اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mehrad جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    یه کورک( جوش بزرگ) زیر بیضه من ایجاد شد یه مدت بعد خودش غیب شد اما باز دوباره بعد چند وقت برگشت و متورم شد و مقداری چرک و خون تخلیه شد اما هنوز هست به صورت کوچکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیز مدت دوسال است همش احتباس ادرار و عدم تخیله نفخ درد پایین شکم کمر درد که همه ناشی از عدم تخیله و تکرر ادرار اومدم خدمت شما نوار مثانه گرفتین گفتین پمپاژ مشکل داره خیلی دارو مصرف کردم ۲ بار نوبت گرفتم خدمت شما ولی نتیجه نگرفتم خیلی اذیت میشم خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص باکلوفن 10 هر روز یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تازه ازدواج کردم،بعد از اولین رابطه متوجه یه زائده هایی ورودی واژنم شدم که بیشتر شبیه به بریدگی بود که فکر کردم بخاطر اولین رابطه هست،بعد از گذشت چند روز هنوز هستند و زائده شکل شدن،خودم و همسرم مشکلی نداشتیم تا حالا،من خیلی نگرانم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر مهی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر به من جوابی ندادین،عکس که گذاشتم پرداخت هم که انجام دادم،پس چرا پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر مهی دوشنبه ۲۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      چرا من جوابی دریافت نمیکنم
    3. تصویر کاربر مهی سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۴۰ سال دارم حدود ۲۰ روز پیش با‌کمر درد در ناحیه تحتانی و درد مختصر در ناحیه لگن و همچنین درد مختصر بیضه در هنگام راه رفتن و خارش مجاری ادراری به دکتر ارولوژیست مراجعه نمودم و ایشون سنوگرافی از بیضه برای واریکوسل و غیره نوشتن که نتیجش سلامت بیضه بود، ایشون برای من ۱۰ عدد تاواناکس و داکسی ساکلین و سلوکسیب نوشتن که بعد مصرف ۱۰ عدد از آنها دچار مصفل درد شدید در تمام بدن و حالات اعصبی، بی‌حسی در دستها و پاها شدم، همچنین در روزهای اول درد شدید تاندون داشتم به دکتر مغزواعصاب مراجهه و ایشون به من نپراکسین دادن و گفتن داروهای قبلی رو قطع کن! من الان ۱۲ روزه تاواناکس رو قطع کردم ولی همچنان مفصل درد شدید دارم مانند روماتیسم و درد پاشنه پا هم اضافه شده!!!
    آزمایش ادرار هم دادم باکتری ندارد!!!
    سوال: آیا این علائم مصرف تاواناکس است و با توجه به تجربه شما دقیقا کی این علائم از بدن من خارج میشه؟
    سوال: خارش مجاری ادراری برگشته، وقتی من آب کم مصرف میکنم خارش شروع میشه و وقتی آب زیاد مصرف میکنم خارج از بین میره درضمن درد کمر و بیضه هم با ناپراکسین از بین میره. ممنون میشم تشخیص شما را در مورد مشکل اولم هم بدونم؟
    1. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دقیقا کی جواب سوال را میدید ؟
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر اطلاعات كافى جهت پاسخ به سوال را نداريد مبلغ را عودت دهيد مردم رو سركار نذاريد آقاى دكتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر علایم مصرف تاوانکس نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      ترشح از نوک مجرا ندارید؟
    5. تصویر کاربر مجید جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      متوجه ترشح نمیشم
      ولی شب ها که از خواب بلند میشم و خودم با دست مجرای ادراری رو چک میکنم میبینم یک مایه بی رنگی در مجراع است
      صبح ها هم انگار این مایه خشک شده باشه اول با یکم فشار ادرار خارج میشه!!!
      کلا باید مقدار آب زیاد مصرف کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه کشت از ترشحات مجرا بدید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ALM جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پنج هفته قرص پاروکستین ۲۰ خوردم تاثیری رو زودانزالی نداشت
    خوردن را ادامه بدم یا قرص دیگه جایگزین کنم؟
    1. تصویر کاربر ALM جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدید؟
      ۵ روز شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سرترالین ۲۵ جایگزینش کنید
    3. تصویر کاربر ALM شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص های موجود ۵۰ هست
      نصف شود و مصرف شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله نصف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آئینی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کارشناس مامائی ومطب دار هستم یه مراجعه کننده دارم که ازاین بیماری رنج می برد از دوران بچگی داشته پیش دکترهای زیادی رفته درمان نشده وفقط اکسی بوتینین بهش دادند من الان دارم روی تقویت عضلات کف لگن توسط ورزشهای کگل کار می کنم میشه لطفا راهنماییم کنید داروهای تقویت کننده عضلات چی هست که تجویز کنم براش وچه کارهای دیگری می تونم براش انجام بدم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      Vsol 5 هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من چند روزی هست یه زگیل انتهای آلتم دیدم
    خواستم بفرمایید این زگیل تناسلی هست یا معمولی
    باتشکر
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      چرا ج نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر بیمار ۶۱ ساله هستم. چند سالی هست که دچار BPH بوده ولی تحت درمان نبوده ام. نشانی های خاصی به جز تکرر خفیف شبانه ادرار ندارم( دو بار در شب). میزان psa به تدریج طی سال‌های گذشته بیشتر شده و اکنون به ۵/۴ رسیده و میزان free psa : 1.4 و نسبت free psa/ psa معادل 0.26 هست. آزمایش ادرار هم نرمال.
    طی یک ماه گذشته tomsulasin مصرف می کنم.از بیمارستان نیکان نوبت اینترنتی برای11/25 دریافت نموده ام لطفا راهنمایی بفرمایید.
    سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر موسوی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    مدت 3 ماه قبل عمل آنژیوی قلب کردم و همزمان کرونا گرفتم مدت یک ماه نزدیکی جنسی بخاطر ضعف بدن نداشتم به مرور خوب شدم در اولین نزدیکی جنسی در حالت نعوذ مشاهده کردم انتهای آلت سمت چپ تو رفته الت حالت کج را دارد مشکلی از لحاظ عمل جنسی در کل ندارم ولی این مسئله نگرانم کرده . سابقه واریکوسل در سن 30 سالگی را داشتم که گفتند نیازی به عمل ندارم دردی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ارشا شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، روز به خیر

    نتیجه شرایط زیر برای خدمت سربازی من به چه صورت انجام میشه؟؟؟

    خواهش میکنم راهنمایی کنید؛

    مجرد ۲۵ ساله ام و از بلوغ تا الان خودارضایی میکنم ( حالا هفته ای یک یا دو بار ) و تا به الان هم نعوظ زود هنگام و زود انزالی ( زیر یک دقیقه ) و جنوب شبانه ( پر خوری و تماشا پورن موقع خواب ) رو دارم.

    همین طور طول آلتم در زمان نعوظ ۱۰ سانت و معمول ۴ سانت است.

    شوربختانه تقریبا ۶ ساله که خود ارضایی رو از رو شلوار انجام میدم ولی موقع ارضا جلوش رو میگیرم و بعد تخلیه میکنم و الان دو تا از رگهای بدنه آلتم سیاه شدند!!!!
    1. تصویر کاربر ارشا چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدهید!!! ᥬ🥺᭄ ᥬ🥺᭄ ᥬ🥺᭄
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خودارضایی علایمتون رفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب