اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.۲۶ سالمه بخاطر خودارضایی شدید مشکل زودانزالی پیدا کردم.به پزشک‌مراججعه کردم قرص پاروکسات ۲۰ تجویز کرده میخاستم ببینم با خوردن این قرص واقعا مشکلم حل میشه؟وابستگی داره مصرف این قرص؟
    و اینکه شما راه حل بهتری دارین ک این مشکلم واقعا ریشه کن بشه؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج و رابطه منظم بهبود پیدا میکنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. دفعه پیش دکتر سوال پرسیدم که با معاینه پروستات درد داشتم و هنگام لمس بیضه چپ درد داشتم ازمایش دادم staphylococcus aureus در اسپرم بود و تعداد اسپرم با اینکه 208 ملیون بود اما مقدار زیادی مرده بودن. 15 روز لووفلوکساسین مصرف کردم کی میتونم دوباره ازمایش بدم؟ زیر بیضه چپ هنگام لمس حساس هست و درد میگیره طبیعی هست؟ و اینکه حس میکنم دم اپیدیدیم زیر بیضه چپ بزرگتر از بیضه راست هست عکس رو میفرستم براتون نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      درد در حالت معمول نداره اما بک حالت نا خوشایندی هست امکان واریکوسل نیست؟ این زیر بیضه چپ همون دم اپیدیدیم هست که متورم شده؟
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    5. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشهدم متاسفانه دکتر. اینجا رفتم دوتا پزشک که اولی تشخیص دادن عفونت هست با چک‌ کردن بیضه و پروستات و تو ازمایش هم staphylococcus aureus به همراه حرکت ضعیف اسپرم مشهود بود. ۱۵ روز لووفلوکساسین مصرف کردم و پزشک دوم گفتن سه هفته بعد از اتمام دوباره برم. این مدت هسچکار نمیخواد بکنم ازمایش سونو؟ طبیعی هست یک بیضه دم اپیدیدیم بزرگتر باشه؟ و اینکه بیضه کلا هنگام لمس نباید هیچ دردی داشته باشه؟ ازمایش اسپرم رو دوباره فرستادم دکتر اگر کاری لازم هست لطفا بگین این مدت چه کنم ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN هر 12 ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رهام دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من ۲۷ سالمه مشکل شلی آلت و نعوظ شدید دارم و آلتم سفت نمیشه و هیچ حسی نداره به پزشک‌مراجعه کردم قرص تیاگریکس ۱۰ نوشته میخاستم ببینم نظر شما چیه با خوردن این‌قرص مشکلم‌حل میشه واس همیشه شما پیشنهاد بهتری دارین و اینکه عوارضی داره این قرص مصرف بکنم مدام یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام من نوزده سالمه تاحالا هیچ نوع رابطه جنسی به هیچ شکلی نداشتم چند هفتست یسری زائده روی قسمت پایین کمرم روی باسن به وجود اومده که نمیدونم علتش چیه درد نداره ، سوزش نداره خونریزی ندارن الان دوسالیم هست که استخرو و اینام نرفتم و قیفاش شبیه عکس زگیل تناسلی تو اینترنته ممکنه خطرناک باشن؟
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من دو روزه منتظرم
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسری ۱۷ ساله هستم که مدت یک ماهی میشه که یه چیزی تقریبا کوچک در روی آلت به وجود آمده که حالت گوشت اضافه داره و رنگش هم قرمز هست و فقط یدونه هست من اول ترسیدم شاید زگیل تناسلی باشه ولی در اینترنت خیلی جست و جو کردم دیدم که زگیل تناسلی از راه رابطه جنسی منتقل میشه ولی من پسری ۱۷ ساله هستم که تا الان هیچ رابطه یا هر چیزی دیگه نداشتم پس الان این چیزی که هست چس میتونه باشه عکسش رو براتون ارسال کردم لطفاً بگید این چی هست آیا می‌تونه زگیل باشه یا چیزه دیگه هست من پسرم ۱۷ سالم هست و هیچ گونه رابطه یا هرچیزی که زگیل می‌تونه از طریق آن منتقل بشه نداشتم با تشکر 🙏
    1. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها آمدن آقای دکتر؟؟
    2. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر فقط یه چیزه دیگه من الان دارم دقت میکنم یه چند تا دیگه خیلی ریز مثل همون قبلی اطراف آلتم هم هست این واقعا چی هست خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر سینا جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جوابببب نمیدیدد یک روز از ارسال پیام گذشت لطفاً جواب بدید من پسری ۱۷ ساله ام تا الان هیچ گونه رابطه جنسی و هر چیزی دیگه ای نداشتم و الان حدود یک ماهی میشه که با این ضایعه ها در آلتم مواجه شدم لطف کنید بگید اینا چی هستن ممکنه زگیل تناسلی باشه با اینکه من هیچ رابطه ای نداشتم و اگر هم نیست لطف کنید بگید چی هستن با تشکر فقط لطفااااا جوابببب بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیم دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.من هنگام انزال دردی ندارم وقتی خارج انجام میشه یا از کاندوم استفاده میکنم حتی در دخول کامل ولی دوباری قصد برای باروری همسرم داشتم هنگام انزال درد بسیار شدیدی بود،مثل اینکه یه چیزی مثل سد جلوی راهش قرار میگرفت و من مجبور به عقب کشیدن التم بودم برای انزال تا حدی که سریه اخر خون ابه داشت.میتونین کمکم کنین که مشکل چیه خودم یا همسرم باید ازمایشی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      اگر مکررا تکرار شد باید سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر...
    بعد از رابطه جنسی دچار قرمزی زیر آلت تناسلی و اطراف آن شدم...از کاندوم هم استفاده کرده بودم
    الان حدود دو الی سه هفته است که قرمزی هوز بهبود نیافته
    این قرمزی زمانی که شست و شو با صابون یا شامپو انجام میدهم سوزش دارد
    ولی سوزش ادرار یا تب یا چیزی ندارم...
    لطفا بیماری و راه درمان آن را بفرمایید
    تشکر
    1. تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      لطفا جواب سوال را بفرمایید
      تشکر
    2. تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      پاسخ سوال را بفرمایید
      تشکر
    3. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان امروز قرمزی خود به خود کاهش یافته
      لطفا با توجه به عکس نوع بیماری را بفرمایید🌹🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امنه یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم حدود سه ماه میشه که تکرر ادرار دارن . البته سونو انجام دادن و کمی عفونت مثانه دارن که الان دارو مصرف میکنن . دو سال پیش هم عمل پروستات انجام دادن . حجم ادرارشون خیلی زیاده و از بابت هم خودشون هم مادرم اذیت میشن .چون مدام خودشون رو خیس میکنن . باید چکار کنیم ؟ دیابت هم دارن و دارو مصرف میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      جواب سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر شهید یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام به استاد وقاری بین المللی جناب آقای دکتر کرمی،آقای دکتر من حدودا ۲۵ روز قبل سنگ ۱۳ میل تو مثانه ام بود که بعد وارد مجرا شد ومشکلاتی برام ایجاد کرد که ناچارشدم لیزر کردم الان با اینکه هنوز دردکمر دارم بخاطر امپول بیهوشی بازم یک سنگ ۱۰ میل افتاده تو مثانه ام ، واقعا آیا این سنگ قابل دفع شدن هست یا دوباره تسلیم یه عمل لیزر دیگه بشم با این اوضاع مالی نامناسب ؟, خیلی ازشما ممنونم
    برادرتون شهید داودی قاری ومدرس قران کریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید تا ضرورت انجام عمل مشخص بشه
  • تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام من بعضی وقتها دچار تیرکشیدن هنگام دفع ادرار میشم و خیلی طولانی بودنی خونریزی هم دارم و سه سال پیش سابقه زگیل تناسلی و چند ماه پیش سابقه هرپس تناسلی داشتم که هردو درمان شدن و این حالت بعد از رابطه ایجاد میشه علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش U/A و U/C انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب