اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید الت تناسلی من مادر زادی کج بوده الان حدود ۲۸ سال دارم واسه صاف شدنش ازاد چقدر تقریبا هزینش میشه.زود انزالی هم دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل دارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودطاهری یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    ورم شدید پا همراه با درد حدود یک ماه یک ماه پیش به بیمارستان هاشمی نژاد با ورم ودرد پا ودرد پهلو مراجعه وسوند به ایشان وصل شد یکم بهبود یافتند باز دوباره همان درد شدید پا وورم ایشان رو اذیت میکند با توجه به اینکه ایشان دارو مصرف میکنند چکار باید کنیم سونو پا وازمایشات ایشان لازم هست ارسال گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده غلظت خون بالایی دارم ودکتر فوق تخصص هم رفتم و به من گفت که غلظت خون شما ژنتیکیه وبه من دارو فقط آسپرین 80 داد وگفت هر شب یک دونه استفاده کنم. الان دو سال هست که دارم استفاده میکنم ولی هیچ تاثیری تو بدنم نداشته چون اینو از فصد و حجامتی که میکنم متوجه میشم و همین باعث شده هیچ میلی به سکس نداشته باشم اگر هم داشته باشم خیلی زود انزالم ومتاسفانه هر داروی دیر انزالی هم استفاده میکنم هیچ اثری نداره. بابک شگری سن 37 و خیلی در این مورد دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      مدارک و آزمایشاتتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. جناب دکتر من 35سالمه ، برای نزدیکی سالهاس از قرص های سیلدنافیل استفاده میکنم.و بدون اون آلتم نسبتا شل هست (شاید بدون قرص هم توانایی ایجاد رابطه داشته باشه اما هنگام نزدیکی،شل هست تقریبا).آزمایش خون مشکلی نداره و استرس هم در حد نرمال هست.
    دکتر رفتم گفتن اگه میخوای به لحاظ ذهنی خیالت راحت بشه سونوی کالر داپلر پیشنهاد دادن. اما ظاهرا پرعوارض هست و خطر "پریاپیسم "و ... داره و الان کمی میترسم از انجامش.
    جناب دکتر باتوجه به شرایط بنده، بنظرتون ارزش داره این سونو رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه چند روزی روی الت یه برجستگی میبینم
    میخاستم بدونم زیگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر Omid یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    من قبلا ازمايش دادم زگيل داشتم خيلي كوچيك و با ليزر از بين بردم الان اينا زده زگيله آيا؟تقريبا ١.٥ گذشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر،چند ماهی هست (تقریبا 7،8 ماه) که این چیز جوش مانند روی پوست التم هست اوایل اندازش کمی بزرگ تر بود ولی الان خیلی کوچیک شده و بعضی مواقع به سختی دیده میشه،همین یک دونه است، خاستم ببینم میشه از روی عکس تشخیص داد که چی هست،و اگر چیزه خاصی هست راه درمانش چیه؟ دقیقا وسط انجایی ک علامت زدم توی عکس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    سلام ۳۲ سال سن دارم کمی زودانزالی و‌ کمی نعوظ کم دارم
    برای بعتر شدن قرص داکسوپیل مصرف کنم یا تادالافیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      تادالافیل
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص تادالافیل بهتره یا ویاگرا
      این دو قرص روی فاویسم اثری ندارد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      در افراد مختلف اثر متغاوتی دارند،خیر مشکلی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    سلام . آیا مصرف همزمان داکسوپیل با سیلدنافیل برای سفتی و عدم زودانزالی مشکلی ندارد ؟و اینکه داکسوپیل برای درمان نعوض هم کاربرد دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      داپوکستیل برای زودانزالی و سیلدنافیل برای سفتی آلت هس
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی هستم ۲۸ ساله که ازدواج کردم وقبل ازدواجم خیلی میل جنسی ام کم بود وزود انزال بودم وبعدازدواج کم کم خوب شدم الانم میل جنسی خوبه ولی بعضی وقتا به شدت میل جنسی میزان اسپرم میادپایین وحالت نعوض پیدا میکنم وشاید تا ۲۰ روز طول بکشه ولی بعضی وقتا هم خوب هستم شاید روزی سه بار هم میل داشته باشم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین E با دوز ۱۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب