اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام ، ببخشید من حدود دو هفته پیش کلگی آلت تناسلیم قرمز شده و با نعوظ آلت اون قرمزی پوسته پوسته میشود ، و من به خودارضایی معتاد هستم به طوری که هر شب یک بار اینکار رو انجام میدم .
    و وسط آلتم حدود ۳ ماه پیش هنگام خود ارضایی یک زخمی ایجاد شد که این زخم تا الان بهبود یافته ولی قرمزیش مونده .
    من عکسی براتون می‌فرستم و ممنون میشم بگید که باید چه پمادی رو مصرف کنم من خودم یکی دو روزی هست که پماد تریامسینولون استوناید 0/1 درصد رو استفاده میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عکس ضایعه را بفرستید ببینم از مصرف سرخود تریامسینولون پرهیز کنید
    2. تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      قرمزی کلگی آلتم که در قسمت چپ وجود دارد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      جای نگرانی ندارد برطرف میشود کاندوم استفاده کردید ؟
    4. تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر هنگام خودارضایی اینجوری شده ، از همون پماد تریامسینولون استفاده کنم بهبودش سریع تر میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      در حد خیلی کم مثلا ۱ بار در روز به مدت ۳-۴ روز
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mm پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکتر عرض کنم ک من 20سالم هست و خودارضایی میکردم چند وقت پیش حس کردم که سمت چپ التم انگار مثل یه گرفتگی هست و یکم تیرمیکشه چند وقت گذشت و سعی کردم خودارضایی نکنم و حدود3هفته خودراضی نکردم اما بعد ازاون مدت هم فرقی نکرد وحتی موقع ارضا هم تیرمیکشه و نکته دیگه اینکه دیر ارضا میشم میخواستم بدونم این مشکل جدی هستش یاباپمادی چیزی قابل حل هست
    تشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ارتباطی به خود ارضایی ندارد . نگران نباشید برای دیر ارضا شدن پس از ازدواج و بعد از رابطه جنسی تصمیم گرفته شود
    2. تصویر کاربر Mm پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بعد راجب اون گرفتگی و درد که عرض کردم خدمتتون چی؟
    3. تصویر کاربر Mm پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بعد برای اون درد و گرفتگی که عرض کردم خدمتتون چی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      مهم نیست برطرف میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام.بنده 31سالمه متاهل. دوهفته پیش عمل فتق کشاله ران انجام دادم که دکتر گفت واریکوسل هم داشتم برام جراحی کرده درصورتی که من قبل از عمل سونو انجام داده بودم وعلامتی از واریکسول نداشتم حتی ازمایش اسپرم داده بودم که اسپرمهام نرمال بودن ولی الان بعد از گذشت دوهفته از عمل جراحی فتق و واریکوسل (به گفته ی خودشون)بیضه هم خیلی حالت شل به خودش گرفته فقط صبح ها جمع میشه ولی شبها خیلی حالت افتاده میگیره مخصوصا بعداز تخلیه و هنگام تخلیه شدن هم درد خفیفی میگیره سریع خوب میشه سوالم اینه ایا این افتادگی بیضه چپ طبیعی است دوم این که ایا عمل واریکوسلی که برام انجام داده ممکن است رو اسپرمهام تاثیری بزاره؟چون یک ماه قبل عمل ازمایش اسپرم داده بودم همش نرمال بود سوم اییننکه من حجم منی بنده خیلی افزایش یافته وحتی پرتابش هم خیلی بیشتر شدع ایا همین جراحی باعث افزایش میزان ولوم این حجم شده است یا خیر؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام معمولا این علایم طبیعی است بعد از عمل . توسط جراح خود معاینه شوید این جراحی ربطی به پرتاب اب منی ندارد
  • تصویر کاربر محمدجواد پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر و خدا قوت
    بنده نتیجه آزمایش سمن رو خدمتتون ارسال کردم،همچنین در سونوگرافی واریکوسل گرید یک هر دو طرف مشاهده شده است. هنوز اقدام برای بارداری نکردیم، به نظر شما با این شرایط اقدام کنیم و همزمان درمان یا ابتدا درمان کنم؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام اختلالاتی در ازمایش سمن دارید واریکوسل باید معاینه شود حتما اقدام به بارداری کنید . در صورت عدم موفقیت در بارداری باید عمل شوید
  • تصویر کاربر محدثه پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    من 2هفته پیش زگیل های تناسلی که اطراف واژن بودن رو فریز کردم. بعداز پوست مردگی و از بین رفتن زگیل، الان جای فریز شده هام به رنگ صورتی خیلی روشن مونده و کاملا لکه مانند شده. آیا درمان و چاره ای داره که پوستم یک رنگ بشه ؟
    خیلی تابلو صورتی روشن شده لکه لکه چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر محدثه پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      این عکس واضح تره، هرچقدر زینک اکساید و پماد ترمیم کننده زدم خوب نشد
    3. تصویر کاربر محدثه پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      هرچقدر پماد زینک اکساید و ترمیم کننده کلاسنت زدم خوب نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام با متخصص پوست مشورت کنید شاید لیزر کمک کند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت بخیر ببخشید مزاحم وقت شدم من سن 28و آلت تناسلی خیلی چه کار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سایز الت چقدر است ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بیش از ۹ سانتی متر میتونین رابطه جنسی داشته باشید نیاز به عمل نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    4. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید در نعوظ حالت مخفی کل جمع ولی در سایز 9 بیشتر نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید
    6. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آقا دکتر ببخشید بی ادبی من الان عکس می فرستم ببخشید بازم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      نرماله نعوظ هم بفرس درست باید از استخوان اندازه گیری بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکترجان
    ببخشید من چندسال پیش عمل واریکوسل داشتم و هرسال هم چک میکردم از طریق سونوگرافی و معاینه ولی چون الان چند ماهه ازدواج کردم برای تست علاوه بر سونوگرافی، آزمایش اسپرم هم انجام دادم سونوگرافی همه موارد نرمال و طبیعی بود اما میخواستم ببینم عکس آزمایش اسپرم رو میتونین بررسی کنید و بفرمایید که آیا واریکوسل دوباره ایجاد شده یا نه و اینکه آیا مشکلی در بچه دار شدن من هست یا نه
    درضمن همسرم هم تخمدان چپش رو عمل کردن و برداشتن گویا پیچ خورده بوده
    چون خیلی ذهنم رو درگیر کرده ممنون میشم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس را بفرستید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سه تا عکس فرستاده بودم بازم میفرستم چشم
    3. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      فرستاده بودم دوباره میفرستم چشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام برای واریکوسل نیاز به معاینه بیضه و سونوگرافی بیضه دارید در ازمایش اسپرم در حرکت کمی لب مرز هست اما خوبه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      اقدام به بارداری کرده اید ؟ تلاشی برای بچه دار شدن کردین ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیان پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من سابقه عفونت اداری دارم هفت سال قبل به همین خاطر سه جلسه به ارولوژیست مراجعه کردم تا پارسال که کرونا گرفتم خوب بودم ولی بعد از کرونا دوباره عفونتم شروع شد ۳ یا چهار بار طی این یکسال تکرار شد و دکتر برام افلوکساسین ۳۰۰ تجویز میکردن و خوب میشدم ولی الان ۴ ماهه بعد از طی دوره درمان دوباره عفونت می گیرم که بیست روزقبل با عفونت و التهاب بیضه
    وتب همراه شد به پزشک مراجعه کردم ۱۰ تا جنتامایسین و افلوکساسین ۳۰۰ و سفکسیم ۴۰۰ تجویز کردن برای ۱۰ روز، بعد از ۱۰ روز التهاب بیضه خوب شد و تکرار و شورش ادرار کم شد. روز یازدهم نوبت دکتر داشتم مراجعه کردم و سونوگرافی نوشت کلیه و مثانه و پروستات مشکلی وجود نداشت ولی وزیکول سمینالم عفونی بود و دکتر برام سولیفناسین برای یک ماه روزی یک عدد و انتری داکس ۱۰۰ برای ۱۰ روز ، روزی دو نوبت نوشت وقتی مصرف این داروها را شروع کردم از روز دوم مجددا تکرر و سوزش ادرار گرفتم . انتری داکس یک روز دیگه تمام میشه ولی تکرر و سوزش هنوز دارم آقای دکتر بی زحمت راهنمایی کنید .۴۸ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار جدید داده اید ؟ رابطه جنسی اخیر داشته اید ؟ میتواند التهاب پروستات مطرح باشد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باید برای افزایش سازوطول آلت تناسلی چه کنیم آیا راهی است یا خیر باتشکروسپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر ستایش پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر داداشم 12سالشه خارش بیضه داشته سونوگرافی رفتیم.عکسشو فرستادم
    مادرم نگران بود میخاستم ببینم یعنی چی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد اپلود کنید نیامده
    2. تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      درست شد دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بله سونو نرمال است واریکوسل باید معاینه شود و وقتی درمان نیاز دارد که ایشان وقتی ازدواج کردند نتونن بچه دار بشن و اسپرم مشکل داشته باشد که در این صورت نیاز به عمل پیدا میکند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      فعلا خوبه همه چیز
    5. تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلامت باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب