اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر a,n دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کجی آلت من نیاز به جراحی داره؟
    آیا در رابطه جنسی مشکل ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر،درجه انحراف کم هست
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 40 سال دارم و حدود 11سال پیش ازدواج کردم و پس از 2 سال صاحب فرزند دختر شدم که در حال حاضر 9 سالشه، ولی پس از آن دیگه صاحب فرزند نشدم. نتیجه آزمایشم رو براتون ارسال کردم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر وحید شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر متاسفانه به سوال بنده پاسخ داده نشده است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      ضعف در اسپرم دارید و باید قرص تقویتی مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      پودر آندروفرتی هر روز یک ساشه تا ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ۲۳ سالمه و طول آلتم در حالت نعوذ ۱۱ الی ۱۲ ولی وقتی چربی های مثانرو فشار میدم و خط کش به استخوان مثانه میرسه این طول به ۱۴ الی ۱۵ میرسه و قطرش درحالت نعوذ وقتی نخ رو دورش میپیچم ۱۳ سانت و وقتی با خط کش اندازه میگیرم ۳/۵ الی ۳/۸ سانته
    درضمن ۱۵ کیلو اضافه وزن دارم و درحال ورزش برای کاهش وزن هستم
    ۱:سایز آلتم نرماله؟
    ۲:آیا الت پنهان ناشی از چربی دارم؟
    ۳:درآینده به مشکل برنمیخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1201 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تقریبا چهار سال پیش تصادف کردم و یکی از مهره هام شکسته که پلاتین گذاشتم و مهره دوم از پایین لغزیده از همون موقع تصادف الت ومقعد بیحس شده و چند جلسه فیو بید بک رفتم تاثیر انچنانی نداشته و به هر دکتری که مراجعه کردم گفتند عوارض برا همیشه هست الان چیکار کنم ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه انجام بدبد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      اغلب عوارض بعد از تصادف همیشگی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    از۱۵ سالگی خود ارضایی داشتم الان۴۰ سالمه قبلا خانوم دوست نداشتم الان دوست دارم می خام ازدواج کنم ولی التم سفت نمی شه یا سفت بشه خیلی سریع شل می شه زود انزالی دارم بعد از انزال درد در الت دارم بعدش حدود یک ماه طول می کشه دوباره حس داشته باشم موقع انزال هم مایع خیلی کم در حد قطره از بدنم خارج میشه با این شرایط راه درمان هست یا ازدواج نکنم الان ۵۰ سال دارم ممنون اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام عکس رو براتون ارسال کردم، آیا این تبخال تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید هر ۸ ساعت موضعی
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک سالی میشه عفونت ادراری گرفتم وهرچی هم دارو استفاده کردم بهترنشدم وب تازگی سنوگرافی هم انجام دادم ک پروستات دارم وخیلی هم ازتکرر ادرار رنج میبرم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و آزمایش ادرارتون رو بفرسنید
  • تصویر کاربر *aaaaa* دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2901 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده جوان ۲۰ ساله هستم که متأسفانه به‌مدت ۶ ساله هست که خودارضایی میکنم
    چند وقت پیش خودارضایی میکردم و کنار انگشت دستم زخم یکی دو روزه ای بود ، وقتی ارضا شدم مقداری از منی به روی اون زخم ریخته شد ولی بعد از ۵ دقیقه با آب و صابون شستم
    میخواستم بپرسم که آیا احتمال داره به ایدز مبتلا شده باشم یا خیر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر،بعد از ترک خودارضایی خوب میشید
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی گرفتم آقای دکتر تو پروستات این رو نوشته
    تکرر ادار دارم شب ها به دلیل احساس داشتن ادار خوابم نمیبره و باید 5 ،6 بار برم دستشویی بیام تا بلکه کمی ادار کنم
    1. تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تماما دروغ پول نریزین حساب کسی جواب سوال نمیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol ۵ هر روز یک عدد
    3. تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر مممنون دیگه نا امید شده بودم جواب بدین دستتون درد نکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودحیدری دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 2عددسنگ 11و12میلیمتردرمثانه دارم ایاازطریق سنگ شکن امکان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      بلی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب