بعد از اون روز

    تا مدت یک هفته ، هنگام نعوظ درد شدیدی در الت ایجاد میشد ک اصلا نمیتونستم دست بزنم بهش

    و انگار ک سوخته
    با پماد هیدرو کورتیزون آروم شد
    اما به همراه ان احساس درد هنگام نعوظ ، یک رگ هم از زیر باسنم به شدت می‌گرفت

    چند روز بعد متوجه شدم یک حفره به اندازه نصف اثر انگشت روی التم ایجاد شده و حدود 15 درجه به سمت بالا التم خم شده

    و الان هنگام نعوظ درد ندارم اما همون حالت مونده متاسفانه

    قبلا کاملا راست و صاف بود و نکرانم کرده به شدت

    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امید یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      عروق طبیعی بیضه هست
    4. تصویر کاربر امید دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عزیز ممنونم برای حل این مشکل باید چکار کنم؟درمان دارویی یا چه چیزی،اگر لازم بود نوبت بگیرم از شما ، ممنونم خیالم راحت کردید اما میخوام درمان بشه ممنونم
    5. تصویر کاربر امید سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان الان دقیقا احساس میکنم ک اون رگ ها جلوی نعوظ را گرفتند و انگار رگ ها زیر هم قفل شدند در همان محل ایجاد انحنا ، اگر درمان دارویی مقدور هست ، اقدام به اخذ نوبت کنم با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      درمان خاصی نداره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک ببینم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام
    34ساله هستم.برای چکاب کیسه صفرا و کبد به سونوگرافی مراجعه کردم و به درخواست خودم جهت چکاب سو نوگرافی کلیه و مجاری ادراری رو انجام دادم . کلیه ها و مجاری ادراری همشون خوب بودن فقط تو نتیجه اومده بود :پروستات داراری اکوی پارانشمال طبیعی و ابعاد بزرگتر از نرمال و حجم 33cc می باشد.از اون موقع رفتم تو گوگل سرچ کردم درباره پروستات ،هم فکرم خراب شده هم احساس میکنم هر لحظه باید برم دستشویی.
    (البته موقع سونوگرافی خیلی آب خوردم شاید 2لیتر و خیلی هم دستشوییم رو نگه داشتم.
    اگه میشه راهنماییم کنید.) اگه نیاز هست سونوگرافی رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    این چند وقتیه در امده اولش مثل جوش بود و یکم سرش سفید بود ترکوندم
    ولی حدود ۱۰ روزی هستش و نرفته
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      میشه لطفا سوال منو جواب بدید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      میشه لطفا جواب سوال من بدید
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      نگی خواید جواب بدید
      داره ۳ هفته میشه‌
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      این با جراحی سرپایی قابل برداشتنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام من دچار کجی آلت و ختنه مادر زادی بودم همون 5 سالگی دکتر علی رازی منو عمل کردن و مشکل کجی و ختنه مادر زادی تقریبا درمان کردن ولی تو سن 16 سالگی دوچار تنگی شدید مجرا شدم به صورتیکه مجبور شدن دکتر رازی من یک عمل دو مرحله ای انجام دادن یک مرحله آلت من باز کردن چند روز باز بود و مجدد دوباره با گزاشتن سند برای من یک رگ برای خروج ادرار درست کردن و من تا الان که 36 سالمه مشکلی نداشتم و ازدواج کردم و یک بار هم خانومم باردار شد که بچه سقط شد الان از خانومم چند سالی هست که جدا شدم و الان دوباره دچار تنگی مجرا شدم و سخت ادرار میکنم رفتم پیش دکتر رازی ایشان یک عمل سرپایی انجام دادن که ببینن میشه تنگی برطرف کرد یا نه که متاسفانه گفتن نشده و باید عمل باز کنم الان سوالم اینه آیا باید دوباره عمل دومرحله ای انجام بدم؟ و اینکه اگه عمل کنم از نظر ظاهر الت به مشکل میخورم چون میخوام ازدواج کنم مجدد آیا روشی هست که عمل کنم و مشخص نباشه یا مثل گذشته تا چند سال جای برش و بخیه ها باقی میمونه همین الانشم واقعا از نظر ظاهری یه مقدار مشکل دارم واقعا حاضرم خودکشی کنم اما این عمل انجام ندم که به مشکل بخورم چون واقعا خسته شدم برام خیلی مهمه که تو زندگی مشترک به مشکل نخورم و مشخص نباشه ترو خدا شما کمکم کنید از دکتر رازی واقعا نا امید شدم بخدا اگه نشه برام کاری کرد خودکشی میکنم. ممنون میشم حدود هزینه عمل هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      RUG بگیرید
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    ميخواستم بدونم احتمال بارداري با پيشاب وجود داره؟ آيا در صورت خروج پيشاب قبل از انزال اول
    لازمه خانم از قرص اورژانسي استفاده كنند؟
    انزال كاملا دورتر از بدن خانم انجام شده و مايع مني در واژن ريخته نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیازی نیست
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۲ سال سن دارم در مرکز ناباروری ابن سینا عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل دو طرفه داشتم و یک عمل کوچیک ک تشخیص پزشک جراح بود ب نام اپیدید انجام دادم الان با گذشت چهار روز از انجام عمل درد شدید در زیر شکم و بیضه دارم همچنین بیضه ها بسیار ورم کرده و بزرگ شده ک شکل غیرطبیعی دارد همچنین جای بخیه ها هم درد دارد میخواستم من را راهنمایی کنید ک طبیعی هست این وضعیت یا خیر همچنین میخواستم پیش شما بیام ک مطبتون گفت یکماه دیگه وقت خالی دارید از روی شدت درد مجبور شدم ب ابن سینا مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بیمار مرد ٩٦ سال و در سال ٩٨ عمل TURB مثانه داشتم و سپس شیمی درمانی و رادیوتراپی شدم تا اینکه در سال٩٩ خون در ادرار مشاهده شد که از ان تاریخ تاکنون سه نوبت سیتولوژی ادرار و سیستوسکوپی انجام دادم که جواب نمونه برداری آخری PT1 بوده و گفته شده که با رادیکال سیستکتومی انجام شود و از کیسه جهت جمع آوری ادرار استفاده شود .
    خواهشمند است با توجه به مدارک نظریه اعلام فرمایید که ایا امکان ایجاد مثانه با روده برایم وجود دارد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      نتیجه پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام زگیل تناسلی دارم دکتر خیلی اذیتم میکنه حالمو بهم میرنه چیکار کنم چندسری بره درمان اقدام کردم ولی نرفته اسپری زدم قرص انداختم مایع زدم قهوه گانودرما خوردم خستم کرده دگ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      گانودرما هیچ تاثیری بر زگیل ندارد و تبلیغاتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    یه ماهی است ایجاد شده مکانش سوزش دارهمیخواستم بدونم درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب