اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sami چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، یسری دونه های سفید رنگ مثل جوش اوایل روی الت تناسلیم بوده و فریز کردم الانم قسمتی که عکسشو فرستادم براتون این مدل جوشها زده میخواستم بدونم این ها قابل انتقال به شریک جنسیم هستش ؟ یا اینکه چیز خاصی نیست ؟ و اینکه چه نوعی از دونه ها هستش و برای درمانش باید چه کاری انجام بدم؟!
    1. تصویر کاربر sami پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      الان دوباره خودمو چک کردم احتمالا به خاطر ژیلتی که کشیدم یسری از همین دونه ها اطراف بیضه ام هستش ممنون میشم پاسخمو بدین چون واقعا استرس زیادی دارم که چی هستن که با ژیلت کشیدن اینقدر زیاد شده، ممنونم🙏🏻
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. تصویر کاربر sami دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      یعنی نیازی به فریز کردن نیست؟ و چه نوع دونه ای هستش؟ ممنون میشم پاسخ بدین بهم🙏🏻🙏🏻
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر از زحمات
    امکانش هست بفرمایید نتیجه آزمایش طبیعی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم ها کم هس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      برای ۳رماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر من یک سال پیش عمل واریکوسل گرید ۳ رو تو اردبیل انجام دادم ولی متاسفانه الان هنگام ورزش ویا زیاد سر پا ایستادن درد در بیضه چپم که عمل شده احساس میکنم که چند روز طول میکشه خوب شه لطفا بگین چیکار کنم و رگ های سیاهی هم روی بیضه چپم وجود دارن که بعد خوابیدن به پشت رنگشون کمی ملایم تر میشه به نظر شما اون درد با مرور زمان خوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به پرفسور کرمی عزیز
    بنده یک سنگ 18 میل در حالب فوقانی داشتم که در شهریور یک بار tul کردم و دبل جی گذاشتن دکتر گفتن بعد یک ماه با سونو مراجعه کنید بعد گذشت یک ماه دوباره سونو یک سنگ 12 میل دوباره در همان حالب فوقانی نشان داد که به دکتر مراجعه کردم گفتن که من تا کلیه هاتون رفتم بخدا قسم هیچی وجود نداشت چند تا قرص دادن که بعد یک هفته مراجعه کنم که گفتن تا 20 روز دیگه بیاین مطب ولی من رفتم پیش یک متخصص دیگه که فرمودن حالب شما مسدود شده باید فردا tul بشید که من بستری و با بی حسی سنگ را خرد و خارج کردن ولی فرمودن که باید دبل جی بزارم براتون الان بعد 21 روز رفتم و دبل جی را خارج کردن ولی دور لوله دبل جی سنگ چسبیده بود مثل یک آهن ربا که براده آهن بهش میچسبه ایشآن به من یک قرص سیستون و الیترا ل دادن الان بعد گذشت 4 روز از برداشتن دبل جی از من شن نارنجی رنگی داخل ادرارم هست آیا این طبیعی هستش؟
    گفتن بعد یک ماه با سونو مراجعه کنم بهشون
    البته معده ام هم میکروب گرفته نمیتونم زیاد آب بخورم
    سوالم این است که این شن نارنجی رنگ چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر Muslim دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خوبی دکتر ببخشید راهنمایی کنید مشکل سوزش ادرار دارم بیشتر بعد از ادرار شب ادراری هم دارم سونوگرافی هم گرفتم همه چی نورمال بود فقط مثانه کامل ادرار خالی نمی‌کنه یکم میمونه
    1. تصویر کاربر Muslim شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      Ctrl
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و تست U/A و U/Cانجام بدید
    3. تصویر کاربر Muslim یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی
    4. تصویر کاربر Muslim یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      انجام دادم سونوگرافی گرفتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی تون رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت‌تون بخیر و شادی
    لطفاً تصاویر پیوست رو ملاحظه کنید آیا به نظر شما زگیل تناسلی است یا خیر؟
    لازم به ذکر است که بنده چند ماه پیش با همین شماره نیز چند عکس خدمت‌تون فرستادم ولی متاسفانه به تصاویر قبلی دسترسی ندارم تا مقایسه کنم. اگر شما در آرشیو سایت به تصاویر قبلی دسترسی دارید، درصورت لزوم لطفاً بررسی و مقایسه نیز انجام دهید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر امید یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر
      می‌بخشید متوجه نشدم تشخیص شما چی هست؟ آیا زگیل هست یا چیز دیگه؟
      و اینکه داروهایی که نوشتین طریقه مصرف خاصی دارن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      حساسیت موضعی و خشکی پوست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    در تاریخ ابان 99 پروستات توسط شما تخلیه شده اما در حال حاضر مشکلات قبلی پابرجاست و همچنین psa 6.83 میباشد ، بنده ساکن مشهد هستم .
    1. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا جواب بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      عرض سلام و احترام اقای دکتر من مصطفی زاده ۷۲ ساله در تاریخ ابان ۹۹ خدمت شما برای تخلیه پروستات امدم دکتر های مشهد میگویند تنها ۱۰ گرم تخلیه شده است و مشکلات قبلی ، تکرر ادرار درشب ، سوزش دارم و psa در قبل عمل پایین بوده و الان به عدد ۶.۸۳ رسیده پزشکان مشهد جوابگو نیستند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    آیا با توجه به عکس ها ، نیاز به عمل هست؟
    میشه لطفاً چند راهکار بگید که بدون عمل ، بتونم انجام بدم تا کمتر بشه
    برای رابطه در آینده ، مشکل ایجاد خواهد شد؟
    ۱۸ سالم هست و ۵-۶ سال هست که خودارضایی کردم

    . عکس ها در زمانی گرفته شده که نعوظ کامل هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله نیاز به عمل هست
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    آیا با توجه به عکس ها ، نیاز به عمل هست؟
    میشه لطفاً چند راهکار بگید که بدون عمل ، بتونم انجام بدم تا کمتر بشه
    ۱۸ سالم هست و ۵-۶ سال هست که خودارضایی کردم
    برای رابطه در آینده ، مشکل ایجاد خواهد شد؟
    . عکس ها در زمانی گرفته شده که نعوظ کامل کامل هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله میاز به عمل هست
  • تصویر کاربر نگار یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید، من حدودا 1 ماه پیش اولین بار با آقایی سکس دهانی و تماس پوستی و جنسی بدون دخول داشتم الان دو روزه روی بیکینم جوش ها ریز میزنه ولی ۴ ماه لیزرم میرم میخواستم ببینم این جوش ها بخاطر چیه ؟ و اینکه چند هفته هست سمت راست گلوم با قورت دادن غذا و آب درد میگیره مخصوصا شبا و بعضی وقتا حس میکنم گلوم خشک میشه و باعث سرفه ها کوتاه و کم میشه بعد حس میکنم گره ها لنفاوی یا لوزه سمت راستم متورم تر از سمت چپ گلوم هستش ،میخواستم ببینم اینا به هم ربط دارن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      فرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب